嬰兒造瘻袋的更換過程（造瘻寶寶NEC嬰幼兒造口的護理造瘻袋清洗以及更換）
2023-08-13 07:19:24 3
我寶寶2022年8月5日出生，8號開始先出現便血然後嘔吐腹脹這些症狀，最後8月11日在江西省兒童醫院確認腸壞死穿孔，做了造瘻手術，寶寶出生時5.5斤，轉院時體重5.2斤，在9月5日出院時6.3斤，10月7日複查時體重10.5斤。去見寶寶之前我在各個平臺查閱了很多護理他的資料怕自己做不好，目前來看一個月長了4斤多，造口旁邊皮膚沒有出院紅腫發炎潰爛等現象，個人想分享平時清理造口袋以及換造口袋的經驗，希望能幫到各位造瘻家屬朋友。
一、清理造瘻袋
清理需要用到除了上面圖片那些東西，還需要一個一次性袋子，打開造瘻袋的封條，用一次性袋子放到造瘻袋口子下面，防止打開後封條後糞水流到別地方，用筷子夾出袋子裡吸滿糞水的棉斤，放到一次性袋子裡，打開一張薄棉柔巾，用筷子夾住邊緣，然後棉柔巾把筷子纏起來成一個棉棍，伸進造瘻袋裡清理，重複2-3次，看不到明顯可流動的糞水為止，然後用溼巾也纏在筷子上伸進去清理，一到兩次即可，這種情況下袋子可以看到非常乾淨了，最後把吸水性好的那張棉柔巾放進造瘻袋裡，封好封條，扔掉裝了髒棉巾溼巾的袋子即可。月子裡的寶寶清理得要頻繁一點，我在月子裡是餵一頓奶前20分鐘就清理一次，那樣能看到他每一頓奶消化的量有多少，每天清理個七八次，半夜也不能偷懶哦，冬天冷怕寶寶著涼可以自己看情況減少次數，如果糞水不多的話，但就算不清理袋子那麼頻繁也要注意給袋子排掉寶寶排出的氣體，別讓袋子鼓鼓的，然後如果寶寶造瘻量大還是建議清理頻繁一點，別讓腸子一直泡在糞水裡。出了月子我一般上午1-2次，下午1-2兩次，半夜1次。
二、更換造瘻袋
換造口袋這個比較麻煩，時間要選好，喝奶後一個半到2個小時之間，時間太長會哭鬧很兇，喝奶之後不久換會一直流粑粑出來，很慢清理乾淨。
皮膚清洗
用小容器裝溫水，放幾片紗布跟棉籤進去一邊備用，然後用除膠劑噴在造瘻袋底盤邊緣，再掀起一點點，掀一點噴一下等除膠劑順著流下來之後再掀起一點再噴，這樣不會弄傷皮膚，也不用一直噴除膠劑，不那麼費除膠劑，整個掀下來之後，那溫水沾溼的紗布點擦式清洗下腸頭，然後在清洗造口周邊皮膚，如果發現有沒掀乾淨的底膠就用棉籤沾茶籽油再去擦，沒有的話可正常清水清理皮膚就好，記得要用溼棉籤把腸頭遮住的周邊一圈縫隙那裡清理乾淨。
造口護膚粉
用幹紗布或者紙巾吸乾皮膚的水分，撒上造口護膚粉，用幹棉籤塗均勻在皮膚上，停留一會後用點彩刷掃堆在腸口下面一部分，多的的掃掉就好。
3M液體敷料
造口粉自己敷料噴的範圍都要超過造瘻袋的底盤範圍，噴了之後晾乾一會
防漏貼環
我寶寶小，腸頭也小，所以一半的貼環扯開也夠用，一半貼環即可以省錢，又能扯得薄一點，這對於平口的造口來說也更好一點
防漏膏
貼環有時跟腸頭貼的有縫隙或者貼環沒扯好不夠環繞整個造口，又或者是沒用貼環，我會用防漏膏擠出來，在貼環縫隙處缺口處補上或者直接圍著造口在皮膚上擠一圈，用溼棉籤整理好按壓平整無縫隙
造口袋
剪底盤口子時稍微大一點點，不要貼著腸頭，因為寶寶會動，貼著的話時長摩擦會破皮發炎，開口一般是朝著腰下斜向腿的方向，寶寶平躺居多，偶爾抱起來身體斜向上的，讓袋子方向朝重力方向就好。底盤靠近腿根的或者壓著腿根的，可以適當減掉一點底盤，寶寶腿踢蹬會使腿根處的底盤翹起來漏液。貼好後用手掌心捂一會兒底盤，讓它更貼合皮膚。
更換時間
醫生說建議是一天一次，我一般是1-3天換一次，漏了立馬就要換，沒漏的話3天換一次
以上就是個人的經驗，希望能幫到在看這篇文章的你。最後祝願所有的造瘻患者能儘早關瘻，健健康康。
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