胎兒胎膜和胎盤是怎麼個關係（胎兒附屬物胎盤）

2023-08-08 09:20:15 2

胎兒的附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水，它們對維持胎兒宮內的生命及生長發育起著重要的作用，但是他們的功能，你都了解了嗎？下文為您一一講解：

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一、 胎盤

（一）胎盤的結構：胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜以及母體部分的底蛻膜構成。

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1、 羊膜：為附著在胎盤胎兒面的半透明薄膜。羊膜光滑，無血管、神經及淋巴。正常羊膜厚0.02~0.05mm，電鏡見上皮細胞表面有微絨毛，使羊水與羊膜間進行交換。

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2、 葉狀絨毛膜：為胎盤的重要結構。晚期囊胚著床後，著床部位的滋養層細胞迅速分裂增生，內層為細胞滋養細胞，是分裂生長的細胞；外層為合體滋養細胞，是執行功能的細胞，由細胞滋養細胞分化而來。

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3、 底蛻膜：來自胎盤附著部位的子宮內膜，佔胎盤很小部分。固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，不超過胎盤厚度的2/3，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

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（二） 胎盤的功能：

1、 物質交換功能：包括氣體的交換、營養物質的供應、排除胎兒代謝產物等。

2、 防禦功能：母血中免疫抗體，如IgG能通過胎盤，使胎兒在生後短時間內獲得被動免疫力。

3、 合成功能：胎盤合體滋養細胞，能夠合成多種激素、酶和細胞因子，對維持正常妊娠起重要作用。

4、 免疫功能：正常妊娠母體能容受、不排斥胎兒，可能與早期胚胎組織無抗原性、母胎界面的免疫耐受，以及妊娠期母體免疫力低下有關。

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二、胎膜

（一）胎膜的形成：胎膜是由外層的平滑絨毛膜和內層的羊膜組成。囊胚表面非著床部位的絨毛膜在發育過程中缺乏營養逐漸退化萎縮成為平滑絨毛膜。

（二）胎膜的功能：

1、能轉運溶質和水，參與以羊水平衡的維持；

2、能合成血管的活性肽、生長因子和細胞因子，參與血管張力的調節；

3、胎膜重要的作用是維持羊腔膜的完整性，對胎兒起到保護作用；

4、胎膜含大量花生四烯酸（前列腺素前生物質）的磷脂，且含能催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶解酶，在分娩發動上有一定的作用。

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三、臍帶

（一）臍帶的形成：臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，胎兒藉助臍帶懸浮於羊水中。足月妊娠的臍帶長30~100cm，平均約55cm，直徑0.8~2.0cm。臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色，內有一條臍靜脈，兩條臍動脈，臍血管周圍為含水量豐富，來自胚外中胚層的膠樣組織，稱為華通膠，有保護臍血管的作用。

（二）臍帶的功能：臍帶是母體與胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道。臍帶受壓使使血流受阻時，可致胎兒缺氧，甚至危機胎兒生命。

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四、羊水

（一）羊水的來源：

妊娠早期的羊水，主要來自母體血清，經胎膜進入羊膜腔的透析液；

妊娠中後期，胎兒的尿液成為羊水的主要來源，使羊水的滲透壓逐漸降低；

妊娠晚期，胎兒是肺參與羊水的生成，每日600ml~800ml的液體從肺泡分泌至羊膜腔；

羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出的液體，但是量比較少。

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（二）羊水的功能：

保護胎兒：

適量的羊水對胎兒有緩衝作用，避免胎兒受到擠壓；

防止胎肢粘連；

避免子宮肌壁或胎兒對臍帶直接壓迫，導致胎兒窘迫；

臨產縮宮時，羊水能使宮縮壓力均勻分布，避免胎兒局部受壓所致的胎兒窘迫；

胎兒吞咽或吸入羊水，可促使胎兒消化道和肺的發育，孕期羊水過少，可能引起胎兒肺部發育不良。

保護母體：

妊娠期減少胎動所致的不適感；

臨產後，前羊水囊，藉助楔形水壓，擴張宮口及陰道；

破膜後，羊水衝洗陰道，減少感染的機會。

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