陽光型抑鬱症能自我治癒（世界精神衛生日）

2023-04-24 03:03:05 2

今天是「世界精神衛生日」。它是由世界精神病學協會（World Psychiatric Association WPA）在1992年發起的，時間是每年的10月10日。

今年9月11日，國家衛生健康委辦公廳發布《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》，要求各個高中及高等院校將抑鬱症篩查納入學生健康體檢內容，並針對青少年、孕產婦、老年人、高壓職業人群等重點人群，分別提出了心理健康服務措施。

世界衛生組織數據顯示，截至目前，全球抑鬱症患病人群累計超過3.5億人，中國是抑鬱症疾病負擔較為嚴重的國家之一，約有5400多萬人患有抑鬱症。但中國青年報有關報導顯示，中國約八成抑鬱症患者沒有被「發現」，九成沒有得到規範專業治療。

在此背景下，推動社會正確認識心理健康問題，加強抑鬱症在內的心理問題防治，就顯得尤為重要。

━━━━━

1. 9500多萬中國人的痛

2019年2月，北京大學第六醫院黃悅勤教授等在《柳葉刀·精神病學》在線發表研究文章，對中國精神衛生調查(CMHS)的患病率數據進行了報告，這是中國首次全國性精神障礙流行病學調查。

調查顯示，抑鬱症的終生患病率（在一生當中得過抑鬱症的患者所佔總人口比率）為6.8%，12個月患病率（12個月內得過抑鬱症的患者所佔總人口比率）為3.6%。照此計算，超過9500萬中國人一生當中得過抑鬱症。

上述報告對患者群體的調查分析還顯示，中國女性抑鬱症患病率為4.2%，明顯高於男性（3.0%）；50-64歲年齡段人群抑鬱症患病率最高，為4.1%；農村人群抑鬱症患病率為3.7%，略高於城市人群（3.4%）。

目前，中國各省份的抑鬱症負擔和流行病學趨勢仍不清楚。

中國疾控中心周脈耕等人通過分析全球疾病負擔2017年數據發現，中國的抑鬱症已從1990年的全因殘疾調整生命年（DALYs，從發病到死亡所損失的全部健康壽命年）的第15位上升到2017年的第10位。

從1990年到2017年，每10萬人的全年齡抑鬱症患病率從3224.6（95％置信區間）上升到3990.5（95％置信區間），也就是說，現在每10萬個中國人中，相比27年前，又多了700多個抑鬱症患者。

從年齡來看，5至54歲人口的患病率在下降，但55歲以上人口的患病率卻在上升。綜合來看，目前，70-74歲的女性是我國抑鬱症患病率最高的群體，有預測顯示到2020年抑鬱將成為全球老年人群第二大致殘原因。

━━━━━

2. 每年1萬億美元

作為一種精神疾病領域的常見病，抑鬱症對患者的身心都造成了極大的負擔。

一項針對我國30-79歲成年人抑鬱的研究顯示，抑鬱症的臨床表現上，認知症狀、自責自罪和自殺觀念是較為常見的心理症狀，出現的概率分別為80.81%、78.18%和56.51%；軀體症狀群則以體重改變、睡眠紊亂和精力喪失較為常見，出現概率分別為99.91%、83.60%和81.59%。

值得關注的是，上述調查中有約1/3（其中男性43.31%，女性31.35%）的患者沒有尋求過任何社會支持和心理治療，抗精神病藥物的使用率也不到10%，這是發展中國家抑鬱防治中普遍存在的問題。

不僅如此，抑鬱症還給患者和家庭造成了不小的經濟負擔。

一項由世衛組織、世界銀行及美國哈佛大學公共衛生學院聯合開展的全球疾病負擔合作研究結果顯示，每年抑鬱症會給全球經濟造成1萬億美元費用。據統計，在中國，每年因抑鬱症造成的缺勤、醫療開支以及其他費用在494億人民幣左右。

一篇發表在《國際藥物經濟學雜誌》上的文章顯示，中國每個抑鬱症患者每年造成的直接經濟損失為1000元-6000元，間接經濟損失為2000元-51000元。

根據一項針對上海某三級精神病醫院住院抑鬱症患者經濟負擔的研究，調查對象的年人均總費用超過7萬元，其中包括患者因病誤工費用、照料者因照顧誤工費用等在內的間接費用遠大於包括醫療和非醫療在內的直接費用。

━━━━━

3. 投入可能還不夠

積極地去治療抑鬱症，不僅可以改善患者的身心健康，對社會的經濟負擔也會有明顯改善。

據世界衛生組織主導的一項研究，在抑鬱症治療方面每投入1美元，可以在恢復健康和工作能力方面得到4美元的回報。

但是，我國在精神衛生健康上的投入，似乎不是很夠。無論是在人均擁有精神科醫生數量、病床數還是資金投入上，與發達或高收入國家相比還有一定差距。

世界衛生組織發布的2017年《精神衛生地圖集》顯示，中國平均每萬人僅擁有2.2名精神科醫生、5.42名精神科護士。

同樣需要引起注意的是，我國精神衛生資源的空間分布也很不均衡。

相關媒體報導顯示，中國最好的十所精神醫學醫院，7所都位於東部省份；東部11個省市擁有全國近乎半數的精神衛生機構、精神科醫生、護士、病床。

據一項針對中國精神衛生資源狀況的分析，直到2015年底，全國2853個區縣中，仍有1180個區縣轄內精神衛生機構數量為零，1366個區縣無精神科床位。其中，有10個省（區）精神衛生機構數量為零區縣比例在50%以上。

不過，近年來政府部門也陸續頒布多項政策文件，如《中華人民共和國精神衛生法》、《全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)》等，加強對心理健康、精神衛生領域的管理和建設。加強對抑鬱症等精神疾病的防治也被明確列入《「健康中國」2030》《健康中國行動(2019—2030年)》中。

據《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》確定的試點地區到2022年的工作目標，公眾對抑鬱症防治知識知曉率要達到80%，抑鬱症就診率要提升50%、治療率要提高30%，非精神專科醫院醫師對抑鬱症識別率要提升50%等。

聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。

來源： 人民日報客戶端