嬰兒兩腿伸直就是肌張力高嗎（寶寶愛使勁握拳）
2023-08-02 12:43:32 1
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「肌肉張力」，聽起來怎麼那麼遙遠呢？如果說它會影響寶寶的坐、爬、站、走，你的好奇心是不是就被勾起來了呢？寶寶愛使勁？小手緊握不松？一抱起ta就頭後仰？這些是不是寶寶肌張力異常的表現？
寶寶從只會躺著到會爬、會站、會走的過程與他不斷進行的肌肉張力練習是分不開的，那麼什麼是肌肉張力？不同月齡的寶寶該如何訓練呢？聽說肌張力高可能是腦癱，肌張力低可能是唐氏患兒，那家長到底該怎麼判斷呢？今天我們就來講講嬰兒肌張力異常的這件事兒！
1、 什麼是肌張力？
簡單地說，就是肌細胞相互牽引產生的力量，靜止狀態下的肌肉緊張程度稱為肌張力。當肌張力增高時阻力會增高，肌張力降低時阻力會降低。
肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎。張力升高會引起疼痛，運動機能下降。而張力較低則表示肌肉較弱，其運動機能也較低。
比如你懷抱寶寶時，肌張力低下的寶寶抱起時會感到困難，有下沉的感覺，很容易從你的手中滑下。而肌張力增高的嬰兒，抱起時會有明顯的強直感和抵抗感。
2、 肌張力過高如果支配肌肉伸縮功能的神經受損，寶寶的肌張力就會發生改變，出現姿勢和運動功能的異常。
對肌張力高的寶寶，當我們屈伸或旋轉寶寶四肢時，能明顯感覺阻力升高，肌肉關節很難被拉開或活動。如果用一點力去拉伸，寶寶還會感到疼痛而大哭。
肌張力增高怎麼判斷？
1、平臥時頭一直向後背伸展
如下圖中的寶寶，當被放置於仰臥位，往往出現不對稱的異常姿勢，在身體放鬆的情況下依然持續性的呈現頭部向後背伸展的狀態。
動作刻板，經家長引導也不易恢復，這就是肌張力高的表現之一了。
但寶寶若只是偶爾出現這樣的姿勢，經過呼喚、引導又能夠恢復，那麼就是正常的情況，家長不用太過擔心。
2、關節屈曲緊繃
總是保持手指、拇指內收，雙手緊握拳而很難張開，上肢肘關節、腕關節一直保持屈曲狀。
3、運動阻力逐漸增加
讓寶寶的頭向小腹側屈曲靠近，反覆數次，感覺每次的阻力是否大致相同。若在反覆4~5次後阻力逐漸增加，則為不正常了。
4、被動活動度減少
握住寶寶的肘部以下或膝部以下，快速輕柔地搖晃上肢或下肢，觀察腕關節和腳踝的活動情況。
肌張力增高時腕關節和腳踝的活動會明顯減少。
5、雙下肢總表現為緊繃伸直，雙足尖著地等。
不過對於正在學走路的寶寶來說，短期內雙足尖著地也屬於正常現象，不用過於焦慮。
3、肌張力過低
肌張力低下時阻力降低，多見於下運動神經元或肌肉疾病，主要表現為肌肉鬆軟。
怎麼判斷寶寶是否肌張力過低呢？判斷寶寶肌張力低下的檢查方法主要有3種：
1、垂直懸掛試驗
如下圖所示，雙手抱起起寶寶，可觀察寶寶的四肢肌張力情況。
正常寶寶雙臂可以懸掛支撐在你的手上，雙腿有適當的屈曲。
若寶寶的雙臂無法懸掛支撐，而是肌肉鬆軟，抗重力較差，容易從你的手中滑落，雙腿呈伸展狀態，則為不正常了。
（來源：uptodate）
2、腹側懸掛試驗
如下圖所示，讓寶寶趴在你的手肘上，觀察寶寶的頭頸部和四肢肌張力情況。
正常寶寶頭頸部會上抬基本保持和身體在同一平面上，四肢也呈有力上抬的表現；
如果寶寶頭部低垂，四肢鬆軟無力下垂則為不正常了。
（來源：uptodate）
3、頭部控制試驗
如下圖所示，雙手輕輕將仰臥位的寶寶拉起到坐位，觀察寶寶的頭頸部肌張力情況。
正常足月的寶寶即使在拉起過程中頭部會向後仰，但成功坐起後，可以維持頭頸部直立至少3~5秒鐘。
如果寶寶在拉起過程中頭向後背仰，在坐起後依舊後向後仰，遲遲無法將頭頸部直立，則為不正常了。
（來源：uptodate）
此外，若平時觸摸寶寶覺得ta肌肉異常柔軟，不愛主動活動，常滿足於呆在一個地方不動，不愛趴著抬頭，也不愛主動學習坐、爬、走等大運動等，也要懷疑寶寶可能肌張力低下了。
0～6個月肌肉張力發展狀況剛出生不久的寶寶肌肉張力處於較高的狀態，寶寶的很多原始反射就印證了這一特點，比如抓握反射；寶寶的運動極不協調，所以他幾乎連把手放到嘴裡這樣簡單的動作都難以完成。
媽媽幫寶寶趴：即使寶寶剛剛出生不久，也可以短暫地趴著抬頭堅持幾秒鐘，父母可以每天讓寶寶適當趴幾次，每次幾秒鐘即可，隨著寶寶年齡的增加可以適當增加時間。趴的動作可以增強寶寶背部和頸部的肌肉力量。
翻身：3個月以後可以訓練寶寶翻身，翻身有利於增強寶寶全身肌肉的協調，尤其是肩膀、頸部和背部的力量。
坐起：寶寶5個月以後可以訓練圍坐，圍坐有利於增強寶寶軀幹部肌肉的力量，隨著寶寶能夠自然坐起，背部肌肉的支撐力量越來越強。
6～12個月：肌肉張力發展狀況
這個時期，寶寶的肌肉張力逐漸鬆弛，肌肉靈敏度不斷提高，手指等小肌肉部分的靈活度也不斷提高。
媽媽幫寶寶爬行：7個月以後，可以用玩具逗引寶寶向前爬行，爬是一種全身的運動，對增強寶寶全身的力量以及提高寶寶身體的協調性非常有好處。所以建議父母，可以將爬行這項運動一直進行到寶寶很大。
扶站：這裡指的扶站是寶寶自己扶著家具等東西站立，而不是家長扶著寶寶站立。扶站有利於訓練寶寶下肢肌肉的力量和協調性。
雙手交換：這個階段可以讓寶寶兩隻手裡分別拿著玩具進行雙手交換練習，進行手指拿捏小物體的練習，以增加寶寶手部小肌肉的靈活性，還能增強寶寶手眼協調的能力。
12～24個月肌肉張力發展狀況
寶寶的肌肉自主控制能力不斷增強，肌肉協調性也有了進一步的提高。
媽媽幫寶寶走路、跑步：在這個階段可以逐漸訓練寶寶走路，跑步，這些訓練有助於進一步增強寶寶下肢的靈活度。
串珠：此時可以訓練寶寶串顆粒較大的珠子，也可以訓練寶寶用勺吃飯，這些活動能使寶寶手部和上肢的運動更加協調，肌肉力量也得到增強。
2～3歲肌肉張力發展狀況
寶寶全身已經非常靈活，基本掌握了跑跳的運動，全身肌肉的運動已經十分協調。
媽媽幫寶寶親子韻律操：此時，寶寶已經可以跳一些簡單的舞蹈了，爸爸媽媽陪著寶寶在音樂裡跳跳舞，既增進親子關係，又可以讓寶寶對運動和韻律的協調更有感覺。
剪紙和拿筆畫畫：從胡亂的畫出線條到能夠控制手上的力量畫出簡單的圓形、方形等基本形狀，寶寶手部肌肉的力量控制越來越精細啦。此外，聰明的寶寶還可以提前訓練剪紙，這可不是一件簡單的事情哦，讓寶寶拿著安全剪刀剪出規定的形狀，對他的手眼協調性和肌肉力量都是極好的訓練。
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