尿道縫合器的製作方法
2023-12-02 06:28:46 1
專利名稱：尿道縫合器的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫療器械，尤其適用後尿道狹窄吻合器械。
在現有技術裡，一般新鮮尿道外傷及尿道狹窄均採用單針縫合。隨著工業化的發展，骨盆骨折所致後尿道損傷已成為常見疾病，後尿道位於尿生殖膈內，長度僅有1.2cm，被恥骨弓包繞，後為直腸，位置深而狹窄，手術直接吻合相當困難。目前常用的吻合方法有金錫御等用膀胱頸尿道直針吻合法治療複雜性後尿益狹窄，(中華泌尿外科雜誌1983年第6期，362頁)，王成標等的弧形導管針用於後尿道吻合術(中華泌尿外科雜誌1985年第6期328頁)和郭震華等的魚鉤式縫針作膀胱頸——尿道吻合治療後尿道狹窄(中華泌尿外科雜誌1986年第7期366頁)，以上方法均只能每次一針一針地縫合，其操作繁雜而困難。
本實用新型有為了簡化上述繁雜而困難的縫合操作而設計出一種新型的後尿道吻合器和一種特殊結構的縫針，將四根此種縫針裝在縫合器的縫針固定器上，分別在1點30分，4點30分，7點30分，10點30分四個位置上固定，用這種縫合器治療後尿道狹窄時，可一次同時縫合四針，並可形成一定的外翻，這種新型縫合器經試驗，均獲滿意效果。
附圖1是本實用新型的結構圖，附圖2是本實用新型的四針引線外形圖，附圖3是本實用新型的縫針結構圖，下面將結合附圖對本實用新型的實施例作進一步的描述，如圖1所示，本實用新型是由近端引線器、遠端引線器及中軸連接手把(9)三大部分組成。其中近端引線器由頭蓋(1)、螺母(2)、縫針固定器(3)、縫針(4)、外鞘(5)、固定螺釘(6)、導向器(7)及中心軸(8)等組成，其中頭蓋(1)的一端為球體，另一端為短螺柱，縫針固定器(3)為短園柱體，中心有螺紋通孔，四周孔壁上沿軸線方向均布四個用於穿針的小園孔，四孔上端各開一個控制針尾的凹槽，縫針(4)如圖3所示，其形狀與普通縫紐機針相似，其頭部有較短的直角彎鉤，針尖有1～3°起翹，翹起方向與彎鉤方向相反，這種結構便於出針，外鞘(5)為空心園柱體，其一端有內螺紋孔，中部孔壁上均布四個出針斜槽，斜槽與中心線的夾角小於或等於15°，其外形中間部分由一段圓錐體連接兩端大小圓柱體，側壁上位於二個出針斜槽對應中心位置有一個螺紋孔，導向器(7)為空心階梯軸，其右端頭有沿圓周均布四個出針斜槽，斜度與中心線夾角為15°～30°，側壁上位於小頭二斜槽對應中心位置有一個螺釘孔，中心軸(8)為一細長圓棒，兩頭各有一段外螺紋，手把(9)是一個短圓柱體，其外表面均勻分布四個縫線定位的軸向長槽，中心有螺紋通孔，縫線定位器(10)是一個開口彈簧環，用彈簧鋼絲製成，其餘全部另件均用不鏽鋼製成，將四根縫針裝在縫針固定器(3)上，使針尾直角彎鉤朝內，中心軸(8)與縫針固定器螺紋連接，並用螺母(2)鎖緊，然後將中心軸插入導向器內，使四根針分別置於導向器斜槽內，使導向器和外鞘側壁上的螺釘孔在一直線上，並四針分別對位四個出針孔插入外鞘(5)中，使其左端面靠緊導向器軸肩，旋緊緊固螺釘(6)使之固定，將中軸的另一頭旋入手把(9)中，縫線放入其上的長槽中，再用縫線定位器(10)卡住定位。縫合器的遠端引線器與近端引線器結構完全相同；縫合器的外表面均為電鍍層。縫合器工作原理當握住手把，並往右推動導向器(7)時，即將四根縫針同時拉出，將腸線兩端分別穿入在同一直線上的引線器的縫針上，使腸線中間鬆弛並用縫線定位器(10)分別對應卡在手把的長槽中，如圖2所示，然後將針退入外鞘內旋緊固定螺釘(6)，將縫合器近端引線器(較長的一端)插入近端尿道達出針孔斜槽末端以上15～20mm左右處，使固定螺釘(6)指向12點，逐漸拉出縫針，當四根縫針針尖同時進入尿道壁後邊拉邊使縫合器上傾15°～30°，針穿出後將腸線由針孔內拉出，並用蚊式鉗固定其末端，推動手把(9)使縫針退入外鞘內，退出近端引線器，順向翻轉縫合器，使遠端引線器對準遠端尿道，並使固定螺釘(8)指向6點，插入遠端尿道達出針孔斜槽遠端以上10～15mm處，用同樣方法引出縫線，去除縫合器後，將遠端尿道靠近近端收緊各縫線並打結。
本實用新型與現有技術比較具有以下優點由於設計了特殊結構的縫針及縫合器，使手術中一次可完成四針縫合，並且在10分鐘內可完成任何部位的尿道吻合，能直接由腔內呈15°斜向出針，使黏膜面長，打結後形成一定程度外翻，減少疤痕形成；由於縫針是呈15°在1點30分、4點30分、7點30分及10點30分四個部位穿出，避免了損傷直腸及恥骨和周圍組織織等優點。本實用新型設計合理，操作簡單而且快速，縮短了手術時間，安全可靠，適用於尿道任何部位的吻合手術。在實用新型設計了F26號，F21號，F18號及長短兩種縫針，可根據 患者年齡及其損傷部位選擇使用。
權利要求1.一種尿道縫合器，它是由遠端引線器、近端引線器及手把(9)三部分組合而成，其特徵在於近端引線器是由頭蓋(1)、螺母(2)、縫針固定器(3)、縫針(4)、外鞘(5)、固定螺釘(6)、導向器(7)、中心軸(8)、縫線定位器(10)等組成，其中頭蓋(1)的一端為球體，另一端為短螺柱，縫針固定器(3)為短園柱體，中心有螺紋通孔，四周孔壁上沿軸線方向均布四個園孔，四孔上端有凹槽，縫針(4)的頭部有較短的直角彎鉤，針尖翹起，外鞘(5)為空心園柱體，其一端有內螺紋孔，中部孔壁上均布四個出針斜槽，側壁有一個螺紋孔，導向器(7)為空心階梯軸，其右端頭有沿園周均布四個出針斜槽，側壁有螺釘孔，中心軸(8)為細長棒，兩頭各有一段外螺紋，手把(9)是一個短園柱體，外園表面有四個均勻分布的軸向長槽，中心有螺紋通孔，縫針定位器(10)是一個開口彈簧環，縫合器的近端引線器與遠端引線器結構相同，將四根縫針裝在縫針固定器上，中心軸與縫針固定器螺紋連接，並用螺母鎖緊，然後將中心軸插入導向器內，使四根針分別置於導向器的斜槽內，使得向器與外鞘側壁上的螺釘孔在一直線上，並使四針分別對位四個出針孔插入外鞘中，使其左端面靠緊導向器軸肩並用螺釘固定，將中軸的另一頭旋入手把內，縫線放放其上的長槽中，用縫線定位器卡住定位。
2.根據權利要求1所說的尿道縫合器，其特徵在於所說的導向器(7)上的出針斜槽，其角度為與軸線夾角為15°～30°之間，而外鞘(5)上的出針斜槽，其斜度應小於導向器上的出針斜槽的斜度。
3.根據權利要求1所說的尿道縫合器，其特徵在於所說的縫針(4)，其針尖部翹起1°～3°，翹起方向與其頭部直角彎鉤方向相反。
4.根據權利要求1所說的尿道縫合器，其特徵在於所說的外鞘(5)的兩端園柱體中間部分是由一段園錐體相連接構成的。
5.根據權利要求1所說的尿道縫合器，其特徵在於導向器的側壁的螺釘孔是位於小頭二斜槽對應中心位置上。
專利摘要本實用新型屬於一種醫療器械，是一種後尿道縫合器，它是由近端引線器、遠端引線器及手把三部分及特殊結構的縫針組成，手術中一次可完成四針縫合，並在10分鐘內可完成任何部位的尿道吻合，能直接由腔內呈15°出針，使黏膜面長，打結後形成一定程度的外翻，減少疤痕形成。本實用新型設計合理，結構簡單，操作方便，而且快速，縮短了手術時間，安全可靠，適用於尿道任何部位的吻合手術。
文檔編號A61B17/04GK2041155SQ88220718
公開日1989年7月19日 申請日期1988年11月30日 優先權日1988年11月30日
發明者張振權, 張學信 申請人:張振權, 張學信