一旦遇到羊水栓塞是必死無疑麼（寶媽遭遇34）

2023-04-15 00:01:21

前段時間，各大網絡被「劉強東的妹妹在生三胎時，疑因羊水栓塞不幸去世，年僅42歲！」刷屏，一時之間，以前好像從未聽過的被稱為「產科死神」的羊水栓塞走進了公眾的視野。

印象中，有錢人生孩子都是在一個溫馨敞亮的私人產房，有專門的醫護團隊全程陪護，有先進的技術設備加持，舒適安全，和生命危險是沾不上什麼邊的。然而這則消息大概顛覆了很多人的認知，女人生孩子是拿命在冒險，即使擁有富甲天下的哥哥，也擋不住人生無常！說「生門亦是死門」一點也不誇張。懷孕這個讓所有人高興的事，卻唯獨讓女人去承受了所有的風險。你永遠不知道在分娩那一刻，下一秒究竟會發生什麼事情，你也不知道女人們是有多期望「母子平安」這句話能快點從醫生的口裡說出來。聽天由命這四個字在此時，大概就是對生死未卜最大的無奈了吧。

「羊水栓塞」再一次告訴我們，每一個生命的到來都是奇蹟。

2018年11月16日，湖南張家界大眾醫院一女子順產後在家屬不知情的情況下被切除子宮，而院方給出的解釋是「有可能羊水栓塞」「不到萬不得已，我們是不會切人家子宮的」。

復旦大學附屬婦產科醫院醫師徐常恩介紹，通常兩種情況下，醫生會選擇切除產婦子宮。「一種是不能控制的產後出血，另一種是高度懷疑羊水栓塞或者已經診斷為羊水栓塞。」而根據醫院方面的描述，產婦當時的情況符合這兩個條件。

上海國際婦幼保健院產科主任陳焱說「以前羊水栓塞的確診要在屍體解剖後，現在產科改變了觀念，羊水栓塞是成為了一個排他性的診斷。症狀出來排除了其他的問題，就考慮是不是羊水栓塞，臨床上就可以做出診斷。」因為醫務工作者認識的提高，觀念的改變，加上治療措施和手段的改進，產婦羊水栓塞的死亡率已經從80%降低到了30%左右。

一片譁然之後，大家都在認真「研究」羊水栓塞到底有多可怕？產科專家用一句話形象地告訴我們，有時可能只聽見「啊」的一聲，孕婦就家人陰陽兩隔了。那麼羊水栓塞這麼可怕，它到底是怎麼回事呢？

羊水栓塞就是在分娩過程中，被胎糞等汙染的羊水通過破裂的血管進入到產婦的血液循環中，從而引起產婦急性肺栓塞、過敏性休克、出血、腎功能衰竭等一系列併發症，嚴重危及產婦生命。羊水栓塞在足月分娩和人流時，分娩時和分娩後均有可能發生。

根據羊水栓塞的發病原因，這幾類產婦相對來說會更危險：

1、高齡產婦。產婦年齡超過35歲後，年齡越大，發生羊水栓塞的機率越大。

2、多次妊娠、分娩的產婦。生產的次數越多，發生羊水栓塞的機率也越高。

3、宮縮過強、急產的產婦。產婦自發的宮縮過強，或者催產素使用不當引起產婦強烈產痛，也容易發生羊水栓塞。所以，並不是生得越快越好。

4、胎盤早剝或子宮破裂的產婦。產婦發生胎盤早剝或子宮破裂時，羊水由胎盤靜脈進入母體血液的可能性就會增加。剖宮產也會增加羊水栓塞的機率。

5、胎死腹中的產婦。胎兒死在子宮內的時間越久，發生羊水栓塞的機率越高。

6、發生胎兒窘迫的產婦。當胎兒發生宮內窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。

對照看下來，劉強東妹妹至少中了兩條，42歲，生三胎，這些都是非常危險的生育因素。但即使沒有上述的危險因素，產婦也是有可能發生羊水栓塞的。2015年惠州23歲產婦因羊水栓塞去世，這些事例告訴我們，誰都不應對生育這件事掉以輕心。我之所以寫這篇文章的目的，就是對於產婦和家屬的風險提示應該從產前教育就開始。