一周歲的嬰兒哭了怎麼哄（寶寶哭了要不要哄）

2023-07-30 06:50:47

| 作者：尚文

很久之前翻看微博養育大V陳忻博士出的一本書，發現她在一開始就開門見山地表達了自己的觀點：小baby只要哭了，就要立刻抱起來安撫。陳博士說，之所以有此呼籲，是因為最近開始流行一種說法——孩子要學會獨立，他們哭的時候不要去管，慢慢地，哭聲沒有了，他也學會了自我照顧。

很多有經驗的家長可以通過嬰兒啼哭的聲音判斷出嬰兒到底是出現了什麼問題。其實嬰兒哭是可以鍛鍊肺部的，所以有的時候嬰兒啼哭了，可以讓他哭一會，對身體沒有壞處，反而有很多的好處。所以如果嬰兒哭不必著急去哄，經常一啼哭就著急去哄，會慣壞小嬰兒，導致嬰兒依賴性人格的形成。

如果嬰兒哭起來，沒有得到及時的照顧，那麼小嬰兒的人格常常就會變得比較獨立，如果小嬰兒總是一哭就得到照顧，那麼就會變得依賴。所謂無論是從小嬰兒的身體還是性格的塑造方面，都不必小嬰兒一哭就立馬去哄才好。

——國內流行的某育兒網站知識庫內容

陳博士對這種說法嗤之以鼻。我很欣賞她這種態度。

但是這種說法並非是最近才流行起來的。實際上，從斯金納的操作性條件反射定義公諸於世的那一天起，就開始有了。

我最近追蹤了美國精神分析師協會前主席 J.E.Blackman教授（也就是我們熟知的「黑教授」）的一篇發表於2017年的論文，題目就叫「Pick up the baby (or dire consequences will ensue)! （把嬰兒抱起來！否則後果會很嚴重！）」

這題目本身就是口號——振聾發聵，斬釘截鐵。

黑教授是從他幾年前的一個個案講起的。個案的主人公叫伊薇特（Yvette），是一名職業運動員，來找黑教授尋求幫助的時候已年近四十。她自述有抑鬱症狀、迴避與丈夫的性生活、有齧齒動物恐怖症，而且在工作的時候總是消極被動（不過這些不是重點——對這篇文章來說）。伊薇特有兩個孩子，一個四歲的女孩兒，一個九個月大的男孩兒，她為了照顧小兒子暫時離開了崗位，並且計劃孩子到了兩到三歲時再重返工作。

有一天，伊薇特告訴黑教授，她最近讀了一本養育的書，裡面建議讓她九個月的孩子「自己哭去吧」，而且不要去安撫，以「避免對這種哭鬧行為的強化」。

伊薇特非常羞怯地承認，她真的很難按照書上寫的那樣做。她內心經歷了很大的衝突，同時十分傷心地向黑教授諮詢自己應該怎麼做，而且還補充說：「你不用幫我打圓場，直截了當告訴我哪兒錯了就行！」

這事兒讓黑教授犯了難。按照精神分析治療工作的技術要求，治療師不允許向病人提供任何關於養育的建議。

最後，睿智的黑老師還是決定由自己來打破窘境：直接告訴伊薇特應該怎麼辦，那就是孩子哭的時候就必須抱起來哄。黑老師還用埃裡克森的基本信任對基本不信任的理論向伊薇特解釋了為啥要這麼做，並且跟她討論了這種給孩子帶來的觸摸和口欲的滿足（特別是人生頭一年）能給孩子帶來怎樣良好的情感調節能力。

估計黑老師在說這個建議的時候心裡還不是很踏實。因為他後來在學術會議酒會social的時候，跟兩個專門研究幼年期兒童的教授說了這個事兒，還沒等他講出那個時候面對伊薇特的請求和治療工作要求的矛盾、自己有多難受時，那倆人就跟商量好了似的一起說：「當然是要把孩子抱起來！」

其實很多成年人包括部分行為主義心理學家在內，對一歲以內孩子的認識是有誤區的。他們老把這個時期的孩子跟年長的孩子放在一起來看。當然，年齡大一點的孩子，特別是語言發展起來之後，父母就得教著他們不能再用哭鬧來解決問題了。不過對於一歲以內的孩子，父母在大哭時安撫他們，是符合孩子心理功能發展要求的。

無論什麼時候，小baby哭起來了，父母都無條件地馬上過來抱一抱、摸一摸、搖一搖（輕輕地），然後喂喂奶，看著他們的眼睛說說話，這時候小baby就覺得，我面前這個東西（姑且叫媽媽吧）真好啊，她是世界上最好的媽媽，心理學家埃裡克森將孩子由此建立起的對照顧者的感覺叫做「基本信任」。

但有時候媽媽手上總有點活兒，沒辦法第一時間跑過來安撫，這個時候小baby可能就覺得我面前這個東西簡直壞透了，她是世界上最差勁的媽媽，由此對照顧者產生了一種「基本不信任」。但是這種基本不信任是非常重要的。因為小baby逐步體驗到，在這個真實的世界裡，自己似乎沒有辦法一直期待媽媽總是在，也不能總是期待她一個箭步就衝到面前將他抱起。基於這個部分，小baby慢慢發展出了現實檢驗的能力。

對於小 baby哭了之後要不要抱起來這個事情，一些行為主義心理學家實際上變成了焦慮營銷者。他們認為，這些嬰兒用哭聲引發了照顧者的反感，並以負強化的方式讓父母懶得搭理他們，藉以發展出自我照顧的能力。

有些父母甚至會有一些極端的虐待行為，比如把孩子抱起來可勁兒搖可勁兒抖，把孩子弄成腦損傷甚至弄死的都有。但行為主義者們卻不對這些父母進行診斷。

面對這些不靠譜兒的行為主義者，那些對嬰兒行為有大量臨床觀察和實驗的精神分析學家們，用一個個研究和結論狠狠的打了他們的臉。

總結起來，其實很簡單：小baby們被安撫，其實是為了更好地分離（在文章結尾處的拓展閱讀有詳細的闡述）。孩子的分離要求他們發展出關於自體的意象，需要區分出自體與客體的意象，使他們能夠獨立地走向外部世界。馬勒在她的著作「The psychological birth of the human infant」中有這樣一句話，「We refer to the psychological birth of the individual as theseparation-individuation process」。但這個能力的基礎在於，他們必須要有一個安全基地，必須能夠得到及時安撫。

及時地將孩子抱起來並進行安撫，對於孩子客體恆常性的形成也至關重要。皮亞傑指出，小baby們關於其他人和事物的完整概念會受到出生頭一年發展的影響，而這個完整的概念正與客體恆常性有關。當一個物體被移走的時候，一歲大的孩子可能不會注意到，但當這個東西再次出現在他眼前時，他能夠再次識別出來。而那些不怎麼被抱起來安撫的孩子，他們的客體恆常性發展會受到很大損害，以至於他們長大後往往會有一種恐懼，這種恐懼來自於認為所愛的人可能會無緣無故地消失，甚至死去。

孩子三歲時出現的躲貓貓遊戲也告訴我們，出生頭一年的及時抱起和安撫對於他們自體和客體恆常性的發展有多麼重要。

另外，約翰·鮑比在提出依戀理論之後，她的同事瑪麗·安因斯沃斯的工作表明，在嬰兒出生頭一年及時的抱起安撫，對於安全型依戀的形成，亦影響深遠。

若父母們不去將小baby們抱起安撫，他們終將停止哭鬧，但這種方式造成的終止並不能將他們從痛苦中解救出來。這些孩子可能不會再去哭鬧，但他們也將變得沒有人情味兒，甚至會喪失對生活的掌控和熱忱。抑或，當他們進入青春期時，只能在吸毒、酗酒和縱慾的感官刺激中，才能感受到自己的存在。

所以，如果有人問你，當我的孩子在哭鬧時，我究竟要不要抱起來哄哄他。你一定要斬釘截鐵地告訴他，必須的！

拓展閱讀：關於安撫嬰兒的臨床心理理論

首先是精神分析流派的開山鼻祖弗洛伊德先生及他的後繼者們。

弗洛伊德將嬰兒生命的第一年命名為「口欲期」。之所以如此命名，是因為在這個階段，小baby天生擁有吮吸反射和覓食反射。母親把小baby抱起來餵奶，當他的面頰碰觸到乳頭或者其他部位的時候，會反射性地做出尋覓乳頭的動作。當他找到乳頭並將其含到嘴裡的時候，又會反射性地做出吮吸的動作去獲得母乳。

弗洛伊德認為，在這個階段，小baby們快樂的源泉就是用口唇吮吸乳頭。雖然這是有一定神經生理基礎的無條件反射，卻能給第一年的新生兒帶來心理上的滿足和安撫。

雖然從事實上來看，新生兒口唇的活動及滿足的確是第一年中的主要議題，但是弗洛伊德尤其是其後繼者又告訴我們，這也只是其中一個方面。其實，母親將小 baby抱起來時發生的皮膚接觸，看向小 baby時發生的眼神接觸，都是另外一種重要的安撫方式。

斯皮茨在大量的臨床觀察中發現，小 baby們是需要被抱起來安撫的，否則他們就不再吮吸乳頭了，甚至會因為情感依附性抑鬱（anaclitic depression）而喪命。

斯皮茨將新生兒的第一年定義了兩個階段：

第一個階段叫做一般感覺階段（coenesthetic phase，「coenesthetic」來自希臘語），是指嬰兒出生後4-6個月的時期。在這個時候，小baby們必須被抱起來吮吸母親的乳頭，而且需要母親與他們進行溫柔的眼神交流，這個時候他們才能夠發展出一些依戀性的關係。那些在餵養過程中被剝奪了擁抱的孩子，他們長大後似乎永遠也沒有辦法放棄屬於他的「乳頭」或者「奶瓶」，而他們的「奶瓶」裡則會裝滿酒精，很容易就成為物質濫用者。

第二個階段叫做分離階段（diacritic phase，「diacritic」來自希臘語），是指嬰兒從一般感覺階段結束到第二年的這個時期。在這個階段，安撫小baby的時候其實不需要再抱著他們、讓他們吮吸乳頭了，媽媽們只需要溫柔地與他們進行眼神交流，然後再輕聲地跟他們說說話，就足夠了。

從來自哈特曼、克裡斯、克萊因、比昂、溫尼克特、雅格布森、瑪格麗特·馬勒和科恩伯格等人的客體關係學派來看，小baby們將他們的三種記憶整合在了一起——口欲得到滿足時的愉悅、照料者的部分意象以及被安撫的感覺，這三種記憶逐漸被整合為一種心智圖景，我們把這種圖景叫做「內攝」。

內攝是一個不斷變動的過程。母親抱孩子抱得越多、安撫得越多，孩子內攝的材料就越豐富，心理涵容能力就越強，他們對別人就能夠展現出更多的共情與善意。

不僅如此，小baby們被安撫，是為了更好地分離。

瑪格麗特·馬勒的團隊看到，小baby們在生命的第一年裡，並沒有一個完全分離的自體意象。這個自體意象是指，他們自己的意象和媽媽的意象在一定程度上是混合在一起的，或者說，他們朝向自己的畫面與朝向母親的畫面，在一定程度上是融合在一起的。馬勒因此把這個階段稱為「共生期」。

當小baby們在和母親的不斷分離和聚合過程中——也即母親在他們需要被安撫的時候將他們抱起、給予乳頭吮吸，安撫完畢之後將他們放下並離開——享受到了非常大的快樂，也正是這個時候，孩子開始慢慢構建出一些屬於自己的以及屬於其他照顧者的分離的意象。這種高強度的互動過程發生在嬰兒出生後的四到五個月期間。

在生命中第一年的後六個月，馬勒把這個階段命名為「孵化期」——就像小鳥從蛋殼裡孵化出來一樣，小baby 們也在慢慢地孵化自己的自體意象和自主性。他們開始建立一個分化的內部意象：那些是媽媽，這些是我自己。大概從六個月開始，小baby們開始發展出一種獨立的、關於自我的自體感，這種自體感能夠支持他們走向外面的社會，但是另一方面，這種對自我與客體逐漸清晰的區分，會產生一種區分性危機和分離焦慮，他們必須要得到及時安撫。

區分性危機是麥克德維特對斯皮茨「陌生人焦慮」這個概念的一個擴展。「陌生人焦慮」發生在八到九個月，而區分性危機是在小baby們九到十二個月的生命期內。在這種危機下，他們更容易被擾動，更容易半夜驚醒，也更需要父母的及時安撫。在父母的安撫下，他們才能體驗到安全的依戀和共生的快樂，並堅信哭的時候父母會及時趕到。在孩子九個月的時候，父母們也許已經度過了一段安靜的時光，但在這個時候，他們在晚上又要開始被孩子鬧醒，去抱抱他們，喂喂他們，和他們說說話，並做一些眼神交流。

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