用於骨內導航和骨擴增的方法和成套用具的製作方法

2023-08-11 18:47:16 6

專利名稱：用於骨內導航和骨擴增的方法和成套用具的製作方法
技術領域：
本申請通常涉及骨折的治療並且更具體地涉及用於骨內導航和骨擴增 例如骨折或骨弱化的方法和成套用具。
背景技術：
作為前臂的主骨的橈骨的骨折隨著年齡發生的頻率增加。它們通常由
臂伸展時跌倒所致。該機理最初由Abraham Colles在1870年描迷。他是 愛爾蘭皇家醫學院的外科醫生。另一機理是腕部屈曲時跌倒，這被成為史 密斯骨折。他是都柏林Trmity學院的外科醫生。從那時起，修復的方法是 閉合復位術，即，全身麻醉或深度清醒鎮靜，並且操作骨碎片以重新排列 它們。
所以橈骨骨折在醫學上歷史悠久。在骨質疏鬆婦女中，發生三種主要 骨折。這些是股骨頸、胸部和腰部脊柱壓縮骨折和橈骨骨折。 一旦患者具 有骨質疏鬆症或由年齡所致的骨再吸收或者使用藥物例如可能在移植術 中用於免疫抑制的甾族化合物，骨折的發生率增加。已知如果例如推體有 一次骨折，每年第二次骨折的風險有百分之十。治療這些骨折的傳統方法 包括使用口服藥物增加骨密度。在患有深度骨弱化的婦女中，這可能不起 作用，原因是她們的骨不能對這些藥物起反應。許多這些骨藥物實質上是 骨毒藥，其減小骨周轉並且因此減小骨再吸收速度或緩慢骨損失。
在過去的20年裡，在用額外機器進行導向方面和在帶有用於導航的導 管、導絲和針的裝置方面圖像引導治療具有爆炸式的發展。同時，在可用 於外科植入骨中的骨接合劑領域中有發展。由於它們的白堊、物理性質和 需要對這些接合劑施加壓力以使它們可通過窄裝置注射，這些窄裝置導致 接合劑的去溼並且因此增加它的白堊性或抗注射性，總體可注射物理性質損失，因此這些接合劑中極少可以在圖像引導下被注射。
在推骨中導4元以前在Kieran J. Murphy等人的"Multilevel Vertebroplasty Via A Single Pedicular Approach Using Curved 13-Gauge Needle: technical note", Can.Assoc. RadioU. 2002; 53(5):293-5中公開進行了論述。在股骨 頸中的("Murphy")導4元在研究活動中被執行。然而，Murphy所述的技 術不適合長骨導^t。在該論文中使用的金屬針具有銳利尖端，該銳利尖端 必然穿透近實質的皮質骨或鞏膜骨小梁。該尖端極其銳利以便穿透鞏膜和 緻密骨。針的曲率在它的製造時被固定。也已知修復或防止患者的骨折具 有涉及使用矯形金屬植入物和骨接合劑的風險，所述骨接合劑獨自被注射 而不配合使用口服藥物以促進它們的融合。這些骨接合劑中的一些是不可 融合的，並且對骨的粘合性弱，特別是基於聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 的那些。

發明內容
提供了用於骨的骨內導航和增大的各種方法、成套用具和裝置，各種 方面和實施例包括，1)圖像引導治療技術應用於長骨擴增；2)使用通常 用於動脈進入的圖像引導、針、導絲和導管；和3)可注射接合劑，其然 後通過口服藥物或皮下藥物的加入被刺激以促進它們的融合。
除了別的以外，這裡所述的技術可以允許特別是未骨折骨的預防增大。 一個橈骨的骨折導致另一個橈骨的骨折的機率為百分之10到20。為了消 除疼痛、痛苦和與雙側骨折有關的活動性喪失，在第一橈骨發生骨折時未 骨折橈骨的預防增大可以使用這裡的教導被執行。
提出了各種方法。所述方法可以在骨折復位之後被應用，或者可能由 於在前的對側骨折應用於骨折風險高的患者中。因此，所述方法可以應用 於預防性地增大未骨折骨。
具體地但非排他地，可以使用這裡的教導治療的骨包括這樣的骨，例 如遠端橈骨、近端股骨、遠端和近端脛骨、近端股骨和髂骨和骨盆骨。教 導也預見了注射生物活性骨接合劑和使用附加藥物以幫助融合骨接合劑。
當前的公開也預見了使用帶有成形尖端的尼龍、塑料或增強聚合物管策略性地將骨接合劑輸送到有骨折傾向或已經骨折的長骨的主要中空空 間內。這樣的聚合物管被構造成用於骨內導航使得該管(即，導管)能夠 耐受來自超過脈管導管的縱向負荷的壓縮。該管可以是帶有可成形尖端的 可壓縮聚合物塗層編織線圈。它可以在骨中通過它的形狀與穿過線圈(其 也可以被稱為導管)的很硬導絲的形狀的組合被引導到它的目標位置。所 述線圈可以是聚合物塗層線圈。
一個方面提供了一種用於骨擴增的方法，包括
用套管針穿刺所述骨的末端直到所述套管針的遠側尖端到達所述骨內
的目標區域；所述套管針包括管心針和第一插管；
從所述第一插管去除管心針，留下通過所述第一插管進入所述骨的內 部終止於所述目標區域的通道；
將導針插入所述第 一插管中；
使較大針在所述導針上通過並且進入所述骨中；所述較大針被操作以 增加所述通道的尺寸直到所述通道的直徑足以接收比所述第一插管更寬 的較短插管；和
將所述較短插管插入所述通道中。
所述方法可以包括通過所迷較短插管將器械插入所述通道中以破壞小 梁隔。
所述的方法可以進一步包括 將硬導絲引入所述較短插管中；
使中空彎曲針在所述硬導絲上通過；所述中空彎曲針具有彎曲遠側尖 端；所述彎曲部-波定位在所述目標區域內；
旋轉所迷中空彎曲針的針座使得所述彎曲部破壞殘餘小梁隔。 所述方法可以進一步包括將硬導絲穿入所述通道中以破壞殘餘小梁隔。
所述硬導絲是Amplatz Super Stiff或Rosen導絲。 所述方法可以進一步包括將帶有金屬編織物的短撓性管穿入所述通道中。
所述短撓性管可以以這樣的方式插入使得進一步破壞殘餘小梁隔。
7所述短撓性管可以進一步包括用於附連注射器的接頭。所述注射器可以用於輸送骨接合劑。
所述方法可以進一步包括通過所述撓性管將骨接合劑注射到所述骨中。
所述方法可以進一步包括將骨接合劑注射到所述目標區域中的步驟。所述骨接合劑可以是生物活性骨接合劑。
所述方法可以進一步包括施予藥物以剌激所述骨接合劑與所述骨融
合。所述藥物可以是甲狀旁腺激素("PTH")。
所述骨可以是任何長骨，例如橈骨或肱骨、遠端橈骨、近端股骨、遠端和近端脛骨、近端股骨和髂骨和骨盆骨。
所述方法可以在所述骨折斷並且然後被固定之後被執行，或者它可以預防性地被執行。
所述骨可以是推體。所述推體可以在T8和L2之間。
所述方法可以進一步包括在圖像引導下執行所述方法。
另一方面提供了一種用於骨擴增的方法，包括
在所述骨的末端中產生通道；和
將物體插入所述通道中以破壞所述骨內的殘餘小梁。
所述方法可以進一步包括將生物活性骨接合劑注射到所述通道中。
所迷方法可以進一步包括施予曱狀旁腺激素("PTH，，)以刺激所述骨接合劑與所述骨融合。
另 一方面提供了 一種用於骨擴增的部件的成套用具，包括具有第 一插管和可去除管心針的套管針。當所述管心針與所述第一插管組裝時形成穿刺通過所述骨的末端的鄰接尖端。所述成套用具也包括當所述管心針從所述第一插管被去除時用於穿過所述第一插管進入所述骨的所述末端中的導針。所述成套用具也包括具有大於所述導針的號的中空較大針。當所述第一插管從所述骨的所述末端被去除並且所述導針留在所述骨的所述末端內時所述較大針用於在所述導針上通過。所述中空較大針被構造成用於破壞所述骨的所述末端內的殘餘小梁以產生預定直徑的通道。
所述成套用具可以進一步包括具有大於所述中空較大針的號和小於或等於所述預定直徑的號的短插管，所述插管在所述骨中產生所述預定直徑的通道。
所述成套用具可以進一步包括用於插入所述短插管中以破壞所述骨內
的殘餘小梁隔的硬導絲。所述硬導絲可以是Amplatz或Rosen導絲或十字導絲之一。
所述成套用具可以進一步包括彎曲針。所述彎曲針具有直部分和在遠端的彎曲部分。所述彎曲部分可以一皮構造成具有在大約lmm到大約lcm的範圍內的直徑。所述彎曲部分被構造成當所述彎曲針在所述骨內旋轉時用於破壞所述骨內的殘餘小梁隔。所述彎曲部可以被構造成具有大約5mm的直徑。
所述成套用具可以進一步包括用於插入所述中空較大針中和用於進一步可選地破壞殘餘小梁的硬導絲。
所述成套用具可以進一步包括一旦所述較大針被去除用於在所述導絲上通過的金屬編織管。所述金屬管用於進一步可選地破壞殘餘小梁。


圖1是臂的骨骼圖。
圖2更詳細地顯示了圖1的橈骨。
圖3顯示了根據一個實施例用於骨導航和增大中的裝置的成套用具。圖4顯示了臂的腕部和使用圖3的套管針進入橈骨的一個合適點。圖5顯示了使用套管針的圖2的橈骨。
圖6顯示了進一步使用來自圖3的成套用具的各種裝置導航橈骨。圖7顯示了進一步使用來自圖3的成套用具的各種裝置導航橈骨。圖8顯示了進一步使用來自圖3的成套用具的各種裝置導航橈骨。圖9顯示了進一步使用來自圖3的成套用具的各種裝置導航橈骨。圖IO顯示了進一步使用來自圖3的成套用具的各種裝置導航橈骨。圖11顯示了進一步使用來自圖3的成套用具的各種裝置導航橈骨。圖12顯示了進一步使用來自圖3的成套用具的各種裝置導航橈骨。圖13顯示了進一步使用來自圖3的成套用具的各種裝置導航橈骨。
9圖14顯示了可以包括在圖3的成套用具中的可選的更多裝置。
圖15顯示了圖14中所示的可選的更多裝置的使用。
圖16顯示了圖14中所示的可選的更多裝置的進一步使用。
圖17顯示了圖14中所示的可選的更多裝置的使用，包括注射器。
圖18顯示了用於進入圖2中所示的橈骨中的另一典型路線。
具體實施例方式
現在參考圖1，人前臂的骨骼圖大體由20指示。本領域的技術人員應當理解，前臂20包括由24指示的通常被稱為橈骨的第一長骨。前臂20也包括通常被稱為尺骨並且由28指示的第二長骨。
在圖2中更詳細地顯示了橈骨24。值得注意的是，在圖2中橈骨24由位於橈骨24的遠端的遠端橈骨32 (在那裡橈骨24限定腕關節部分)，和由位於橈骨24的近端的近端橈骨36 (在那裡橈骨24限定肘關節部分)表徵。如圖2中所示，概骨24進一步由莖突40表徵。
在一個實施例中，提供了一種用於骨擴增的方法。(在本實施例中，該方法應用於橈骨24,但是應當理解的是該方法可以應用於其他骨，包括其他長骨，例如股骨和脛骨。)本實施例的骨擴增方法可以在橈骨24骨折復位之後實現，由此骨折橈骨24被正確地"固定，，使得橈骨24的骨折部分以一種將允許它們癒合的方式被定向。該方法也可以預防性地用於骨折風險高的患者中，可能基於患者已經損傷了一隻臂上的橈骨24，並且因此有損傷另一隻臂上的橈骨24的風險，該方法因此可以應用於預防性地增大未骨折的骨。
該方法可以使用裝置的成套工具被執行。這樣的成套用具的例子在圖3中被顯示並且由100指示。成套用具100包括套管針104,所述套管針自身包括中空插管106和通過插管106接收的管心針107。當組裝時插管106和管心針107的尖端形成用於穿刺通過組織的鄰接尖端。 一旦穿刺完成，管心針107可以被去除以在插管106內產生中空通道。成套用具100也包括導針108。導針108可以是任何期望的號，例如8號針或13號針或其間的任何號。成套用具100也包括較大針112。較大針112典型地是大於導針108的號，例如16號針或13號針或其間的任何號。成套用具IOO 也包括短插管116。短插管116典型地是10號插管或15號插管或其間的 任何號。成套用具100還包括硬導絲120,例如20-25cm長的Amplatz或 Rosen導絲或十字導絲。導絲120在直徑上可以為大約0.038英寸到大約 0.014英寸。成套用具100也包括彎曲針124。彎曲針124典型地為1號針 或15號針或其間的任何號。針124可以由任何期望材料製造，但是當前 優選地由鎳鈦諾(Nitinol)製造。針頭124的彎曲部被選擇成是短的並且 在角度上相對適中，使得它將在遠端橈骨32的範圍內旋轉。針124的彎 曲部的直徑可以在1 mm到1 cm的範圍內，但是更特別地當前優選在5mm 的範圍內。插管116的長度可以在大約l-15cm; 2-13cm; 3隱12cm; 4-llcm; 5-10cm; 6-9cm或7-8cm的範圍內。插管116的號可以;故選4奪成允i午在插 管116的中心存在工作通道以用於引入其他裝置。所有前述裝置可以從 Cook Group Incorporated (或它的子公司之一 )，P.O.Box 489, Bloomington, IN 47402-0489 USA獲得。
現在將解釋使用成套用具100執行該方法。首先參考圖4，在32螢光 透視引導和骨界標的觸診下進入遠端橈骨。剛好在腕部的凹窩40的近側， 在螢光透視引導下，並且在小心地避開重要靜脈和橈骨之後，在它的組裝 形式下的套管針104被穿入橈骨莖突40中。圖5顯示了這樣的進入的圖 示，但是應當強調的是它是為了解釋本實施例的目的以簡單形式表示的圖 示。接著，如圖6中所示管心針107從插管106被去除，在橈骨24的內 部留下通道。通過插管106,導針108 ^^皮插入，如圖7中所示。插管106 然後從橈骨24被去除，如圖8中所示。接著，如圖9中所示較大針112 在導針108上被插入。如圖10中所示，導針108然後可以被去除。較大 針112以這樣的方式在莖突中產生的開口內工作和移動使得加寬所述開口 並且在橈骨24內產生路徑以允許短插管116的進入，如圖11中所示。
一旦短插管116被引入，硬導絲120通過插管116被引入。在導絲120 上，然後使用可以用於破壞遠端橈骨32內的殘餘小梁隔的彎曲針124。這 通過旋轉彎曲針124的針座128進行，使得彎曲針的遠端在遠端橈骨32 內旋轉並且由此破壞殘餘小梁隔。如下面將更詳細地所述，小梁隔可以使用其他器械破壞。
實際上，附加的可選物品可以包括在成套用具100中，包括如圖14 中所示帶有金屬編織物的短撓性管138。在使用管138的情況下，於是被 顯示成導絲142的導絲120的改進形式可以被構造成與其互補並且均具有 基本相同的長度。值得注意的是，導絲142包括在它的尖端的彎曲部144。 在一起提供管138和導絲142的情況下，於是導絲142可以優選地是可從 Cook Group Incorporated (或它的子7>司之一)，P.O.Box 489， Bloomington， IN 47402-0489 USA獲得的Amplatz Super Stiff或Rosen導絲。管138和/ 或導絲142均可以代替針124用於或用於幫助破壞遠端橈骨32內的小梁。 金屬編織管138的構造和剛性可以在近側基本類似於心臟引導導管，但是 與心臟引導導管的區別在於它被構造成具有鋼針的壓縮縱向長度。
同樣值得注意的是，管138可以在它的遠端(未顯示)帶有擴張器以 便於它引入橈骨24中。管138也可以帶有撓性尖端以允許它彎曲成形狀， 例如類似於彎曲部144的形狀。
在該變化中，該方法基本上與上面關於附圖5-10的描述同時被執行。 然而，在圖15所示的該實施例中，管138可以在針112上被引入直到管 138的遠側尖端在橈骨24內部。如果需要的話，管138的剛性因此允許管 138用於破壞橈骨24內的殘餘小梁隔。如圖16中所示，導絲142可以與 針112交換使得導絲142的彎曲部144從管138的尖端突出。彎曲部144 可以用於破壞橈骨24內的殘餘小梁隔。
如圖16中所示， 一旦在橈骨24中在預期目標位置產生足夠的腔，注 射器150或其他分配器可以連接到管138。(在該情況下，優選的是管138 包括接頭154，例如滑扣鎖，其可以用於將注射器150連接到接頭154。 注射器150可以裝有可以被注射到橈骨24中的骨接合劑，例如生物活性 骨接合劑。在本實施例中，金屬編織管138具有的長度足以允許醫生將他 的手從用於監視接合劑注射到橈骨24中的x射線束移開。同時，管138 也適合於允許骨接合劑的注射。)
如上所述，接頭154也可以設在金屬編織管138的近端並且是當前優 選的。這樣的接頭的例子可以是滑扣鎖附件。然而，可以預見除了滑扣鎖之外的其他類型的接頭。無論選擇哪種類型的接頭，當前優選的是選擇可 以允許注射接合劑而不增加通過滑扣組件的阻力的接頭。骨接合劑可以在 使用上述方法在遠端橈骨32中產生腔之後被注射。骨接合劑可以在螢光
透視引導下通過針124或短插管116被注射。輸送系統可以在骨中被推進
以保證通道存在並且在填充過程期間稍稍被縮回。
一旦路徑在遠端才克骨32的內部被提供，注射然後可以一史執行。這樣的 注射可以通過帶有接頭154例如滑扣鎖的短撓性管138進行。合適的骨接 合劑可以通過該路徑被輸送。該縮回允許產生用於輸送接合劑的路徑和減 小在管138的末端的壓力。否則，注射需要更高的力，原因是插管的末端 可能碰到高阻力物體並且注射只能通過接合劑沿著插管路徑倒流進行。一 旦接合劑被輸送，已使用的成套用具100中的任何物品可以被去除。在穿 刺部位上保持壓迫以控制出血。X射線圖像可以被採集以驗證橈骨24的對 準是合適的。圖<象引導治療原理的應用和預防性接合劑輸送到高風險患者 很可能顯著減小潛在的發病率和死亡率。
一旦接合劑被輸送，理想的是確認接合劑融合到橈骨24中。橈骨24 響應骨接合劑增大可以通過藥物的細心輸送被提高，它們經口、皮下、經 肛門或以任何其他期望的方式被輸送。實際上，可以通過將刺激接合劑和 相鄰骨環境的輔助因子加入其中使骨接合劑更加可融合到橈骨24內。所 以，例如並且具體而言，在可以包含因子例如胰島素相關生長因子("IGF") 或生長調節素的骨接合劑的環境中皮下或經口輸送的甲狀旁腺激素 ("PTH")很可能使骨接合劑與周圍自然骨融合。各種類型的合適的甲狀 旁腺激素在美國專利公布20060089723中被描述，上述專利的內容被引用 於此作為參考。通過使用PTH達一到兩年的時間成功地融合骨接合劑和受 刺激骨之後，患者然後可以轉為使用骨密度例如Editronate 二磷酸鹽藥物， 其可以用於保持較高的骨密度。
儘管前面描述了某些實施例，應當理解的是可以預見那些實施例的組 合、變化和子集。例如，儘管這裡的實施例具體論述橈骨24，其他長骨也 可以使用這裡的教導進行治療。也應當理解的是這裡的教導可以用於達到 長骨例如橈骨24內的任何預期目標區域，而不僅僅是圖中所示的目標區
13域。
應當理解的是各個圖並非想要"按比例"，而是為了表示目的。可以預
見長骨內的其他路線和目標區域。例如，在圖18中通過莖突40的對角進
入被顯示，並且可以是當前優選的。
此外，應當理解的是這裡的教導提供某些當前優選的實施例用於在橈 骨中產生通過其注射骨接合劑的通道。然而，應當理解的是實施例可以被
修改以便允許以不同方式進行這樣的注射。例如， 一旦長針112在圖10 中被引入，本領域技術人員有各種選擇可供使用以便利用在橈骨24的內 部產生的通道。
這裡的實施例應當是典型的並且本發明的範圍僅僅由這裡附帶的權利 要求限定。
權利要求
1、一種用於骨擴增的方法，包括用套管針穿刺所述骨的末端直到所述套管針的遠側尖端到達所述骨內的目標區域；所述套管針包括管心針和第一插管；從所述第一插管去除管心針，留下使所述第一插管進入所述骨的內部終止於所述目標區域的通道；將導針插入所述第一插管中；使較大針套在所述導針上通過並且進入所述骨中；操作所述較大針以增加所述通道的尺寸直到所述通道的直徑足以接收比所述第一插管更寬的較短插管；和將所述較短插管插入所述通道中。
2. 根據權利要求1所述的方法，包括通過所述較短插管將器械插入所 述通道中以破壞小梁隔。
3. 根據權利要求1所述的方法，進一步包括 將硬導絲引入所述較短插管中；使中空彎曲針套在所述硬導絲上通過；所述中空彎曲針具有彎曲遠側 尖端；所述彎曲部被定位在所述目標區域內；旋轉所述中空彎曲針的針座使得所述彎曲部破壞殘餘小梁隔。
4. 根據權利要求1所述的方法，進一步包括將硬導絲穿入所述通道中 以石皮壞殘餘小梁隔。
5. 根據權利要求4所述的方法，其中所述硬導絲是Amplatz Super Stiff 或Rosen導絲。
6. 根據權利要求1所述的方法，進一步包括 將帶有金屬編織物的短撓性管穿入所述通道中。
7. 根據權利要求6所述的方法，其中插入所述短撓性管從而進一步破 壞殘餘小梁隔。
8. 根據權利要求6所述的方法，其中所述短撓性管進一步包括用於附連注射器的接頭。
9. 根據權利要求8所述的方法，其中所述注射器用於輸送骨接合劑。
10. 根據權利要求6所述的方法，進一步包括 通過所述撓性管將骨接合劑注射到所述骨中。
11. 根據權利要求1所述的方法，進一步包括將骨接合劑注射到所述 目標區域中的步驟。
12. 根據權利要求11所述的方法，其中所述骨接合劑是生物活性骨接 合劑。
13. 根據權利要求12所述的方法，進一步包括施予藥物以刺激所述骨 接合劑與所述骨融合。
14. 根據權利要求13所述的方法，其中所述藥物是甲狀旁腺激素 ("PTH")。
15. 根據權利要求1所述的方法，其中所述骨是遠端橈骨、近端股骨、 遠端和近端脛骨、近端股骨和髂骨和骨盆骨、橈骨和肱骨中的任何一個。
16. 根據權利要求1所述的方法，其中所述骨在骨折之後在執行所述 方法之前一皮固定。
17. 根據權利要求1所述的方法，其中所述骨未骨折，執行所述方法 作為預防以減d 、所述骨的骨折概率。
18. 根據權利要求1所述的方法，其中所述骨是推體。
19. 根據權利要求1所述的方法，其中所述推體是T8和L2。
20. 根據權利要求1所述的方法，進一步包括在圖像引導下執行所述 方法。
21. —種用於骨擴增的方法，包括 在所述骨的末端中產生通道；和 將物體插入所述通道中以破壞所述骨內的殘餘小梁；將生物活性骨接合劑注射到所述通道中。
22. 根據權利要求21所述的方法，進一步包括施予甲狀旁腺激素 ("PTH")以刺激所述骨接合劑與所述骨融合。
23. —種用於骨擴增的部件的成套用具，包括具有第一插管(106)和可去除管心針的套管針；當所述管心針與所述 第 一插管組裝時，形成穿刺通過所述骨的末端的鄰接尖端；當所述管心針從所述第一插管被去除時用於穿過所述第一插管進入所 述骨的所述末端中的導針；具有大於所述導針的號的中空較大針，當所述第 一插管從所述骨的所 述末端被去除並且所述導針留在所述骨的所述末端內時所述較大針用於 套在所述導針上通過；所述中空較大針被構造成用於破壞所述骨的所述末 端內的殘餘小梁以產生預定直徑的通道。
24. 根據權利要求23所述的成套用具，進一步包括 具有大於所述中空較大針的號和小於或等於所述預定直徑的號的短插管，所述插管在所述骨中產生所述預定直徑的通道。
25. 根據權利要求24所述的成套用具，進一步包括用於插入所述短插 管中以破壞所述骨內的殘餘小梁隔的硬導絲。
26. 根據權利要求24所述的成套用具，其中所述硬導絲是Amplatz 或Rosen導絲或十字導絲之一。
27. 根據權利要求24所述的成套用具，進一步包括彎曲針；所述彎曲 針具有直部分和在遠端的彎曲部分；所述彎曲部分被構造成具有在大約 lmm到大約lcm的範圍內的直徑；當所述彎曲針在所述骨內旋轉時所述 彎曲部分用於破壞所述骨內的殘餘小梁隔。
28. 根據權利要求27所述的成套用具，其中所述彎曲部被構造成具有 大約5mm的範圍的直徑是優選的。
29. 根據權利要求23所述的成套用具，進一步包括用於插入所述中空 較大針中和用於進一步可選地破壞所述殘餘小梁隔的硬導絲。
30. 根據權利要求29所述的成套用具，進一步包括金屬編織管並且一 旦所述較大針被去除在所述導絲上通過；所述金屬管用於進一步可選地破 壞所述殘餘小梁隔。
全文摘要
本發明提供了一種用於導航和骨擴增的方法和成套用具。在一個實施例中，所述方法包括在長骨的末端中產生通道並且將插管等插入通道中。通過通道插入的插管或其他器械可以用於破壞長骨內的小梁。插管也可以用於將骨接合劑注射到長骨中。在使用生物活性骨接合劑的情況下，所述方法也可以包括施予藥物例如PTH以刺激骨接合劑與長骨的融合。
文檔編號A61B17/34GK101646393SQ200780052163
公開日2010年2月10日 申請日期2007年3月12日 優先權日2007年3月12日
發明者基蘭·P·默菲 申請人:基蘭·P·默菲