子宮腺肌症戴曼月樂環就不痛了嗎（對付子宮腺肌症別太天真）

2023-05-17 09:16:39

子宮腺肌症戴曼月樂環就不痛了嗎? (江蘇) 王長傑醫生 原創首發文章，禁止轉載和引用，接下來我們就來聊聊關於子宮腺肌症戴曼月樂環就不痛了嗎?以下內容大家不妨參考一二希望能幫到您!

子宮腺肌症戴曼月樂環就不痛了嗎

(江蘇) 王長傑醫生 原創首發文章，禁止轉載和引用

子宮腺肌症之所以被各地患者稱為「不死癌症」，就是二個字「難治」、三個字「難治癒」！有不少子宮腺肌症在當地初步診斷出來後，患者並不知道最好去找到專業醫生來治療這個病，往往只在當地找非專業醫生治療，因此，只有極少數的病情得到一定的改善或控制，絕大多數病情越拖越嚴重，不能不說是一件很遺憾的事！

二十餘年一直探討子宮腺肌症實施藥物保守治療方案的王長傑醫生，臨床觀察到一些患者赴三甲醫院求醫尋藥時，臨床醫生建議患者使用五到六針高級激素針劑，然後再安置帶激素的「曼月樂環」，認為是最好、最完美的治療方案。最好？最完美？呵呵，未必！

王長傑醫生先來讓子宮腺肌症患者來認識和了解它們：在西醫臨床用藥治療方案中，所謂高級激素針劑，一般是指治療子宮腺肌症可以打一種促性腺激素釋放激素激動劑，俗稱GNRH-a類藥物，比如亮丙瑞林3.75mg，商品名：抑那通；戈舍瑞林3.6mg，商品名：諾雷德；注射用曲普瑞林3.75mg，商品名：達菲林。在月經的第1天開始皮下注射，28天為一次間歇，連續3~6次。其副作用為血管運動症候群和骨質疏鬆，前者主要表現為潮熱、乳房脹痛、夫妻生活欲望下降、乾澀、失眠、抑鬱、易激惹和疲倦等絕經症狀，停藥後大部分症狀可以在短期內消失，並恢復排卵。具體這三種高級激素針劑的詳細不良反應，請患者自己去搜找這方面的文章。

接待診治子宮腺肌症二十餘年的臨床診治期間，有不少使用過上述三種高級激素針劑後的子宮腺肌症患者的訴說，近期效果好，但遠期效果並不理想，停針後的子宮或腺肌瘤復發時間，多為三個月至一年時間內。即使使用過五針或六針高級激素針劑，再安置帶激素的「曼月樂環」後，也並不完美，給一些患者帶去長期的不適和痛苦！甚至有不少先打五針或六針高級激素針劑後，再安置帶激素的曼月樂環後的不長時間內，子宮或腺肌瘤慢慢恢復增大、甚至加重！還有大約超過一半左右的患者出現安置曼月樂環的不良反應，也令她們痛苦不已！王長傑醫生以前曾經撰寫並發表過後面的這個文章來對曼月樂環的一些看法及各地使用者的一部分反饋， 可以直接點擊後面文章標題進入查閱：《子宮腺肌症安置「曼月樂環」究竟是禍還是福？有些醫生沒空告訴你》。

一些求診的子宮腺肌症患者訴說自己的艱辛求醫尋藥歷程，令王長傑醫生無限感慨。39歲的白領麗人——韓女士就是眾多求醫者中的一位，子宮腺肌症病史五年。每次月經來前有嚴重痛經，疼痛不已，每次都用西藥止痛肛門栓劑來稍微改善一下疼痛的程度，長久用止痛藥，身體已經產生耐藥，止痛的維持時間越來越短。每次月經來時的第二天，因為經量過多導致暈倒呈出現過二次，產生較重的貧血。肛門平時也有下墜、腹部平常也有不適。經B超檢查：子宮：11.2cm*9.8cm*8.7cm，內膜厚度1.2cm，後壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125數值是286。甚為痛苦！

韓女士初期在當地醫院用藥多次，效果不佳，後至當地三甲醫院，建議手術剔除後壁的腺肌瘤（當時腺肌瘤4cm左右），但術後8個月腺肌瘤復發至3.2cm。每次的月經量仍然很大，疼痛依舊難受。

後經患友推薦實行海扶手術，只維持3個月的舒服期，則臨床症狀再次出現，6個月後複查，觀察到腺肌瘤已經慢慢增大至5.3cm，子宮增大至10.6cm*9.4cm*8.6cm。後壁腺肌瘤2.9cm*2.6cm*2.1cm。再次的疼痛、再次的經量過多等臨床症狀嚴重摧殘她，聽信某醫療機構的宣傳，而去選擇一種聲稱專利技術的保宮手術（其實就是三甲醫院的病灶挖除手術罷了！），腺肌症病灶挖除術後的身體慢慢恢復，自己甚為高興，認為自己治癒了！10個月後，觀察到月經來前數天腹痛時輕時重，經量第二天突然增多，血塊甚大。月經乾淨後數天去當地醫院B超對子宮檢查，子宮6.8cm*6.1cm*5.2cm，後壁腺肌瘤：2.5cm*1.8cm*2.1cm，子宮壁回聲不均勻。當地確診子宮腺肌症合併子宮腺肌瘤。

多次復發，令韓女士欲哭無淚，盲目求醫藥，病情得不到正確的用藥控制或改善，反而越來越重。 無奈之下，赴北京最好的三甲醫院，好不容易掛到一位此方面的專家號，經B超檢查：子宮：11.2cm*9.8cm*8.7cm，內膜厚度1.2cm，後壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125數值是286。此專家建議一是全切子宮，二是選擇用高級激素針劑中的注射用曲普瑞林3.75mg（商品名：達菲林），每一個月打一針，連續使用六針後，再安置帶激素的曼月樂環。克服三針的一些不良反應後，複查子宮的確明顯縮小，於是繼續用三針。六針後複查子宮已縮小至7.5cm*7.0cm*6.8cm，腺肌瘤縮小至3.0cm*2.5cm*2.7cm。

複診時，專家建議此時安置帶激素的曼月樂環，叮囑每半年複查一次。

帶激素藥物的曼月樂環，的確能令一部分患者，在安置後舒服且無嚴重不良反應。但大多數在安置這個帶激素藥物的環後，並不輕鬆，由於激素藥物的因素，導致身體產生一系列的不良反應，反應多少也是因人而異，但絕大多數患者在安置後，都會出現下面少量出血，甚至極少數出血量較大等情況。上述韓女士在使用六針高級激素針劑後，子宮得到一定的縮小，再安置帶激素的曼月樂環。

自韓女士安置帶激素的曼月樂環後的數月內都出現少量出血、體重增加、睡眠不好、夜間盜汗等不良反應。能將子宮縮小到如此中等程度，實屬不易，堅持再堅持、克服再克服，帶著此心理安慰的韓女士，根據專家的建議，每半年複查一次，情況還算良好，子宮及腺肌瘤並沒有增大，甚喜！一年有餘，再次複查時，卻觀察到子宮及腺肌瘤慢慢在持續增大！再諮詢專家，專家建議，可以將曼月樂環取出，再打六針高級激素針劑，然後再重新安置曼月樂環！如此重複循環！不行，自己選擇全切子宮來解決！

韓女士在查閱子宮腺肌症治療方案的文獻時，而閱讀到王長傑醫生所撰寫並發表的大量探討子宮腺肌症方面的文章，於是找到王長傑醫生，請求給予治療建議。詳細了解整個病史後，王長傑醫生根據韓女士的嚴重病情和實際情況，單純用王長傑醫生的中藥湯劑是很難縮小這麼嚴重增大的子宮及腺肌瘤，建議首選全切子宮為上策，但韓女士表示自己不死心，想再努力一次，堅持希望在王長傑醫生的指導下，做最後一次的中西藥保守治療嘗試，再不行，無怨無悔去選擇全切子宮手術！

根據韓女士的強烈堅持下，王長傑醫生建議患者實施「三聯療法」來對付嚴重、頑固的子宮腺肌症。何謂「三聯療法」？三聯療法，是王長傑醫生根據多年的臨床用藥經驗而總結出來，它是由王長傑醫生的中藥內服湯劑、高級激素針劑、普通的內服抗孕激素藥物組成。至於它們為何要聯手？王長傑醫生將在後期發表的文章中將詳細闡述，這裡由於篇幅太長，不宜詳述。

建議韓女士執行王長傑醫生的推薦用藥方案：

1、先用高級激素針劑（任何一種都行），先用三個月，一個月一針，用此藥的詳細時間，則根據它的使用說明執行。在這三個月內，服用王長傑醫生為子宮腺肌症患者而設定的中藥湯劑，主要由：當歸、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白朮、枳實、厚樸、茜草等15味中藥材組成的中藥湯劑，一個月只服用22天。並且在這三個月內，同時堅持每天服用適量的普通抗孕激素藥片。飲食方面的調養，也要根據王長傑醫生的建議服用，並不宜食用辣椒類、海鮮類、蜂蜜類的任何製品、阿膠、桂圓、紅棗、咖啡、人參、枸杞等。由於使用西藥激素，所以容易引起身體的骨質疏鬆症，建議患者，堅持每天服用普通的鈣片，服用量和次數，則根據它的說明書來執行。

2、使用三針高級激素針劑結合王長傑醫生的專用中藥湯劑二個周期（每一個周期為22天），同時內服普通的抗孕激素藥片，先按照常規用量服用，三針激素藥物後，改為內服常用藥量的一半，五到六針高級激素針劑停止後，則用常規藥量的三分之一，來維持效果。每三個月複查一次腹部B超檢查，來觀察子宮、腺肌瘤是否在慢慢恢復增大。如果想安置帶激素的曼月樂環，則普通抗孕激素藥片，仍然用常用藥量的三分一，服用一個時期後，則慢慢停止服用。專用中藥湯劑也只能在前三個月內服用，以後則可以停止服用，畢竟任何藥物是藥三分毒，長期服用中藥也會對身體產生一定的危害。但如果患者自己要求再繼續配合服用中藥湯劑，則另當別論了，但必須要間隔十天左右。

3、針對貧血問題，建議請當地二甲以上醫院的醫生給予西藥補血製劑來堅持每天服用，改善貧血症狀。中西藥不能同時服用，必須二者間隔最少一個小時。

根據以上王長傑醫生的治療建議和方案，韓女士則分別實施，中西藥結合，三針後複查子宮、腺肌瘤均得到很好的縮小。繼續使用三針高級激素，並停止服用中藥專用湯劑，內服的抗孕激素藥物改為常規藥量的一半。飲食及補血製劑按計劃繼續執行。六針後則停止使用針劑，並再次複查，子宮：6.8cm*6.1cm*5.2cm，腺肌瘤：2.0cm*1.8cm*1.5cm。韓女士擔心再次復發，於是仍然再次安置帶激素的曼月樂環，並接受王長傑醫生的建議，繼續配合內服普通的抗孕激素藥片，每天只服用常規藥量的三分之一片來維持效果。分別3個月、6個月、9個月、12個月複查，病情控制得很不錯！甚喜！甚喜！

個人體會：作為二十餘載專門探討子宮腺肌症藥物保守治療方案的王長傑醫生，個人認為單純用高級激素針劑再安置曼月樂環，雖然能讓 一部分患者較好的效果，但實際情況卻是多數人的遠期效果並不理想，多數人在使用高經激素針劑再安置曼月樂環後，病情並沒有得到很好的控制或改善，這點也許是讓一部分專家們沒有好好去回訪這些患者的最大失誤之處！其實單純用高經激素針劑，再安置帶激素的曼月樂環，並不能讓多數患者得到舒適，也無法讓這個治療方案達到完美。

王長傑醫生建議單純用高經激素針劑，應該同時配合專門中藥湯劑再加普通的抗孕激素的「三聯療法」對嚴重子宮腺肌症的病情，有很好地降低復發率，減少一些不良反應等方面有著積極的意義和價值。也期待西醫的臨床醫生，不要排斥咱們流傳數千年的中醫之術的作用，畢竟單純用高級激素，不如同時配合中藥專用湯劑更好。我們可以將「三聯療法」用於嚴重病情的子宮腺肌症藥物保守治療的最後一試，有著現實的推廣價值！

茫茫人海中的網絡世界內，或查閱方面的文章中能找到、能相識我，也是一種有緣！

　　最後，再一次感謝審核員及網管們的辛勤勞動和付出！

　　本文章作者簡介：王長傑醫生，江蘇省人，專業研究子宮腺肌症二十餘年，撰寫二百餘篇原創網絡文章及提供有關這方面的有益知識！王長傑醫生入駐平臺，願意繼續撰寫並發表探討這些方面的原創文章，奉獻給各地患者們！感謝您來此閱讀！