前列腺炎和前列腺癌區別在何處（提問前列腺炎和癌）

2023-04-15 11:02:58 1

小病不早治，大病治不了。我最近科室收到了一個案例，就能直接說明這個道理，讓我覺得非常惋惜。50歲劉先生（化名）是一名生意人，老是要忙著應酬。就在今年6月份便陸續出現了尿頻、尿急、排尿無力的症狀，由於症狀較輕，所以沒及時就醫，反而是直接上網查詢。一查，症狀大多與前列腺炎吻合，認為不是什麼大病，自然也沒多加重視。

直到劉先生後來腰部開始出現疼痛，雖然一開始還可以忍受，但是隨著時間的增加，疼痛感也越加強烈，有時還會感覺全身無力。而更為奇怪的是，劉先生的體重也在莫名其妙的下降。這時劉先生才發現不妙，便急急忙忙來到醫院找我就診。可惜為時已晚，劉先生最終被診斷為前列腺癌，並且癌細胞已經發生了骨轉移，侵犯了神經。

我為張先生的遭遇感到非常可惜，如果能早一點發現，結果也不至於此。

說到前列腺，前列腺癌則可以稱得上是男性泌尿生殖系統腫瘤中最重要的一種，是人類特有的疾病，在其他哺乳動物自發傾向極為罕見。前列腺癌是男性癌症死因的第二位，僅次於肺癌。

很多人在被確診的時候往往都會很這樣想：「要是早點注意、早點發現就好了，早點發現的話就不會這麼嚴重了。」有這種想法很正常，但這世上沒有後悔藥，而病魔也是殘忍無情。對此我想說的是，由於前列腺癌的症狀不具有特異性，往往很多患者會誤認為是前列腺炎等疾病，從而錯過了及時的治療。

那麼，前列腺炎和前列腺癌有什麼區別呢？

前列腺炎和前列腺癌雖然都是發生在前列腺上的疾病，但是兩者存在一定區別。

前列腺炎是比較常見的一種男性疾病，其發病原因往往是因為一些病原體隨著患者的尿液侵入到了前列腺，使前列腺受到了感染，從而出現了炎症。而前列腺癌是一種惡性腫瘤，對患者的健康危害大，其發病原因大多數是與家族的遺傳因素有關，如果說家族中有患前列腺癌的先例，那麼其他男性患前列腺癌的機率就會大大增加。同時，前列腺癌的發生還與患者的生活習慣有關，不良的生活習慣往往也會增加人們患前列腺癌的機率。

另外，前列腺炎和前列腺癌的臨床表現也是不一致的，前列腺炎主要是出現疼痛或者是排尿異常的表現，有些患者可能會出現發熱、全身無力的情況。而前列腺癌會有轉移症狀和全身症狀，表現為消瘦乏力、低熱、進行性貧血、惡病質等等，前列腺癌發生轉移後可出現腰背等部位的疼痛甚至骨折（骨轉移）、便血（侵犯直腸）、淋巴結腫大等等。

對於正常人群的話，要怎麼才能發現早期前列腺癌呢？

目前臨床上普遍接受的有效早期發現前列腺癌的方法是直腸指診檢查加血清PSA濃度測定。

直腸指診可發現前列腺癌的硬結區，認真仔細的直腸指診對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要意義。如指發現可疑硬結便的話，就需要進一步行前列腺穿刺活檢，約70%的病人可得到確診。PSA是前列腺癌的一個特異性血清指標，正常人一般≤4ng/ml。如果高於這個指標，就會引起醫生的注意。45歲以上男性，最好每隔3個月到半年就去看一次泌尿外科門診，做一次詳細的前列腺相關檢查。

總的來說，前列腺癌的早期篩查和儘早治療依舊是降低死亡率的關鍵一點，年齡越大的男性應該定期去到醫院做相應的檢查，畢竟有些疾病真的拖不起，拖著不治療最終只會害了自己。