怎樣疏通奶結（六步疏通痛得坐立不安的奶結問題）

2023-05-26 07:43:10

不少新媽媽會遇上這樣的小困難——乳汁淤積，也就是奶結。由於產後4-6周由於母乳太多，寶寶胃口太小，乳汁沒有及時排出造成堵塞而形成，一按到就會有疼痛感。

奶結算不了大病，甚至算不了一種病，但奶結常常卻是讓一家人坐立不安的「大事」，特別是當前一些年輕媽媽在哺乳知識上存在欠缺，奶結一症正越來越多地困擾著她們。因為處於哺乳的特殊時期，內服、外用藥物均不甚適宜，故簡便、有效、自然的消除乳結方法是年輕媽媽或家屬的最好選擇。

對奶結，能避免當然避免掉最好，若是較嚴重的，還需進行治療才好。目前治療積乳症主要是以中醫治療為主，西醫西藥方面，目前來說實在沒有什麼特效的西藥來解決奶結問題。上海中醫藥大學附屬曙光醫院乳腺外科乳腺外科主任/教授趙春英主任醫師將和新手媽媽們分享「六步奶結疏通法」等治療積乳症的中醫療法。

積乳症的治療，一個是手法，最常見的，其他的地方都在用，大家也知道，推拿、按摩，甚至還有用針灸，針灸也可以緩解。第二，中醫中藥有些是用的，比如說我們常用的一些是蒲公英顆粒、鹿骨粉等等，可能療效比較慢，不是直接地作用於這個奶結，可能要有一定的時間，對一部分小媽媽可能是有用。物理療法現在也很多，比如說我們的脈衝、紅外線照照等等，這些就是都在做，民間、醫院都有。如果你治療不當，還會發生一些併發症，比如說皮膚挫傷、燙傷、血管破裂、繼發感染、乳頭皸裂、發熱等等。

今天我們主要講講「六步奶結疏通法」怎麼來做治療。「六步奶結疏通法」是在中醫經絡學說的基礎上，結合西醫解剖學、生理學和中醫推拿力學，由表及內，起到擴張乳管、疏通經絡、排除乳栓、消除積乳的作用。跟我們的吸奶器有什麼不同？吸奶器是負壓，咱們用「六步法」是用正壓力。

下面講講「六步」以及疏通法的操作步驟。第一步，手法前的準備，操作人員要常規地洗手，備消毒毛巾1-2塊，接乳桶一隻，放在對面。服務對象可以坐位，坐在我們的旁邊，暴露雙乳，雙手插腰，在明亮、溫暖、私密性好的室內進行。

第二步是疏通出口。操作人員左手食指、拇指將服務對象乳頭翻開來固定，右手持毛巾清理，一把清理乳頭表面奶漬、奶栓、小白點、脫落表皮細胞等等汙垢，把它清理乾淨。徹底清潔乳頭以後，確保乳頭的出路通暢。咱們都知道，長江要是下遊堵住了，上遊會泛濫。所以我們的下遊乳頭出口一定要搞清楚。

第三步，捏捏乳頭。我們分別抓住乳頭，從上下左右各個方向來捏捏服務對象的乳頭，一邊提捏，一邊用毛巾清潔乳頭，檢查乳孔是不是已經暢通、奶線是不是增多。這個提捏乳房還不單單是清潔的作用，它是在模仿我們嬰兒的吸吮。我們前面講了生理，嬰兒的吸吮可以促使垂體分泌泌乳素、催產素。我們這樣提捏以後，它也會有衝動傳遞到大腦，會激發它的奶陣，奶陣一來就容易衝出來。

第四步，推壓乳暈。也就是說，我們的工作人員乳頭弄清楚了以後，要把乳暈區，剛才解剖裡面講到，乳暈區是很膨大的一些導管，容易積乳。這個時候我們就要把它推捋，慢慢地緩解，讓它奶線增多。

第五步推捋積乳，也就是說操作人員的食指、中指從服務對象乳根向乳頭方向呈反射狀的均勻推捋，疏通積乳。像這種你要看，下面確實已經沒有了，你就可以針對上面的包塊沿著這個放射狀的方向，從乳根到乳頭方向推拿。這個時候，就可以看到衝出來一條很長的線，甚至很多孔。咱們門診很多小媽媽說，我從來沒看到過自己的乳房，可以飆那麼遠的奶。所以說這個「六步法」，如果你真正掌握了是立竿見影的。

第六步檢查殘餘，你左手查右邊的乳房，右手查左邊的乳房。都可把它積下來的那些小的奶結檢查出來，然後酌情再做第二次的治療。就像我們海島一樣的，水漫的時候，露出來的就這麼幾個，水退了，可能就露出來的更多了。

整個的技術路線很簡單，我們都是有個技術路線圖，時間一般不超過10分鐘，6-8分鐘就好了。所以很多小媽媽說，我排隊排了半天，主任你給我多搞搞。我們說只要疏通了，就可以了。不需要時間太長。擠得太多了，會造成一些人為的挫傷，或者是水腫損傷。

「六步奶結疏通法」這種專門用於奶結的推拿手法，已經被我們中華中醫藥學會中醫治未病技術操作規範批准，而且成為一個學會的標準。最近已經被納入國家的推廣項目，走向國際推廣。

注意的是，使用六步奶結疏通法時要有一定的醫學知識，治療前，要認真詢問病史，仔細檢查體徵，根據病情選擇手法治療點。患乳如有搏動性疼痛並伴局部皮膚潮紅、緊張、發亮，局部張力較高，說明充血水腫嚴重、則手法時應避開病灶，以防水腫進一步加重。

趙春英：主任醫師，教授，乳腺外科主任，擅長治療乳腺疾病、乳腺癌的綜合治療。中華醫學會省乳腺病專業委員會委員、中西醫結合學會省乳腺病專業委員會委員、中國抗癌協會臨床腫瘤學協作中心會員。

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