為什麼不能對多管樣本進行混管檢測 快檢混檢是否降低準確性

2023-08-07 14:38:01 3

　　現在核酸檢測大多數是混採方式，但混管這種是不被允許的，有陽性漏檢的風險，那麼，為什麼不能對多管樣本進行混管檢測？快檢混檢是否降低準確性？下面小編就帶來介紹。

　　為什麼不能對多管樣本進行混管檢測

　　專家：有陽性漏檢的風險

　　國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明表示，五個採樣拭子、十個採樣拭子、二十個採樣拭子，放在一個採樣管裡面，這種做法經過理論驗證、實驗室驗證，和在出現疫情發生地真實患者樣本的現場驗證，它的混採檢出率和單採樣本沒有明顯差距，檢測準確可靠。但是，如果實驗室把十混一的樣本，再三個一混、五個一混，就變成了三十個合在一起，五十個合在一起，就對樣本就會有一定程度的稀釋，但這個沒有經過實驗室的驗證，也沒有經過臨床樣本真實的現場驗證，不能證明這種混合樣本跟單採樣本的檢出率是不是有差異。所以，這就有陽性漏檢的風險。

　　快檢混檢是否降低準確性

　　快檢的試劑可以分為兩類，一類是低通量的，也就是每一次檢測可以檢測1-16個樣本，主要用於發熱門診和急診的患者，需要的時間是30-50分鐘。還有一類是可以用於人群篩查的，一次可檢測90多個樣本，擴增時間比通常要快約30分鐘，加快了檢測速度。只要嚴格按規範去做，快檢都是沒有問題的。

　　關於混檢，經過理論驗證、實驗室驗證，和疫情發生地真實患者樣本的現場驗證，它的混採檢出率和單採樣本沒有明顯差距，檢測準確可靠。

　　李金明表示，假陰性應該有三個方面的問題：

　　一是採樣時間。比如患者感染得很早，在他的咽部病毒附著的濃度沒有達到檢測方法的檢測限，就檢測不出。如果感染時間太長，比如超過了10天、半個月，患者處於恢復狀態，抗體產生了，陽性檢出的可能性就大大降低。

　　二是質量控制。採樣操作不到位，沒有採到合格的樣本，還有採完樣以後放在哪裡，運輸之前放在哪裡等都會影響，如果不是低溫的保存，在夏天就會不穩定。樣本到了實驗室以後，實驗室的檢測有沒有嚴格的質量控制，試劑、儀器配不配套，包括人為操作方面是否有嚴格的流程，都是造成假陰性的因素。

　　三是數據造假，違法違規。第三方實驗室很多虛報檢測能力，超出自己檢測能力去攬收樣本，樣本不能在規定時間裡完成檢測，就數據造假、謊報結果。還有一些實驗室通過把樣本再混合，減少檢測量，導致結果失真。

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