肌腱引導器的製作方法
2023-05-14 18:07:16 1
專利名稱：肌腱引導器的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及外科用引導器械，具體是一種用於治療創傷所致肌腱斷裂的肌腱引導器。
背景技術：
肌腱斷裂後，近端常出現回縮，特別是對於靠近鞘管附近的損傷，將回縮肌腱自鞘管中導出再予以修復的操作十分困難。曾有以矽膠管或細矽膠棒穿過鞘管，與回縮的肌腱近端縫合固定，再將其導入鞘管，以針頭橫穿固定肌腱後，修復肌腱，但由於矽膠管(棒)質地柔軟，對於較長的鞘管，自身也已很難穿過。
《骨關節創傷雜誌》Vol.12№.4 P250，1997報導了一種「鋼絲、絲線、肌腱引導器研製與應用」，其針套是採用金屬穿刺針外套，針芯為雙根，針芯前端連接呈圈套形。使用時，將引導器插入孔道露出前端後，尾端鋼絲前推，露出針套內鋼絲套環，將經過孔道的鋼絲、絲線、肌腱放入套環中，拉進引導器尾端鋼絲，套緊所套物，將引導器和所套物一併從孔道中抽出，然後取下引導器。
中國專利2218529公開了一種「肌腱引導器」，它由可彎管芯、牽引頭和矽膠管組成，管芯一端連接牽引頭並裝在透明矽膠管內，另一端露在矽膠管端頭外部，牽引頭呈子彈頭狀，其與管芯相連的頂面上具有兩道平行的縫線槽。具有避免斷端劈散，保護腱周膜完整並防止隧道過寬。
中國專利2400064公開了一種「鋼絲、絲線、肌腱引導器」，由套管和插裝在套管內的由不鏽鋼絲對摺後形成的引導線組成，引導線前端呈套環形並露出套管端部，其後端雙線露出套管尾部，套管採用骨科通用的金屬穿刺針，其尾部可與醫用針管相對接、端部可製成斜尖狀或平齊狀，套管前端可根據操作需要作承辦圓弧狀。
發明內容
本實用新型就是為了解決現有外科技術中存在的回縮肌腱自鞘管中導出再予以修復的操作十分困難的問題，而提供一種在不增加肌腱、鞘管損傷的情況下，簡單、快捷地完成將肌腱導入鞘管，進行修復手術的肌腱引導器。
本實用新型是按以下技術方案設計的。
一種肌腱引導器，包括軟套管和插裝其內具有一定剛性的引導芯，其軟套管一端是球面盲端，近球面盲端的軟套管中心線兩對應側管壁有與中心線平行的切開部，與切開部垂直的兩側管壁上對應設有穿針孔；具有一定剛性的引導芯是球面端頭。
這樣設計的本實用新型具有以下優點1.利用其銅質內芯的強度和延展性，可將其彎成弧形順利通過鞘管。
2.將肌腱引導器的外套管(矽膠管)包繞肌腱斷端，縫線固定，利用鞘管、矽膠管、肌腱本身具有的彈性，很容易將肌腱導入鞘管。
3.肌腱斷端自傷口引出後，只需固定矽膠管，肌腱近端就不會回縮，無需針頭固定，避免了對肌腱及周圍神經血管損傷的風險。
4.所有操作都未在肌腱斷端(面)進行，不會對肌腱造成醫源性損傷，影響縫合質量。
5.鞘管只需切開1cm左右，能夠完成肌腱縫合即可，儘可能地保持鞘管完整。
圖1是本實用新型的縱剖結構示意圖；圖2是本實用新型外套管使用狀態的結構示意圖。
圖中1.軟套管2.球頭盲端3.間斷切開部4.球頭引導芯5.軟套管剖開部 6.穿線孔。
具體實施方式
以下結合附圖及實施例對本實用新型進行詳細描述。
一種肌腱引導器，包括軟套管和插裝其內具有一定剛性的引導芯，其特徵在於軟套管一端是球面盲端，近球面盲端的軟套管中心線兩對應側管壁有與中心線平行的切開部，與切開部垂直的兩側管壁上對應設有穿針孔；具有一定剛性的引導芯是球面端頭。
所述的肌腱引導器，其具有一定剛性的球面端頭引導芯是銅棍狀醫用探針。
所述的肌腱引導器，其軟套管壁上與中心線平行的切開部是間斷切開部。
所述的肌腱引導器，其軟套管是醫用矽膠管。
所述的軟套管的球面盲端內面可與插入其內的引導芯球面端頭相接觸。軟套管的球面盲端和引導芯球面端頭在使用中可避免或減少對組織的損傷。
本實用新型採用的醫用矽膠管管壁厚度為0.5mm。
為滿足臨床不同用途的需要，肌腱引導器可設計為不同長度、不同直徑的規格或型號。
如標準型長10cm，直徑4.5m，用於II區指屈肌腱損傷等。
加長型長25cm，直徑4.5mm，於游離肌腱移植等。
微小形長5cm，直徑2mm，於引導肌腱穿過骨洞。
本實用新型可應用在游離肌腱移植，肌腱移位功能重建術，陳舊的關節囊、韌帶損傷或關節脫位治療，如陳舊性的關節韌帶損傷、某些陳舊性的關節脫位等。
使用時，將傷口處鞘管切開1cm左右，如不能將回縮的屈肌腱近端自傷口處引出，則作輔助切口，找出肌腱近斷端；將肌腱引導器彎成弧形，在傷口處穿入鞘管，自輔助切口穿出；抽出肌腱引導器的球頭引導芯，剪除肌腱引導器軟套管的球頭盲端，並將軟套管的間斷切開部剖開2cm左右，將剖開的軟套管剖開部包繞肌腱近側斷端，在距肌腱斷端1cm處將肌腱和軟套管經穿線孔縫合固定；抽出肌腱引導器的軟套管，引導屈肌腱近側斷端通過鞘管。保留與肌腱固定的剖開的軟套管剖開部，將其餘的軟套管切除，以手術鉗牽拉、固定軟套管剖開部，防止肌腱近端回縮。以3-0和5-0的單股尼龍線改良Kessler法縫合肌腱。最後，剪斷肌腱與肌腱引導器軟套管的固定縫線，去除軟套管，肌腱修復完畢。
綜上所述，肌腱引導器可幫助手術醫師方便、快捷、準確地完成將肌腱引入鞘管、皮下隧道及骨洞的操作，在臨床上具有廣泛的應用前景。本實用新型樣品在臨床上試用並取得成功。
權利要求1.一種肌腱引導器，包括軟套管和插裝其內具有一定剛性的引導芯，其特徵在於軟套管一端是球面盲端，近球面盲端的軟套管中心線兩對應側管壁有與中心線平行的切開部，與切開部垂直的兩側管壁上對應設有穿針孔；具有一定剛性的引導芯是球面端頭。
2.根據權利要求1所述的肌腱引導器，其特徵在於具有一定剛性的球面端頭引導芯是銅質醫用探針。
3.根據權利要求1所述的肌腱引導器，其特徵在於軟套管壁上與中心線平行的切開部是間斷切開部。
4.根據權利要求1所述的肌腱引導器，其特徵在於軟套管是醫用矽膠管。
5.根據權利要求1所述的肌腱引導器，其特徵在於軟套管的球面盲端內面可與插入其內的引導芯球面端頭相接觸。
專利摘要本實用新型公開了一種肌腱引導器，屬於外科用引導器械。本實用新型包括軟套管和插裝其內具有一定剛性的引導芯，其特徵在於軟套管一端是球面盲端，近球面盲端的軟套管中心線兩對應側管壁有與中心線平行的切開部，與切開部垂直的兩側管壁上對應設有穿針孔；具有一定剛性的引導芯是球面端頭。這樣設計的本實用新型可幫助手術醫師方便、快捷、準確地完成將肌腱引入鞘管、皮下隧道及骨洞的操作。
文檔編號A61B17/02GK2810499SQ20052002681
公開日2006年8月30日 申請日期2005年7月28日 優先權日2005年7月28日
發明者王曉南, 闞世廉, 韓寶平, 陳克俊 申請人:天津市天津醫院