揭秘人工授精（原來人工授精是這樣的）

2023-04-16 09:43:44

廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號【生殖吧】專欄，逢周一推送！欄目文章均由醫院生殖醫學科專家撰寫。內容涵蓋生殖醫學各方面知識，實用、精彩！敬請關注！

原來人工授精是這樣的

文/生殖醫學科張淑婷副主任醫師

什麼是人工授精？

人工授精，指的是通過非性交的方式將男性精子送入女性的生殖道，以達到受孕目的的生殖助孕技術。一般各大醫院生殖中心做的是丈夫精液人工授精（可以簡稱夫精人授），針對丈夫無精子症的還有供精者精液人工授精（也可以簡稱供精人授），需要在指定的專科醫院進行。

夫精人授需要什麼條件？

夫精人授的必要前提條件是合法夫妻，所以需要夫妻雙方的身份證和結婚證；其次符合不孕不育的診斷，也就是夫妻同居、性生活正常、未避孕未孕1年或1年以上而未懷孕；再就是女方輸卵管造影或者腹腔鏡盆腔檢查證實至少一側輸卵管通暢；另外女方宮頸因素不孕症、輕度排卵障礙、免疫性不孕；男方不育因素屬輕中度異常（例如精液檢測提示輕中度異常、液化異常、性交障礙等）；不明原因不孕等都可以進行夫精人授助孕。

夫精人授的成功率高嗎？以及進行夫精人授的必要性

按照國家衛生統計部門的數據，我國各個醫院生殖中心夫精人授的平均成功率大概在10%~15%左右，很多夫妻了解後都大為失望，才1/6的機率都不到還不如自己試呢。其實我們前面已述夫精人授是有不孕不育的病史為前提條件：比如試孕1年以上或者男女雙方的輕度不孕不育因素存在才建議做，所以成功率並不高。我們臨床上發現完善各項檢查沒有異常的不明原因不孕不育夫婦也不少見，事實證明一年復一年的堅持自然試孕，很多夫婦將失去信心、失去熱情，越試越沮喪，越試越懷不上；又不能說不要小孩，所以夫精人授可以說是為輕度不孕不育夫婦量身定製的，假如嘗試三次夫精人授不成功，可以改為進行體外授精-胚胎移植助孕，俗稱「試管嬰兒」，目前女性35歲以下、卵巢功能正常做試管嬰兒的成功率接近50%~70%。

想做夫精人授需要做什麼檢查和準備？

人工授精前，男女雙方都要進行必要的體格檢查和實驗室檢查，女方檢查項目包括血尿常規、肝腎功能、B肝病毒、HIV、C肝病毒、梅毒、TORCH、生殖道白帶、衣原體、淋球菌，心電圖、胸片、子宮附件彩超等；男方檢查項目包括：常規精液檢查和精子形態學檢查、血尿常規、肝腎功能、B肝病毒、HIV、C肝病毒、梅毒、生殖道支原體、衣原體、淋球菌等；夫妻雙方檢查完備後可向醫生了解人工授精的過程、可能出現的併發症並籤署夫精人授知情同意書，保持愉快樂觀的心情進行人工授精治療。

人工授精過程痛苦嗎？人工授精後需要臥床休息嗎？

人工授精當日需要丈夫將精液取出體外進行優化處理，然後醫生通過人工授精管將優化後的精液注入女性生殖道內，目前多以宮腔內人工授精常用，人工授精管精細而柔軟，很多時候醫生在患者不知不覺之中完成注入精液過程，患者並無不適感覺，大概休息15~20分鐘左右就可以回家了，少數促排卵患者需要輔助口服或者肌注黃體支持藥物治療，全部患者均建議後續生活如常，無需特別臥床休息。