貓咪換牙會導致牙齦炎嗎怎麼治療（貓咪最危險的牙齒高發疾病）
2023-05-24 11:25:04
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對於貓咪的口腔疾病問題，由於肉眼難以察覺，導致大部分家長都會忽略掉~
而且有些貓咪就算口腔出現極度疼痛的情況，也不會有太大表現，誰叫貓咪是隱藏疼痛的高手呢！所以需要家長們多加關注自家貓咪的口腔問題
貓咪的口腔疾病有許多，牙周炎、蛀牙、口腔潰瘍等等，大多都是因為口腔不衛生引起的~
而今天要談到的就是引起貓咪劇痛且難以預防的高發口腔疾病：齒骨吸收症，該病一旦發生就需要拔牙！貓齒骨吸收症又稱為貓破牙細胞再吸收病變（Feline Odontoclastic Resorptive Lesions ，FORLs）是一種由破牙細胞造成牙齒侵蝕的症候群，是貓咪最常見的牙科疾病，在貓咪牙科疾病就診病例中佔75%
破牙細胞是負責正常牙齒結構的重新塑造，當破牙細胞被激活，並開始侵蝕牙齒時，就會導致牙齒被破壞。該疾病約有20%~75%的成年貓會發生，且發病率會隨著年齡增長而增長，6歲以上的老年貓約有60%的發病率
FORLs通常會伴隨著牙齦增生及發炎現象，牙齦增生會覆蓋住牙齒被侵蝕掉的缺口。貓咪全部牙齒都有可能會發病，其中下顎第三前臼齒較容易發生
▲圖為FORLs最典型案例（位於下顎第三前臼齒）
而且這是一種會引起貓咪劇痛的疾病，但具體病因到目前為止都沒有明確的說法，說起如何預防也是無從下手，一般只要發病就都需要拔牙治療！
目前被認為可能引起FORLs的因素有兩種：
口腔衛生不佳，導致引起牙周疾病。（刷牙也許能預防一部分的FORLs）貓乾糧助長FORLs的產生，因為貓乾糧中含有「尿液酸化劑」貓糧中的碳水化合物會導致貓尿液鹼性化，有可能會導致貓咪患有尿結石，為了避免這一現象，貓糧產商會在貓糧中加入酸化劑來中和
但也並不是說貓咪因此就不能吃貓糧，而是這些可能引起貓咪FORLs的因素都值得被注意。
FORLs還被分為2種類型，即一型和二型：一型FORLs：牙齒受到破牙細胞的侵蝕出現缺口，但是牙根管和牙周韌帶不會受到影響
▲圖為一型下顎X光圖
二型FORLs：牙根被骨骼組織代替，被稱之為「替代性吸收」，常見的是整個牙根被侵蝕，而骨骼組織替代在上面。這種類似經常會出現表面看似沒問題，但實際上牙根早就已經被侵蝕的情況~
▲圖為二型的典型案例
最後還有1種類型，可能有些家長會疑惑，說好的只有一型和二型呢？怎麼冒出第3種來了，其實這只是一型和二型同時發生，就有了以下的結合體
一型和二型結合體：牙齒受到破牙細胞的侵蝕出現缺口，牙根管和牙周韌帶均出現異常，一般結合體一型會比二型更加嚴重（一型會引起牙周疾病，而二型通常只會伴隨輕微牙周發炎）
▲圖為一型和二型的結合體
FORLs常見的發病症狀有以下幾種：
不會有任何症狀（發病初期）吞咽困難食慾變差體重下降過度流口水性情變化（變得不活潑、抑鬱等）磨牙舔毛頻率下降撓臉如果貓咪出現這些症狀，家長們就需要注意了，此時貓咪可能正在受到牙疼的折磨。部分貓咪病灶嚴重時會出現不吃飯、脫水現象，還有可能會出現生命危險。
當病灶在牙根尖端蔓延時，就會呈現牙根結構的明顯缺損，但不會產生疼痛。當病灶往牙冠蔓延且使牙骨質暴露時，就會使貓咪有明顯的劇痛
▲圖為牙齒結構剖面圖
可以說是，當肉眼看到的時候，貓咪此時口腔已經出現劇痛現象。當肉眼無法直接看到，需要X光照影才能看到，表示此時還沒有引起貓咪疼痛
FORLs的診斷方式有以下幾種：視診：當病灶嚴重時，可直接從外觀看出來。牙科探針探查全口X光照影（需配合視診和探針進行檢查，避免漏掉部分病灶）有部分貓咪在清洗掉牙結石時，有可能會發現FORLs病灶。且該疾病容易與牙齦炎和口炎混淆，特別是牙根殘留在嘴巴裡時。
▲圖為貓咪X光照影
FORLs還被分為了5個階段：第一階段：早期病變，只影響牙骨質層，病灶較小第二階段：病變進入牙本質第三階段：病變範圍涉及牙髓腔，出現髓腔吸收第四階段：病變範圍不僅涉及牙髓，還造成牙冠大面積的喪失第五階段：牙冠完全喪失，但還有牙根殘留
▲圖為FORLs多牙症狀
當貓咪患上FORLs該如何治療？關於治療的問題，就跟上面提到的一樣，當貓咪出現病灶時，大部分會進行拔牙治療
牙齒外觀正常，但X光探查到病灶時：此時貓咪還不會感到疼痛，可以暫時不進行拔牙，但需要每半年進行一次X光照影檢查，因為後面貓咪牙齒也會被全面侵蝕，等到被侵蝕到一定程度就需要進行拔牙。如果家長覺得太麻煩，提前拔牙也是一種選擇。
牙齒出現輕微病灶時：需要進行拔牙，當此時貓咪的牙齒非常脆弱，想要完整的拔出牙齒也是比較的困難，需要有專業的牙科設備和醫生，加上X光照輔助，才能比較順利的拔除乾淨牙齒已經有臨床病灶，X光檢查到牙根已經被侵蝕或牙根和骨骼組織已經融合時：這個階段想要通過拔牙將牙根拔除乾淨是非常困難的，所以需要進行牙冠切除手術，進行清除乾淨
各位家長也不要覺得給貓咪拔牙是一件很殘忍的事情，因為貓咪患有FORLs時，會感到非常的疼痛，如果疼痛一直伴隨的貓咪，嚴重時是會有生命危險的。
而據牙醫表明，大部分貓咪拔牙後，1~2天就能恢復正常，而且精神狀態會比拔牙前要好的多，至少不需要受到疼痛的折磨
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