寶寶上吐下瀉肚子疼還發燒（上吐下瀉又發燒）
2023-07-24 16:06:49 3
案例
這幾天，一位媽媽領著一個2歲多的小男孩去醫院就診，孩子媽焦急的訴說著孩子晚上鬧個不停，現實嘔吐，再來就喊肚子疼，老想去廁所可又拉不出來；早上的時候更嚴重，發燒竟高達39.2度，上廁所拉了稀粑粑，中間還混合著一些血絲。正說著孩子又「哇」地一口把剛剛喝的牛奶都吐了出來，看媽媽窘迫又憂心的眼神，醫生也不好意思說什麼了。
醫生隨後詢問到：你前幾天是不是帶孩子出去玩了？孩子都很吃了些什麼？
那位焦急的媽媽回憶說：三天前我帶孩子去公園玩，吃了熱狗和冰淇淋，難道是這些出了問題？
醫生隨後根據孩子嘔吐、腹痛、腹瀉、以及發熱的症狀，診斷孩子是患上了急性腸炎。考慮孩子患病的原因可能和吃了不潔食物有關，這也是夏季寶寶腸炎多見的病因。
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小兒腸胃炎夏秋常見
小兒腸胃炎是一種常見的消化道疾病。
引發腸胃炎的病菌分為「細菌型」及「病毒型」，傳染途徑皆屬於「糞口傳染」，亦即接觸到患者的分泌物或體液，又觸摸自己的嘴巴或鼻子而遭到感染。
在我國以夏、秋兩季發病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。
胃腸科主任強調：夏季發生的急性胃腸炎幾乎都是由「進食不當」引發。
急性腸胃炎通常起病突然，主要症狀為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。
細菌型腸胃炎：常見細菌包括沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌與大腸桿菌這三類。尤其是夏天的氣候炎熱，食物易滋生金黃色葡萄球菌，一旦沒注意，吃下不潔的食物，可能在6～12小時內出現上吐下瀉症狀。嚴重的感染會出現劇烈腹痛、腹瀉、發燒，甚至脫水。
病毒型腸胃炎：好發於冷熱交替的季節，最常見的病毒有輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。雖然病毒型腸胃炎也會引發嘔吐或腹瀉等症狀，但通常在1、2天會慢慢改善，而且如果孩子曾遭受感染，亦會產生免疫效果，症狀變得較輕。
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小兒腸胃炎如何治療
預防脫水
應對小兒腸炎和應對小兒腹瀉一樣，最關鍵的是補充體液，避免脫水。家中可常備一些口服補液鹽，及時給孩子補充體液。
寶寶腹瀉，如果一般狀態好，沒有出現高熱等情況，不必忙用藥、上醫院、打點滴，否則反而折騰了孩子，可能加重病情。
如果腹瀉嚴重，已出現眼淚少、眼窩凹陷及尿量減少等情況時，需高度考慮脫水可能，要及時就醫。
小親薦讀：
不可隨意用「止瀉藥」
小兒不能用止瀉藥——可能產生危險。止瀉藥物在理論上有併發症的風險，雖然臨床經驗表明這種可能性不大，在便血或伴有發燒的腹瀉情況下不建議使用。
繼續進食
腹瀉期間，很多家長會給孩子禁食，以緩解腹瀉症狀，但這種做法並不科學。
腹瀉時禁食過度可能會人為加重脫水及電解質紊亂，甚至出現休克等更為嚴重的併發症。因此，在寶寶沒有嘔吐且有食慾時，可以煮一些清爽好消化的粥給寶寶吃，既增強營養也補充體液。
小親薦讀：
止吐藥
止吐藥物可能有助於治療小兒嘔吐，但一定要謹遵醫囑服用。
抗生素（慎用）
大部分腸炎可能伴有發熱等表現，很多家長以為有發熱就是有炎症，自行給寶寶餵服抗生素，這種做法是不對的。
兒童腸炎大多由病毒引發，抗生素對病毒性腹瀉沒有治療作用，家長不可隨意給孩子抗生素或者含類似成分的止瀉藥物，以免加重病情，或造成孩子腸道菌群失調。
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腸胃炎4警訊，儘速就醫
無論是病毒型或細菌型腸胃炎，當孩子除了嘔吐、腹瀉，還出現下列四種狀況，建議家長趕緊帶孩子就醫。
‧脫水：常見的警訊為皮膚及嘴唇乾燥、尿液變少變黃、哭泣沒有眼淚等。
‧高燒：孩子持續高燒38.5℃以上，且伴隨精神活力差，甚至出現脫水、持續嘔吐等症狀。
‧嘔吐：患兒在嘔吐後仍有活力和食慾，表示症狀不嚴重，可先觀察。若持續嘔吐超過6小時，且食慾不佳、精神不振，儘速就醫。
‧症狀加劇：除了腸胃症狀，還明顯出現劇烈腹痛、高燒不退，甚至因電解質不平衡而引起抽筋。
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夏季腸道呵護6步走
炎炎夏季是腸胃炎的好發時節，如何預防腸胃炎找上門？
1、勤洗手
平時養成孩子勤洗手的好習慣，尤其是在進食前及如廁後。其實洗手時除了用肥皂清潔，還要加上搓揉的動作，徹底清潔手部至少20秒。另外，家長也要注意別讓小小孩將手放進嘴巴吃。
2、流行期少出入公共場合
腸胃炎的流行高峰期少帶孩子出入公眾場合，外出時最好先戴上口罩，並經常洗手。
3、消毒居家環境
平時應以及時清潔、消毒居家環境，包括孩子的被套、玩具等。
4、接種輪狀病毒疫苗
輪狀病毒是造成3～24個月大的嬰幼兒發生嚴重腹瀉和嘔吐的主因，最好在寶寶出生滿6個月前完成口服輪狀病毒疫苗，減少感染輪狀病毒腸胃炎的嚴重性、降低住院率。
5、避免讓孩子生食
別讓孩子生食，包括生魚片、生菜色拉等，應讓嬰幼兒食用全熟的食物，特別是蛋類、肉類及海鮮類，連飲用水都應煮沸。
6、哺餵母乳
哺餵母乳有助增強寶寶的免疫力。
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