輸尿管雙球囊引流管的使用方法及其雙球囊引流管結構與流程
2023-05-17 22:07:56 2
本發明涉及醫療器械技術領域，更具體的說它是輸尿管雙球囊引流管的使用方法。本發明還涉及輸尿管雙球囊引流管的使用方法的雙球囊引流管結構。
背景技術：
輸尿管狹窄是泌尿外科常見疾病，長期輸尿管狹窄會對腎臟功能產生嚴重影響，輕者引起腎積水，嚴重者則造成腎功能損害；目前多採用開放或腔鏡手術方法行輸尿管成形治療，但該術式創傷較大，對術中經驗技術要求較高，術後容易出現尿瘻、吻合口再狹窄或切口感染；隨著科學技術的不斷發展及人們對微創技術認識的不斷深入，採用輸尿管腔內擴張並雙j管置入治療輸尿管狹窄的方法得到廣泛應用，該操作具有操作簡單、住院時間短、創傷小、恢復快等優點，置入輸尿管腔內雙j管後不僅具有引流支撐作用，且利於輸尿管黏膜修復，已逐漸受到臨床醫生的認可，但植入的雙j形管徑一般較細(管徑小於3mm)，並且擴張能力有限，良性輸尿管狹窄處常常需要反覆擴張，反覆更換並長期留置雙j管，從而容易誘發尿鹽沉積，繼而導致輸尿管尿路感染或梗阻的發生。
現有專利號為201220596709.9，專利名稱為《輸尿管擴張腎腔引流管》應用於輸尿管，球囊為單球囊，僅僅為固定作用。
現有專利號為201120011674.3，專利名稱為《一體化膽道內照射球囊引流管》應用於膽道惡性腫瘤，為內照射放療，雙腔引流管長度為25～40cm，外徑為7～12f；內照射球囊長度為3～7cm,外徑為5～7cm。
現有專利號為201710173135.x，專利名稱為《一種雙腔多孔球囊導管》，引流管末端封閉，雙腔導管尾端為單向氣閥，為單一外引流方式，應用於腸道、膽道、尿道。
技術實現要素：
本發明的第一目的是提輸尿管雙球囊引流管的使用方法，通過與尿液引流腔相連通的連接尿液引流腔的外接口造影判斷輸尿管腔通暢情況，及時調整置於輸尿管狹窄處的球囊的直徑，準確擴張輸尿管狹窄處。
本發明的第二目的是提供所述的輸尿管雙球囊引流管的使用方法的雙球囊引流管結構，採用雙球囊設計，一個球囊用於輸尿管狹窄處的擴張，另一個球囊位於輸尿管內起輔助固定作用，用於不同部位的輸尿管狹窄處的擴張；尿液引流腔可以隨時衝洗，避免尿液沉積。
為了實現上述本發明的第一目的，本發明的技術方案為：輸尿管雙球囊引流管的使用方法，其特徵在於：包括如下步驟：
步驟1：常規經皮穿刺積水擴張腎盂腎盞後，引入導絲通過輸尿管狹窄處，再經導絲引入輸尿管雙球囊引流管；
步驟2：通過叉形注射座的連接尿液引流腔的外接口注射造影劑(含碘量100-150mgl/dl)，確定尿液引流腔的近端側孔位於腎盂或輸尿管內，用可反覆穿刺注射的肝素帽封閉連接尿液引流腔的外接口；造影劑經引流管進入膀胱後排出體外；
步驟3：調整第一球囊和第二球囊的位置，當輸尿管狹窄處位於輸尿管上段時，第二球囊位於輸尿管狹窄處，第一球囊位於輸尿管內；當輸尿管狹窄處位於輸尿管下段，第一球囊位於輸尿管狹窄處，第二球囊位於輸尿管內；通過叉形注射座的連接第一球囊的外接口和連接第二球囊的外接口注射稀釋後的造影劑(含碘量100-150mgl/dl)充盈第一球囊及第二球囊，使位於輸尿管狹窄處的球囊擴張至直徑為4-6mm，正常的輸尿管內的球囊擴張至3-4mm；用可反覆穿刺注射的肝素帽封閉連接第一球囊的外接口和連接第二球囊的外接口；拔除雙球囊引流管時，開啟可反覆穿刺注射的肝素帽，用注射器回抽，造影劑流出；
步驟4：體表固定輸尿管雙球囊引流管；尿液經側孔進入尿液引流腔進而通過輸尿管下段和膀胱排出，或通過連接尿液引流腔的外接口排出體外；二周後複查造影的情況，根據複查造影的情況，決定是否繼續擴張至6-8mm。
在上述技術方案中，輸尿管雙球囊引流管的型號根據患者年齡(幼兒、兒童、成年)和/或輸尿管長度選擇。便於引流腎積水，解除輸尿管梗阻，準確擴張輸尿管狹窄處。
為了實現上述本發明的第二目的，本發明的技術方案為：所述的輸尿管雙球囊引流管的使用方法的雙球囊引流管結構，包括尿液引流腔、球囊，球囊包括第一球囊和第二球囊，其特徵在於：球囊分別位於輸尿管狹窄處和輸尿管內；輸尿管雙球囊引流管為三腔結構；尿液引流腔長度為15-30cm、外徑為2-3mm，尿液引流腔材質為聚氨酯；球囊長度為5-10cm，外徑為4-7mm，第一球囊和第二球囊相距10cm，球囊材質為乳膠；叉型注射座包括連接第一球囊的外接口、連接第二球囊的外接口、連接尿液引流腔的外接口；球囊連接腔包括第一球囊連接腔、第二球囊連接腔，第一球囊連接腔與第一球囊相連通，第二球囊連接腔與第二球囊相連通；第一球囊連接腔無縫連接於第一球囊、且一端無縫連接於連接第一球囊的外接口，第二球囊連接腔無縫連接於第二球囊、且一端無縫連接於連接第二球囊的外接口，尿液引流腔右端與連接尿液引流腔的外接口無縫連接；球囊位於尿液引流腔外側；不透x線金屬標誌設置於球囊內側、且位於尿液引流腔外壁；側孔設置於尿液引流腔外壁上、且位於球囊左右兩側，側孔與尿液引流腔相連通；端孔分別設置於尿液引流腔左右兩端；連接第一球囊的外接口為螺口結構，連接第二球囊的外接口為螺口結構，連接尿液引流腔的外接口為螺口結構，連接第一球囊的外接口、連接第二球囊的外接口及連接尿液引流腔的外接口上分別連接可反覆穿刺注射的肝素帽；輸尿管雙球囊引流管的型號根據患者年齡(幼兒、兒童、成年)和/或輸尿管長度選擇。
在上述技術方案中，側孔有二個或多個。便於引流尿液。
在上述技術方案中，不透x線金屬標誌有二個或多個。便於確定球囊位置。
本發明具有如下優點：
(1)本發明可以隨時衝洗保持通暢，並隨時造影，根據輸尿管腔通暢情況調整擴張球囊的直徑，或逐步增加擴張球囊的直徑，具有較好的改善輸尿管狹窄處的效果；
(2)本發明在保證充分引流尿液的同時，持續擴張輸尿管狹窄部並可在一定限度內不斷增加球囊直徑，有效解除輸尿管梗阻，擴張輸尿管狹窄處，保護腎臟功能；克服了傳統球囊擴張術擴張輸尿管狹窄處的過程中，若球囊直徑過小療效不佳，直徑過大導致輸尿管撕裂或缺血壞死，容易發生疤痕攣縮，導致輸尿管管腔再度狹窄，常常需要反覆多次實施球囊擴張術的缺點；
(3)本發明採用雙球囊設計，兩個球囊之間相距10cm，其中一個球囊置於輸尿管狹窄處起擴張作用，另一個球囊置於輸尿管內起到輔助固定作用，二個球囊之間的作用可以互換，可以同時擴張輸尿管不同部位(上、中、下段)的狹窄處；
(4)操作簡便，操作時長為1個小時左右，本發明通過單次操作，擴張球囊可較長時間放置於輸尿管狹窄處，起到持續擴張作用，減少了患者總體費用；克服了傳統球囊擴張術反覆多次實施帶給患者痛苦、且總體費用較高的缺點。
附圖說明
圖1為本發明結構示意圖。
圖2為本發明工作結構示意圖。
圖3為本發明另一個工作結構示意圖。
圖中1-尿液引流腔,1.1-端孔,1.2-側孔,2-球囊，2.1-第一球囊,2.2-第二球囊，3-叉形注射座,3.1-連接第一球囊的外接口，3.2-連接第二球囊的外接口,3.3-連接尿液引流腔的外接口,4-不透x線金屬標誌,5-球囊連接腔,5.1-第一球囊連接腔，5.2-第二球囊連接腔，6-輸尿管雙球囊引流管，7-輸尿管,8-輸尿管狹窄處,9-腎盂。
具體實施方式
下面結合附圖詳細說明本發明的實施情況，但它們並不構成對本發明的限定，僅作舉例而已。同時通過說明使本發明的優點更加清楚和容易理解。
參閱附圖可知：輸尿管雙球囊引流管的使用方法，其特徵在於：包括如下步驟：
步驟1：常規經皮穿刺積水擴張腎盂9腎盞後，引入導絲通過輸尿管狹窄處8，再經導絲引入輸尿管雙球囊引流管6；
步驟2：通過叉形注射座3的連接尿液引流腔的外接口3.3注射造影劑，確定尿液引流腔1的近端側孔1.2位於腎盂9或輸尿管7內，用可反覆穿刺注射的肝素帽封閉連接尿液引流腔的外接口3.3；造影劑經引流管進入膀胱後排出體外；
步驟3：調整第一球囊2.1和第二球囊2.2的位置，當輸尿管狹窄處8位於輸尿管7上段時，第二球囊2.2位於輸尿管狹窄處8，第一球囊2.1位於輸尿管7內；當輸尿管狹窄處8位於輸尿管7下段時，第一球囊2.1位於輸尿管狹窄處8，第二球囊2.2位於輸尿管7內；通過叉形注射座3的連接第一球囊的外接口3.1和連接第二球囊的外接口3.2注射稀釋後的造影劑充盈第一球囊2.1及第二球囊2.2，使位於輸尿管狹窄處8的球囊2擴張至直徑為4-6mm，正常的輸尿管7內的球囊2擴張至3-4mm；用可反覆穿刺注射的肝素帽封閉連接第一球囊的外接口3.1和連接第二球囊的外接口3.2；拔除雙球囊引流管時，開啟可反覆穿刺注射的肝素帽，用注射器回抽，造影劑流出(如圖2、圖3所示)；
步驟4：體表固定輸尿管雙球囊引流管6；尿液經側孔1.2進入尿液引流腔1進而通過輸尿管7下段和膀胱排出，或通過連接尿液引流腔的外接口3.3排出體外。
參閱附圖可知：所述的輸尿管雙球囊引流管的使用方法的雙球囊引流管結構，包括尿液引流腔1、球囊2，球囊2包括第一球囊2.1和第二球囊2.2，其特徵在於：球囊2分別位於輸尿管狹窄處8和輸尿管7內；輸尿管雙球囊引流管6為三腔結構；尿液引流腔1長度為15-30cm、外徑為2-3mm，尿液引流腔1材質為聚氨酯；球囊2長度為5-10cm，外徑為4-7mm，第一球囊2.1和第二球囊2.2相距10cm，球囊2材質為乳膠；叉型注射座3包括連接第一球囊的外接口3.1、連接第二球囊的外接口3.2、連接尿液引流腔的外接口3.3；球囊連接腔5包括第一球囊連接腔5.1、第二球囊連接腔5.2，第一球囊連接腔5.1與第一球囊2.1相連通，第二球囊連接腔5.2與第二球囊2.2相連通；第一球囊連接腔5.1無縫連接於第一球囊2.1、且一端無縫連接於連接第一球囊的外接口3.1，第二球囊連接腔5.2無縫連接於第二球囊2.2、且一端無縫連接於連接第二球囊的外接口3.2，尿液引流腔1右端與連接尿液引流腔的外接口3.3無縫連接；球囊2位於尿液引流腔1外側；不透x線金屬標誌4設置於球囊2內側、且位於尿液引流腔1外壁；側孔1.2設置於尿液引流腔1外壁上、且位於球囊2左右兩側，側孔1.2與尿液引流腔1相連通；端孔1.1分別設置於尿液引流腔1左右兩端(如圖1所示)；連接第一球囊的外接口3.1為螺口結構，連接第二球囊的外接口3.2為螺口結構，連接尿液引流腔的外接口3.3為螺口結構，連接第一球囊的外接口3.1、連接第二球囊的外接口3.2及連接尿液引流腔的外接口3.3上分別連接可反覆穿刺注射的肝素帽；輸尿管雙球囊引流管6的型號根據患者年齡和/或輸尿管7長度選擇。側孔1.1有二個或多個。不透x線金屬標誌4有二個或多個。
其它未說明的部分均屬於現有技術。