兒童川崎病必須要高熱5天嗎（寶寶持續高熱不退）

2023-08-09 11:32:23 1

兒童川崎病必須要高熱5天嗎?如果寶寶持續的高熱不退，打針吃藥都不好使，注意警惕「川崎病」，下面我們就來聊聊關於兒童川崎病必須要高熱5天嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

兒童川崎病必須要高熱5天嗎

如果寶寶持續的高熱不退，打針吃藥都不好使，注意警惕「川崎病」！

首先，給大家分享一個山東大學齊魯兒童醫院心血管內科川崎病治療過程中的小插曲。

這天，家長的質疑聲打破了醫生辦公室的平靜……

「俺孩子是淋巴結炎，咋能是川崎病呢？我從來沒聽說過川崎病？俺孩子的皮疹已經好了，眼睛也沒有昨天那麼紅了，就是身體裡有炎症！你們給我們消炎就行了，非得用什麼蛋白，還嚇唬我們不用的話心臟會出問題，花這麼多錢，有必要嗎？……」

一連串的質疑後，醫生耐心的給家長講解了川崎病的起源、臨床表現、實驗室檢查、治療方案、最新研究進展……最後，家長同意了我們的治療方案，但仍然心存疑慮。

故事的主角是一個1歲的男童，因「發熱伴頸部淋巴結腫大5天」入院。入院後醫生仔細詢問病史，發現孩子病程中有過皮疹，口唇乾紅、草莓舌、肛周脫皮、四肢末端略硬腫，輔助檢查白細胞、血小板、CRP明顯升高，血沉明顯增快。根據臨床判斷，診斷為「川崎病」，擬予以免疫球蛋白進行治療。家長從來沒有聽說過川崎病，所以不能接受醫生的診斷，經過積極溝通，在家長的質疑聲中進行了積極治療，孩子仍然不幸的出現了心臟併發症。從查出孩子冠狀動脈擴張的那一刻，家長才真正接受了孩子是「川崎病」的事實。

一、什麼是川崎病？有哪些臨床表現？

山東大學齊魯兒童醫院李磊主任表示，心血管內科川崎病是由日本的兒科醫師川崎富作於1967年首次報告的，又稱為 皮膚黏膜淋巴結症候群（見下圖）。全世界均有發病，以亞洲為主。80%為5歲以下，平均發病年齡1.5歲，男孩的發病率是女孩的1.5倍。

該病的典型症狀之一就是 高燒不退，沒有經驗的人很容易忽略。但作為父母的我們，哪怕只有萬分之一的可能，我們也不能忽視。 川崎病的臨床表現：1.發熱:持續5天以上或更長,達39-40

注意：不是每個川崎病的孩子都會出現以上表現哦，至於川崎病應該怎麼診斷就交給專業的醫生吧，作為家長您只需要在發現孩子有以上表現時將孩子帶到專業醫生面前！

二、川崎病如何治療？

靜脈注射大劑量免疫球蛋白 口服阿司匹林。

當然，對治療不敏感的，或者病情複雜的患兒還有其他治療措施奧！

三、免疫球蛋白什麼時候應用比較好呢？

黃金治療時間一般認為是發病的10天之內，若錯過了這段時期或者誤診，常出現心臟損傷，比如冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤等。

四 、川崎病會傳染嗎？

不會

五、川崎病出院後有哪些注意事項？

1.按時吃藥：

出院後一定要遵從出院醫囑，按時口服藥。同時在寶寶服藥期間要注意觀察寶寶有無出血點，一定要避免磕碰。

2.定期複查：

大部分孩子在出院後的第1、3、6月和1-2年需要回院複查心臟彩超、心電圖等；但病情不同，每個孩子的隨訪方案也不同，具體由主治醫師根據患兒的實際情況來定。

3.有些疫苗不能接種：

應用丙種球蛋白的寶寶在11個月內不宜進行麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗的接種。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意 通訊員 王昆）

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