1歲腦癱的表現（夫妻都是研究生）

2023-08-07 17:55:55 2

——任 沙 華小亞/文

小兒腦癱在寶寶六個月齡前接受治療效果比較好，恢復快，影響小，恢復比較好的，和常人無異。但是悲哀的是，醫院的兒童康復科收治的腦癱患兒卻經常是一歲甚至兩歲的。說起來，不是家長沒發現異常，而是早就發現異常了卻沒有引起重視。

「天上掉石頭和掉餡餅的機率一樣，但是很多人更原因相信天上掉的餡餅砸住自己。」 鄭大三附院、河南省兒童腦癱康復醫院兒童康復科主任朱登納說，有時候因為是自己的孩子，家人不願意聽到別人說孩子有問題，甚至不願意聽實話，旁人看出異常也只能隱晦的提醒。

（圖片來源於網絡）

朱登納對一個患兒家長印象特別深。這對夫妻都是研究生學歷，算是高級知識分子了，剛來時見了醫生就哭，夫妻倆以前學習、工作、結婚、生孩子都很順利，本來婆媳關係不太好，婆婆嫌棄媳婦出身農村，但是一看她生的是兒子，立刻一百八十度大轉彎，婆媳關係得到緩和，一家人其樂融融。

朱登納教授說，腦癱確診年齡一般在1歲左右，但等到這個時候後再進行康復治療孩子是不可能治癒的，只能是改善症狀，提高日常生活能力，儘可能讓孩子日後回歸社會。任何疾病在早期都會有一些異常表現，腦癱也不例外，如果我們能夠及早發現，及早進行治療，那麼大部分孩子是可能恢復正常的。一般來說，6個月前為早期，3個月前為超早期。很多家長甚至非相關專業醫生常常認為，孩子有一些發育的落後，再長長就跟上了。確實生活中，我們能看到不少孩子比其他大部分孩子會坐的晚，會走的晚，說話也晚，後來慢慢年齡大了又跟上了也沒什麼問題。但在門診上我們看到更多的是腦癱的孩子落後的很多了才過來看，已經錯過了最佳的治療時間。嬰幼兒出生後6個月內是大腦發育的高峰期，尤其是3個月內的黃金時期，這個時候康復治療腦癱效果最佳。

那麼，如何能在早期就發現腦癱症狀呢？

朱登納說，早期腦癱的表現各種各樣，如果孩子在1歲以內出現以下症狀，要高度警惕腦損傷或腦癱的可能性，儘早找專科醫生檢查。

全身發軟、無力或四肢發硬；換尿布時兩腿難以分開；

頭後背、甚至角弓反張，身子打挺，胳膊後背；

反應遲鈍及叫名無反應：一般認為4個月時反應遲鈍，6 個月時叫名無反應，可疑聽力障礙或智力發育落後；

孩子過於安靜，自主活動少或過多亂動；經常有異常持續哭鬧；

雙手緊握拳、手不能張開或拇指攥在手掌心；抽風、驚戰頻繁，聽見聲音特別容易驚；

頭圍異常：頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常，如頭過大或過小；

吸吮無力、哺乳餵養困難、體重增加緩慢、經常嗆奶、張口伸舌；

2-3個月，還不會微笑、眼不會追視玩具、豎頭不穩；

4-5個月還不會翻身、抬頭<90°，雙腿經常交叉，坐在床上身子前傾明顯，不會伸手抓東西、活動是雙側姿勢不對稱；

6-7個月時手眼口不協調、抓物即松或抓物不靈活、原始反射未消失（需專科醫生檢查發現），雙腿交叉，不會坐，不用下肢短暫地支持體重；

6個月後還不能翻身，另外持續足尖點地（腳後跟不能放平）是腦癱的重要標誌；

8個月以後還不會邁步；

7-10個月的嬰兒不用單手抓玩，或手笨，手的精細動作如捏小東西、抓物不協調；

12個月以後仍流口水及「吃手」。

（圖片來源於網絡）

朱登納主任提醒，對於有腦癱早期症狀的患兒，尤其是有早產、低出生體重、生後缺氧窒息、重症黃疸、宮內TORCH病毒感染或呼吸道、消化道感染等，直系親屬中有腦癱、智能低下、癲癇患者等，有先兆流產病史、高血壓、多胎、胎盤異常、胎位不正、臍帶脫垂、繞頸等，生後患缺氧缺血性腦病、顱內出血、腦炎等病史時，一定要高度重視，定期醫院隨訪，一旦發現異常就儘早康復治療。

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