內鏡黏膜剝離術專用黏膜牽引裝置的製作方法

2023-07-21 20:43:28

本實用新型屬於醫療設備領域，尤其是一種內鏡黏膜剝離術專用黏膜牽引裝置。

背景技術：

內鏡黏膜下剝離術是指利用各種電刀對＞2 cm病變進行黏膜下剝離的內鏡微創技術。該技術可實現較大病變的整塊切除，並提供準確的病理診斷分期。隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。ESD治療胃早癌可實現較高的整塊切除率（92%~97%）和完整切除率（73.6%~94.7%），5年總生存率和5年疾病生存率分別為96.2%~97.1%和100%。

現有內鏡黏膜剝離術的手術刀請參照申請號為201220180625.7、201220180637.X、201220180623.8、201220180463.7的實用新型專利，採用切除針頭或切除剪頭去除病變的黏膜，部分患者的病變黏膜面積較大，容易粘附在胃壁上，切除針頭或切除剪頭不容易切斷或剪斷，手術難度較大，手術時間過長。

技術實現要素：

本實用新型的目的在於提供一種內鏡黏膜剝離術專用黏膜牽引裝置，能夠提高手術速度，縮短手術時間。

本實用新型的目的是這樣實現的：內鏡黏膜剝離術專用黏膜牽引裝置，包括固定手柄、活動手柄、導管、牽引鋼絲以及刀頭，所述固定手柄設置有滑孔，所述活動手柄位於滑孔內並與固定手柄滑動配合，所述導管與固定手柄的端部相連，所述牽引鋼絲的一端與活動手柄相連，另一端伸入導管並與刀頭相連；

所述活動手柄包括切除手柄和剝離手柄，所述牽引鋼絲包括切除牽引鋼絲和剝離牽引鋼絲，所述切除手柄和剝離手柄均與固定手柄滑動配合，所述導管的連接端和自由端均呈Y形，所述切除牽引鋼絲和剝離牽引鋼絲均設置於導管內，且所述切除牽引鋼絲的一端與切除手柄相連，另一端與刀頭相連，所述剝離牽引鋼絲的一端與剝離手柄相連，另一端設置有剝離夾，所述剝離夾上固定連接有牽引繩，所述牽引繩的端部延伸至固定手柄。

進一步地，所述牽引繩的一端捆綁在剝離夾上。

進一步地，所述導管的外壁設置有從導管一端延伸至另一端的凹槽，所述牽引繩設置於凹槽內。

本實用新型的有益效果是：通過設置了剝離夾，使用時，先利用剝離手柄控制剝離牽引鋼絲帶動剝離夾運動，使剝離夾將黏膜的邊緣夾住，控制剝離牽引鋼絲鬆開剝離夾，使剝離夾停留在黏膜上，拉動牽引繩，牽引繩帶動剝離夾和黏膜邊緣脫離胃壁，使黏膜整體與胃壁之間呈一定的角度，避免了黏膜粘在胃壁上，此時，再通過切除手柄控制切除牽引鋼絲，帶動刀頭運動至黏膜與胃壁的連接處，將黏膜完全切除。最後拉動牽引繩，將黏膜和剝離夾拉出體外。本裝置，能夠提高黏膜的切除效率，從而縮短手術時間，減少併發症的發生。

附圖說明

圖1是本實用新型的剖視示意圖；

圖2是圖1中A部分的放大示意圖；

附圖標記：1—固定手柄；2—導管；3—刀頭；4—切除手柄；5—剝離手柄；6—切除牽引鋼絲；7—剝離牽引鋼絲；8—剝離夾；9—牽引繩。

具體實施方式

下面結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。

如圖1和圖2所示，本實用新型的內鏡黏膜剝離術專用黏膜牽引裝置，包括固定手柄1、活動手柄、導管2、牽引鋼絲以及刀頭3，所述固定手柄1設置有滑孔，所述活動手柄位於滑孔內並與固定手柄1滑動配合，所述導管2與固定手柄1的端部相連，所述牽引鋼絲的一端與活動手柄相連，另一端伸入導管2並與刀頭3相連；其特徵在於：

所述活動手柄包括切除手柄4和剝離手柄5，所述牽引鋼絲包括切除牽引鋼絲6和剝離牽引鋼絲7，所述切除手柄4和剝離手柄5均與固定手柄1滑動配合，所述導管2的連接端和自由端均呈Y形，所述切除牽引鋼絲6和剝離牽引鋼絲7均設置於導管2內，且所述切除牽引鋼絲6的一端與切除手柄4相連，另一端與刀頭3相連，所述剝離牽引鋼絲7的一端與剝離手柄5相連，另一端設置有剝離夾8，所述剝離夾8上固定連接有牽引繩9，所述牽引繩9的端部延伸至固定手柄1。

固定手柄1、切除手柄4、切除牽引鋼絲6、刀頭3採用現有技術，導管2的兩端均由直線改進為Y形，具有兩個進出口，分別用於容納切除牽引鋼絲6和剝離牽引鋼絲7。切除牽引鋼絲6和剝離牽引鋼絲7帶動刀頭3和剝離夾8運動的原理參照現有技術。使用時，先利用剝離手柄5控制剝離牽引鋼絲7帶動剝離夾8運動，使剝離夾8將黏膜的邊緣夾住，控制剝離牽引鋼絲7鬆開剝離夾8，使剝離夾8停留在黏膜上，拉動牽引繩9，牽引繩9帶動剝離夾8和黏膜邊緣脫離胃壁，使黏膜整體與胃壁之間呈一定的角度，避免了黏膜粘在胃壁上，此時，再通過切除手柄4控制切除牽引鋼絲6，帶動刀頭3運動至黏膜與胃壁的連接處，將黏膜完全切除。最後拉動牽引繩9，將黏膜和剝離夾8拉出體外。本裝置，能夠提高黏膜的切除效率，從而縮短手術時間，減少併發症的發生。

進一步地，所述牽引繩9的一端捆綁在剝離夾8上，操作方便。

牽引繩9可設置於導管2的內部，導管2的內外徑較小，黏膜切除後，為了方便地將黏膜和剝離夾8拉出體外，所述導管2的外壁設置有從導管2一端延伸至另一端的凹槽，所述牽引繩9設置於凹槽內。

某醫院採用上述方法對15例病患進行內鏡黏膜剝離術，其中男8例，女6例；平均年齡47歲，病灶平均大小3.6CM（2-6CM）。所有患者都與本院或者當地醫院確診患有胃黏膜病變，病理提示有高級別瘤變，其中，胃體胃黏膜病變7例，胃底胃黏膜病變5例，胃竇黏膜病變2例。術後遲發性出血0%，平均住院時間5天。患者術後無出血、穿孔及其他消化道不適症狀，痊癒出院，隨訪過程中的局部復發情況未見復發。

以上所述僅為本實用新型的優選實施例而已，並不用於限制本實用新型，對於本領域的技術人員來說，本實用新型可以有各種更改和變化。凡在本實用新型的精神和原則之內，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本實用新型的保護範圍之內。