用於多軸骨錨的鎖定元件，骨板組件和工具的製作方法

2023-07-09 00:21:36

專利名稱：用於多軸骨錨的鎖定元件，骨板組件和工具的製作方法
技術領域：
本發明涉及多軸骨錨的鎖定元件和骨板組件以及用於使用骨板組件的工具，骨板組件用於固定骨或骨碎片或椎骨。具體而言，本發明涉及一種骨板組件，該骨板組件具有在所述骨板組件的骨錨之間的多軸聯接以及具有擴大的角度運動範圍和低斷面(lowprofile)的板。
背景技術：
US 6，022，350描述了一種骨固定裝置，該骨固定裝置包含伸長的單件板形元件，所述元件容納了至少一個骨緊固螺釘，所述至少一個骨緊固螺釘穿過在所述板形元件中形成的孔。螺釘的頭部包含基本球形的表面，用於支承在所述板元件的底部中基本圓形截面的支承面。所述裝置還包括與所述螺釘頭部實現夾緊接觸以將螺釘頭部保持在期望角度位置的插塞。所述插塞的外部面包括與螺釘頭部中的中央緊固插口相同的中央緊固插口，從而能夠使用同一緊固工具。 US 5，531，746描述了用於固定脊椎骨的多軸螺釘板組件，該多軸螺釘板組件包括具有多個孔的伸長板，其中所述孔的底部部分具有彎曲內表面，該彎曲內表面形成用於承載接骨螺釘的半球型頭部的環形唇緣。聯接元件將螺釘鎖定在孔中，其中聯接元件呈具有凹形底部的帶螺紋的短圓柱形件形式。另外，已知有各種骨板組件，所述骨板組件使用了具有球形外表面的襯套,所述襯套能夠在具有球形內表面的孔中樞轉，並且所述襯套還包圍螺釘頭部以提供接骨螺釘相對於所述板的多軸角度調整性。這樣的組件的例子從例如WO 99/05968和WO 00/04836中已知。雖然已知的骨板組件可以提供骨錨相對於所述板的多軸調節，但仍然存在對改進的骨板組件的需要，所述改進的骨板組件允許較大範圍的角度位置、板-螺釘構造的低斷面並且用法多樣。

發明內容
因此，本發明的目的是提供低斷面的骨板組件和用於多軸骨錨的鎖定元件及用於骨板組件的工具，本發明允許所述骨錨和板在簡單的設計下以大範圍的角度運動進行多軸調節，同時仍然提供高度的使用安全性。通過根據本發明權利要求書的鎖定元件和骨板組件來解決所述目的。根據本發明的骨板組件允許骨錨相對於所述板關於垂直位置的樞轉角度達到約35°。這相當於達到至少60°的運動錐體。骨錨相對於板的位置由於鎖定元件而具有角度穩定性。通過施加低轉矩，可以實施鎖定。利用鎖定元件，螺釘得到緊固，防止被拉出。可以提供不同的鎖定元件以獲得完全鎖定或摩擦鎖定或者允許自由角度而同時只防止從骨錨中拉出。另外，所述骨板組件被設計具有最少的必要部件並具有低斷面。由於設計簡單並且安裝骨板組件的部件數量少，所述製造起來經濟。在板構件中用於骨錨的孔被設計成使得可以使用帶有或不帶有鎖定構件的骨錨。另外，可以設置鎖定插塞來關閉未使用骨錨的孔，例如在骨碎片小或者為了確保防止開裂的穩定性的情況下。此外，所述板構件可以具有偏離中央縱線的偏置孔，用於更多樣性的用法。所述板構件可以被設計成具有最少的骨接觸面積並且可以被用作動態板。並且，所述板構件可以被設計輪廓，以提供具體臨床應用的特定形狀。所述骨板組件適合於各種臨床應用。例如，由於低斷面設計，所述骨板組件適合於應用在軟組織覆蓋最少的區域如脊柱頸段或其他小骨(如鎖骨或骨盆)。


本發明的其它特徵和優點將從關於附圖的實施例說明中變得明顯。在所述圖中
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圖I示出根據第一實施例的骨板組件的透視圖。圖2示出圖I骨板的部分的示意性分解剖視圖，包括孔、接骨螺釘和鎖定元件。圖3示出圖I骨板的一部分的示意性剖視圖，包括孔和插入的接骨螺釘。圖4示出圖I骨板的一部分的示意性剖視圖，具有插入的接骨螺釘和鎖定元件。圖5示出圖4的鎖定元件的側視圖。圖6示出圖4的鎖定元件的頂視圖。圖7示出圖4的鎖定元件的底視圖。圖8示出圖I骨板的一部分的示意性剖視圖，具有以垂直位置插入的接骨螺釘和稍有改變的鎖定元件。圖9示出具有處於樞轉位置的接骨螺釘的圖8的布置。圖10示出圖I骨板的一部分的示意性剖視圖，包括第二種類型的孔。圖11示出圖I的骨板的一部分示意性剖視圖，包括插入了接骨螺釘的第二種類型孔。圖12示出從骨板組件的第二實施例的頂部得到的透視圖。圖13示出從圖12的骨板組件底部得到的透視圖。圖14示出根據圖12骨板的孔的放大的示意性剖視圖，所述孔被插塞構件封閉。圖15a)示出骨板組件的另一個實施例的示意性剖視圖，包括孔、接骨螺釘和改動的鎖定元件，其中接骨螺釘處於豎直位置。圖15b)示出圖15a)的骨板組件,其中接骨螺釘處於有角度的位置。圖16示出根據圖15a)和15b)實施例的鎖定元件的放大透視圖。圖17a)至17e)分別示出了具有多軸接骨螺釘和鎖定元件的骨板的部分示意性剖視圖，以圖示用於裝拆器和接骨螺釘頭部的凹進之間的尺寸關係。圖18示出了用於插入鎖定元件的工具的透視圖。圖19示出圖18工具的部分放大示意性剖視圖。圖20示出具有多軸接骨螺釘、鎖定元件和工具的骨板的進一步部分放大的示意性剖視圖。圖21a)至21d)示出所述工具的使用步驟。
具體實施例方式現在將參考圖I至9描述骨板組件的第一實施例。特別是從圖I和2中可以看出，骨板組件包括板構件1，在該實施例中板構件是大體長方形體，具有頂側la、底側lb、短側Ic和長側Id以及縱軸L。多個第一孔2從頂側Ia到底側Ib貫穿所述板構件。可以設置第二孔3，第二孔3例如被安排在第一孔2之間，也從頂側Ia延伸到底側lb。然而，第一和第二孔的數量和布置可以根據板構件I的尺寸和形狀而變。板構件可以只具有第一孔2，第二孔3可以被省略。所述骨板組件還包括呈接骨螺釘4形式的多個骨錨，接骨螺釘4可以被插入第一孔2和/或第二孔3中。接骨螺釘4具有螺紋杆41，螺紋杆41帶有尖端和頭部42。頭部42具有球形外表面部分，並在與杆41相反的自由端42b處具有與螺絲起子接合的凹進42。也可以使用其他縱向骨錨如銷釘、裝倒鉤或弄毛糙的釘子。在圖I和2中可以看出，鎖定元件5被設置為將接骨螺釘4鎖定在如下所述的第 一孔2中。現在將參考圖3和4中示出的第一孔2來描述所述第一孔2的結構。第一孔2包括在底側Ib的開口 20，開口 20的內徑比接骨螺釘的螺紋杆41的外徑大，從而螺紋杆41可以從開口 20中通過。然而該直徑小於頭部42的最大外徑d，從而頭部42不能從開口 20中通過。鄰近開口 20設置中空的座部分21，座部分21形成用於頭部42樞轉運動的插口。這允許以任何期望的角度插入接骨螺釘。在所示的實施例中，座部分21是球形的，其半徑與頭部42的球形部分的半徑相配。當所述頭部放置在座部分中時，頭部的一部分球形部分凸出於底側lb。座部分21的高度h小於頭部42的半徑，並且優選小於頭部42的半徑的一半、更優選小於或等於頭部42的半徑的四分之一。座部分21和頂側Ia之間設有圓柱形鏜孔22，鏜孔22設有具有內螺紋的部分23。如圖3所示，在本發明的一個示例性方面，該內螺紋是達到圓柱形鏜孔22頂端的全螺紋。鏜孔22的內徑大於座部分21的內徑並且大於頭部42的球形部分的外徑。換言之，鏜孔22的內徑D大於頭部42的外徑d。藉此，甚至可以用螺絲起子以大樞轉角度進入頭部42。例如，在本發明的一個示例性方面，鏜孔22的內徑D可以比頭部42的最大外徑d大，為大約I. 2到I. 7倍。然而，這種示例性方面僅供說明之用，並不限制本發明的範圍。螺紋部分23可以具有任何螺紋形式，例如公制螺紋。板構件I在所述孔處的厚度I表示頂側Ia距底側Ib的距離，其小於或等於頭部42的最大外徑d。開口 20向著底側Ib以錐形部分24的形式加寬，以允許接骨螺釘4的更大的樞轉角度。現在將參考圖1、2和4至7描述鎖定元件。鎖定元件5是大體圓柱形的並具有頂側5a和底側5b以及螺紋外表面部分51，所述螺紋外表面部分51與板構件的鏜孔22的內螺紋部分23配合。鎖定元件的高度基本上對應於鏜孔22的深度，從而當鎖定元件5旋入鏜孔22時，鎖定元件的頂側5a基本上與板構件的頂側Ia齊平。尤其是在圖4中可以看出，鎖定元件部分地帶螺紋。無螺紋部分51a的軸向長度可以大約等於或小於螺紋部分51的軸向長度。鎖定元件還可以完全帶螺紋。在底側5b上，鎖定元件5優選包含球形凹進52，球形凹進52符合頭部42的球形部分。凹進52的深度可以等於或大於頭部42的球形部分的半徑。藉此，由鎖定元件5施加到頭部42上的壓力均勻分布在頭部42上。呈環形凹槽形式的凹進53具有允許設在外側徑向區域中的相應工具進行形狀配合的接合的輪廓，所述凹進53設置在鎖定元件5的頂側5a中。如圖6所示,該實施例中所述凹槽的輪廓具有星狀形狀。頂側5a的中心區是實心的，即沒有凹進。尤其在圖4中可以看出，凹進53的深度b大於凹進52從頂側5a起的最深部分的距離a。因為用於與裝拆器接合的凹進53在頂側5a的外側區域中 ，所以從底側5b延伸的球形凹進53可以具有大的深度，從而導致鎖定元件5和頭部42之間的接觸面積增加。另一方面，可以保持座部分21較小，以允許接骨螺釘4的大角度。此外，利用上面描述的設計的鎖定元件，其高度降低。因此，可以保持所述骨板組件的總高度小。可以設置軸向長度不同或在球形凹進中深度不同的不同鎖定元件，以獲得頭部的完全鎖定或摩擦鎖定。摩擦鎖定允許在施加附加力之下樞轉，該附加力超過在頭部和板構件之間的摩擦力。另一種不同的鎖定元件可以在球形凹進中具有長度或不同深度，球形凹進允許螺釘自由樞轉運動而所述鎖定元件只防止所述螺釘被拉出。所述骨板組件的總高度可以通過對螺紋部分採用雙起始螺紋來進一步減小尺寸。孔2和鎖定元件5的設計不局限於所示出的具體實施例。例如，座部分21不一定是球形形狀，而是可以具有其它形狀，例如錐形或甚至僅通過開口 20的邊緣來實現。在座部分21和鏜孔22之間，可以布置孔的過渡段，只要它們不限制螺釘頭部的樞轉運動即可。鏜孔22被示出為圓柱形形狀。然而，鏜孔22也可以是圓錐形鏜孔。鎖定元件於是將就此修改。因為只需要相對小的夾持力就可以鎖定接骨螺釘的角度位置，鎖定元件和鏜孔之間的其他連接類型可以使用例如卡口式鎖定結構。並且，孔在垂直方向上的定向不需要垂直於表面，而是可以包括與在板構件的表面上的法線形成一定的角度，用於提供初始成角。在圖8和9中，鎖定元件5稍有改動，使得凹進53比在圖4示出的鎖定元件5中更接近外緣。凹進52』比圖4的鎖定元件的凹進52深，並在頂側5a附近具有平面部分。通過這種設計，可以進一步降低組件輪廓的尺寸。凹進53形成用於工具，例如螺旋起子的裝拆器部分。它不局限於所示出的星狀輪廓，而是還可以具有其他形狀例如多邊形、波浪狀或花狀輪廓，或者可以具有間斷，從而只設置凹槽部分或凹進。採用上面描述的設計，可以達到大樞轉角度，使得運動範圍為至少60°至70°。接下來，參考圖1、8和9描述第二孔3。所述第二孔3具有大體長圓形的形狀，並且長側定向在縱軸L的方向上。特別在圖8中可以看出，孔3具有上座部分31，上座部分31具有與頭部42的外部球形表面部分匹配的中空的球形部分。另外，下座部分32設置在長圓形孔3鄰近底側Ib的相反短側處。座部分32的形狀也是球形的，並且與頭部42的外表面部分的形狀相配。在上座部分31和下座部分32之間，傾斜的球面凹槽33沿著長圓形孔的長側的內壁延伸，凹槽33的尺寸適合於頭部42的外表面部分，從而所述頭部42可以沿著凹槽33導向。骨板組件的元件用人體相容材料製成，例如人體相容的金屬，比如不鏽鋼或鈦，或者人體相容的金屬合金，例如Ni-Ti合金，比如Nitinol，或者人體相容的塑性材料，例如醫用級PEEK，或其組合。例如，所述板構件、鎖定元件和骨錨可以用不同的材料製成。現在，將描述根據第一實施例的骨板組件的使用。首先，確定穩定骨部分或骨碎片所必需的接骨螺釘的數量。應該注意，在有些情況下，不一定使用板構件上設置的所有孔。沒有用於接骨螺釘的孔可以通過下面描述的插塞構件封閉。一旦確定了必要的螺釘數量和類型，將螺釘插入所述第一孔2和/或第二孔3中。在板構件定位在骨折部位之後，將螺釘以期望的角度插入骨部分中。接骨螺釘以該期望的角度插入孔中，而球形座允許在該角度下將螺釘頭部置於所述孔中。接骨螺釘完全插入後，被插入第一孔2中的每個接骨螺釘的頭部42均靠緊所述孔2的座部分21。就在接骨螺釘和板之間的該角度狀況下，當插入至少兩個接骨螺釘時，構件即被固定。為了進一步穩定接骨螺釘與板之間的連接，可以使用鎖定元件5，該鎖定元件5被插入鏜孔中並上緊，從而鎖定元件5將所述頭部鎖定在選定的角度位置中。如果需要，可以對不同的螺釘應用不同的鎖定元件，以便提供如上所述的完全鎖定、摩擦鎖定或者所述鎖定構件只防止螺釘被拉出的自由成角。 孔3用於提供自壓縮效應。插入長圓形孔3的接骨螺釘4相對於所述板構件大體垂直定向。首先位於上座部分31中的螺釘頭部42沿著傾斜的凹槽33向下滑移，直到螺釘頭部42放置在下座部分32中。優選地，第二孔被布置成使得下座部分32面對板構件的中心。因為螺釘頭部42與旋入骨中的螺紋杆41固定連接，所以頭部42沿著凹槽33的移動導致骨部分或骨碎片相對於板移動，於是將所述骨部分彼此壓靠並壓靠板構件。將參考圖12至14來描述第二實施例。與前面的實施例相同的部件用相同的附圖標記表示並且不再重複其說明。在圖12中可以看出，板構件I』具有輪廓形狀。頂視圖中的外輪廓略呈帶圓角和中央部分加寬的不規則四邊形。此外，下側Ib處設置了球形凹進7以減少與骨的接觸面積。在某些情況下，可能需要板構件與骨表面的接觸面積最小，以防止骨表面損傷和血管的擠壓等等。所述凹進7也導致板構件部分具有不同的厚度。所述板在厚度較小的部分處可以彎曲，所述骨板組件可以用作動態壓縮板。在該實施例中，在短側Ic處設置兩個孔，在板的中心縱向設置三個孔。孔2可以偏離縱軸。數量不限於所示出的數量，而是可以改變。在短側Ic附近的孔2和在中央的孔2之間，可以設置第二孔3用於自壓縮。在應該藉助於所述骨板組件固定的小骨碎片情況下，不是所有孔都可以用於接骨螺釘4。例如，如圖12和13所示，板構件中央部分的第一孔2沒有用於螺釘。該第一孔可以由圖14中示出的插塞構件8封閉。插塞構件8是大體圓柱形的，具有頂側8a和底側8b。插塞構件8具有帶螺紋部分82的第一部分81，螺紋部分82與鏜孔22的螺紋部分23配合。第一部分81裝配在鏜孔22中，從而頂面8a基本上與板構件12』的頂面Ia齊平。與鎖定元件5 —樣，在插塞構件的頂面8a中設置了具有近似星形的凹進53。所述插塞構件可以防止板構件在減薄的部分7處開裂或破裂。鄰近圓柱形部分81，插塞構件8具有球形形狀的突出83，突出83裝配到孔2的座部分21中，從而在插塞構件8插入後，孔2被封閉。底側8d可以與板構件的底側Ib齊平。可替代地，如上所述的鎖定元件可以用作插塞構件。在另一個實施例中，所述骨板組件包括如圖15a)、15b)所示的改動過的鎖定元件。鎖定元件5』與前面實施例的鎖定元件的不同之處在於在鎖定元件的頂側5a處的凹進53'"的形狀，凹進53'"用於裝拆器。還設置了共軸的通孔54。鎖定元件的所有其他特徵相同，或者可以用與前面的實施例相同的方式存在。所述共軸通孔54從頂側5a延伸通過鎖定元件並在凹進52中延續。構造共軸通孔的直徑。因此，通孔的直徑可以大於螺釘頭部42的自由端42b的直徑。這使螺釘頭部42能夠至少部分地延伸到所述通孔54中。如圖15b)中所示，因為當螺釘處於有角度的位置時，螺釘的頭部可以部分延伸到所述共軸通孔54中，所以，所述共軸通孔54允許進一步降低板構件和鎖定元件的厚度。在該實施例中，用於裝拆器的凹進由形成伸長形凹袋53"，的多個間隔開的凹進以周向方式圍繞鎖定元件的中心軸布置而構成，裝拆器用來上緊鎖定元件5』。
凹袋53"，的深度被構造成使得當螺釘頭部42置於座21中時，所述凹袋延伸到螺釘頭部的自由端42b下方。換句話說，凹袋53"從頂側Ia起最深部分的距離b大於前面的實施例中凹進52從頂側Ia起的最深部分。由於凹進53"在螺釘頭部周圍區域中延伸到鎖定元件主體之中，所以鎖定元件具有小厚度。因此，提供了低斷面的多軸鎖定板。在改動的實施例中，所述凹進可以完全延伸通過鎖定元件。在圖16示出的另一種改動中，鎖定元件5〃在頂側5a上具有環形邊緣55。在圖17a)至17e中，示出了具有多軸接骨螺釘和鎖定元件的骨板組件的一部分的示意性剖視圖，闡明了用於裝拆器的凹進和接骨螺釘的頭部的尺寸關係。在圖17a)中，示出了鎖定元件，其中用於螺釘頭部的凹進52延伸到頂側5a中，從而形成通孔54。第一水平高度LI由圍繞螺釘頭部畫出的、直徑對應於所述螺釘頭部的最大直徑d的圓的最高點限定。螺釘頭部42的最大直徑位於在骨板的底側上的開口 20上方。用於裝拆器的凹進53"'的底部限定了第二水平高度L2。如圖17a)所示，水平高度L2在LI下方。利用這種關係，所述骨板組件具有低斷面。同時。可以實現螺釘的大範圍成角。在圖17b)中，鎖定元件類似於圖16示出的鎖定元件，並在頂側處具有環形邊緣55。同樣，在這種情況下，圓從螺釘頭部的最大直徑d的位置凸出的最高點限定了水平高度LI，而凹進53"'的底部限定了水平高度L2，L2低於LI。圖17c)示出鎖定元件，鎖定元件在水平高度LI上具有從螺釘頭部42的最大直徑d位置凸出的圓的最高點，所述LI與用於裝拆器的凹進53的底部的水平高度L2相同。仍然可以獲得低斷面。在圖17d)中，鎖定元件的頂面5a被封閉。圓的最高點在封閉的頂面上方。同樣，在這種情況下，水平高度L2低於LI。圖17e)示出鎖定元件，鎖定元件具有圓錐形第一凹進52』，第一凹進52』與多軸接骨螺釘4的頭部42接觸。同樣，在這種情況下，水平高度L2與水平高度LI相同或者低於LI。螺釘頭部42和凹進52之間的接觸面積不局限於球形表面，它可以是線接觸或者可以具有另一種形狀。因此，用於螺釘頭部的凹進52不局限於球形或圓錐形形狀，而是可以具有各種形狀。螺釘頭部不必完全是球形。螺釘頭部具有球形的表面部分就足夠。螺釘頭部還可以是其他形狀，只要螺釘頭部可以在座中樞轉即可。圖18至20示出了用於鎖定元件和骨板組件的工具。所述工具60包含裝拆器61和把手63，裝拆器61帶有用於接合鎖定元件的接合部分62。裝拆器61的接合部分62被構造成接合所述接合結構，例如圖15和16的鎖定元件5』中的凹袋53"'或者圖I至9的鎖定元件5中的凹槽53。裝拆器61的接合部分62延伸通過管狀的保持器64，並且能夠在保持器64中軸向移動和旋轉。保持器64在其背離把手63的自由端一定距離處具有徑向狹槽65，徑向狹槽65被構造成從中通過鎖定元件5。此外，配對的保持器64在它的自由端有一部分具有與鎖定元件5的外螺紋51配合的內螺紋66。將鎖定元件利用工具60取得的步驟在圖21a)至21d)中示意性示出。圖15和16示例性示出了鎖定元件。在第一步驟中，裝拆器61退回，保持器64在狹槽65位置處是自由的。在如圖21b)所示的下一步中，鎖定元件5』通過狹槽65被引入保持器64。鎖定元件的底側5b面對保持器64的螺紋部分66，該底側5b具有用於所述頭部的凹進52。然後，如圖21c)所示，裝拆器61移動通過保持器64以接合凹袋53'"，並且鎖定元件5』被旋入保持器64的螺紋部分66。然後，如圖21d)所示，裝拆器61可以退回，並且鎖定元件可以放入孔2中。最後，如之前圖20所示，裝拆器61可以再次前進並接合鎖定元件的凹袋53"'以將鎖定元件進一步旋入孔2中。如果需要，將鎖定元件上緊至壓在所述頭部上，以固定接骨螺釘的角度位置。
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使用該工具，鎖定元件可以被安全取得並保持在保持器中。另外，鎖定元件可以被安全放入孔中並插入孔中。再次參考鎖定元件，鎖定元件可以被構造成與多軸骨錨一起使用，並是大體圓柱形，具有面向骨錨的頭部(42)的底側(5b)、與所述底側(5b)相反的頂側(5a)、和具有外螺紋的表面部分。該鎖定元件可以在底側具有第一凹進(52，52』)並且在頂側(5a)具有第二凹進(53，53』，53"')，第一凹進(52，52』)用於容納頭部(42)的至少一部分，第二凹進(53，53』，53"')用於接合裝拆器，所述第二凹進位於頂側(5a)中心外部。頭部(42)可以具有最大直徑(d)部分，和由圍繞所述頭部畫出的具有所述最大直徑的圓的最高點所限定的第一水平高度LI，和由第二凹進(53，53』，53"')的底部限定的第二水平高度L2，L2處於不高於LI的水平高度。鎖定元件可以包括共軸通孔(54)。第一凹進(52)接觸所述頭部的接觸區可以是圓錐形接觸、線接觸和/或球形接觸。第二凹進(53，53"，53")可以基本上位於頂側(5a)的徑向向外區域。第二凹進(53，53』)可以包括環形凹槽，凹槽的輪廓被構造成與裝拆器發生形狀配合的接合。輪廓可以選自由星狀輪廓、多邊形輪廓和花狀輪廓組成的組中的至少一個。第二凹進可以包括多個凹袋(53"，)。所述凹袋可以被構造成穿過鎖定元件延伸到底側(5b)中。第二凹進(52)從頂側(5a)起測量到的最深部分的距離(a)小於第一凹進(53，53』，53〃)從頂側(Ia)起測量到的深度(b)。鎖定元件還可以包括具有外螺紋的部分
(51)。鎖定元件(5)可以包括外螺紋跨越整個鎖定元件(5)而使得鎖定元件(5)完全帶螺紋的部分，和/或外螺紋未跨越整個鎖定元件(5)而具有鄰近底側(5b)的無螺紋段(51a)的部分。無螺紋段(51a)的軸向長度可以基本上等於或小於具有外螺紋部分(51)的螺紋段的軸向長度。再次參考骨板組件，骨板組件可以包括伸長形板構件(1，I』)，所述板構件具有頂側(Ia)和底側(Ib)、從頂側延伸到底側的至少兩個孔(2，2，3)、和至少兩個骨錨(4)，每個骨錨包含被構造成錨定在骨中的杆(41)、和具有最大外徑(d)部分的頭部(42)，其中所述杆可延伸通過所述孔。至少所述一個孔(2)可以被構造成在底側(Ib)限定座(21)，所述座(21)適合於可樞轉地接納頭部(42)，其中所述孔中的所述至少一個孔(2)包括在頂側(Ia)的鏜孔(22)，所述鏜孔具有鏜孔軸線並且內徑(D)至少與頭部(42)的最大直徑(d) —樣大。鎖定元件(5，5』，5"，5"，)可以被構造成插入鏜孔(22)中，鎖定元件具有與鏜孔軸線共軸的中央軸線、面向所述頭部的底側(5b)、和背離所述頭部的頂側(5a)。該鎖定元件可以在底側具有第一凹進(52，52』)並且在頂側(5a)具有第二凹進(53，53』，53" / )，第一凹進(52，52』)用於至少部分地覆蓋所述頭部，第二凹進(53，53』，53〃，)用於接合裝拆器，所述第二凹進位於頂側(5a)中心外部。圍繞所述頭部畫出的具有所述最大直徑(d)的圓的最高點可以限定第一水平高度LI，第二凹進(53，53』，53"，)的底部可以限定第二水平高度L2，L2是不高於LI的水平高度。所述骨板組件可以包括多個鎖定元件，並且這些鎖定元件可以被構造成鎖定所述頭部和/或防止骨錨定構件和/或骨板組件鬆開，同時允許樞轉運動。再一次參考骨板組件，骨板組件可以包括伸長形板構件(1，I』)，所述板構件具有 頂側(Ia)和底側(Ib)、從頂側延伸到底側的至少兩個孔(2，2，3)、和至少兩個骨錨⑷，每個骨錨包含被構造成錨定在骨中的杆(41)、和具有頂端(42a)與最大外徑(d)部分的頭部
(42)，其中所述杆可延伸通過所述孔。至少一個所述孔(2)可以被構造成在底側(Ib)限定座(21)，所述座(21)適合於可樞轉地接納頭部(42)，其中所述孔中的所述至少一個孔(2)包括在頂側(Ia)的鏜孔(22)，所述鏜孔具有鏜孔軸線並且內徑(D)至少與頭部(42)的最大直徑(d) —樣大。本技術領域的普通技術人員應該理解，當例如骨錨插入所述骨板組件時，可以樞轉地接納所述頭部。然而，在這樣例如將骨錨插入骨中的時候，樞轉可以受到限制。鎖定元件(5，5』)被構造成插入鏜孔中，並具有與鏜孔軸線共軸的中央軸線、面向所述頭部的底側(5b)、背離所述頭部的頂側(5a)和在頂側(5a)處的凹進(53，53』，53"')，凹進(53，53』，53"，)被構造成與裝拆器接合，所述凹進位於頂側(5a)中央外側，並當螺釘頭部(42)在座(21)中時具有延伸到螺釘頭部(42)的頂端(42a)下方的深度。鏜孔可以具有帶內螺紋的部分(23)，而鎖定元件(5)可以具有帶有外螺紋的部分
(51)，所述外螺紋適合於與鏜孔的內螺紋配合。內螺紋與外螺紋中的至少一個可以包括雙起始螺紋。此外，所述骨板組件中可以包含另一個鎖定元件，並且所述鎖定元件與所述另一個鎖定元件可以具有不同的軸向長度。第一凹進(52)可以包括球形形狀，並且從底側(5b)起測量到的深度基本上等於或稍大於所述頭部的直徑(d)的一半。所述骨板組件也可以包括插塞構件(8)，該插塞構件(8)適於在不使用骨錨的情況下封閉孔。現在參考適合用於在此描述的骨板組件的工具，工具可以包括裝拆器￠1)和管狀保持器(64)，所述裝拆器具有被構造成與鎖定元件接合的接合部分￠2)。所述裝拆器可以被構造成使接合部分￠2)延伸通過管狀保持器(64)，並可以在所述保持器內軸向移動和旋轉。所述保持器可以具有適合於插入鎖定元件的徑向狹槽￠5)。所述保持器可以包括具有內螺紋(66)的部分，用於與鎖定元件的外螺紋(51)配合。板構件的形狀不局限於所示出的實施例。其他形狀也可以想到。骨錨不局限於具有螺紋杆的接骨螺釘。還可設想光滑、帶倒鉤或粗糙的銷釘。此外，可以使用任何已知的接骨螺釘。另外，可以使用其他骨錨。
權利要求
1.一種鎖定元件，所述鎖定元件被構造成用於與多軸骨錨一起使用，所述鎖定元件是大體圓柱形的，且具有面向所述骨錨的頭部(42)的底側(5b)、與所述底側(5b)相反的頂側(5a)、和帶有外螺紋的表面部分； 其中，所述鎖定元件具有在底側處的第一凹進(52，52")和在頂側(5a)處的第二凹進(53，53』，53〃，)，所述第一凹進(52，52〃 )用於容納所述頭部(42)的至少一部分，所述第二凹進(53，53』，53"')用於與裝拆器接合，所述第二凹進位於所述頂側的中央外，並且 其中所述頭部(42)具有最大直徑(d)的部分，並且第一水平高度LI由圍繞所述頭部畫出的具有所述最大直徑的圓的最高點限定，並且第二水平高度L2由所述第二凹進的底部限定，L2處於不高於LI的水平高度。
2.權利要求I的鎖定元件，還包含共軸通孔(54)。
3.權利要求I或2的鎖定元件，其中所述第一凹進(52)與所述頭部接觸的接觸區包括圓錐形接觸、線接觸、和球形接觸中的至少一個。
4.權利要求I至3中任一項的鎖定元件，其中所述第二凹進(53，53〃，53'")基本上位於所述頂側(5a)的徑向外側區域中。
5.權利要求I至45中任一項的鎖定元件，其中所述第二凹進(53，53』)包括環形溝槽， 所述環形溝槽的輪廓被構造成與所述裝拆器形成形狀配合的接合。
6.權利要求5的鎖定元件，其中所述凹進的輪廓選自由星狀輪廓、多邊形輪廓和花樣輪廓組成的組中的至少一個。
7.權利要求I至6中任一項的鎖定元件，其中所述第二凹進包括多個凹袋(53")。
8.權利要求8的鎖定元件，其中所述凹袋(53"，)被構造成穿過所述鎖定元件延伸到所述底側(5b)中。
9.權利要求I至8中任一項的鎖定元件，其中所述第一凹進(52)從所述頂側(5a)起測量到的最深部分的距離(a)小於所述第二凹進(53，53』，53"，)從所述頂側(5a)起測量到的深度(b)。
10.權利要求I至9中任一項的鎖定元件，還包含帶外螺紋的部分(51)。
11.權利要求10的鎖定元件，其中所述鎖定元件根據下列構造中的一個構造所述帶外螺紋的部分跨越整個所述鎖定元件，使得所述鎖定元件完全帶螺紋；和所述帶外螺紋的部分不跨越整個所述鎖定元件，使得鄰近所述底側具有無螺紋段。
12.權利要求11的鎖定元件，其中所述無螺紋段的軸向長度基本上等於或小於所述帶外螺紋的部分(51)的螺紋段的軸向長度。
13.一種骨板組件，包括 伸長形的板構件(1，I』)，所述板構件具有頂側(Ia)和底側(Ib)， 從所述頂側延伸到所述底側的至少兩個孔(2，3)， 至少兩個骨錨(4)，每個骨錨包含杆(41)和頭部(42)，所述杆(41)被構造成錨固在骨中，所述頭部(42)具有最大外徑(d)的部分，其中所述杆能夠延伸通過所述孔； 其中至少一個所述孔(2)被構造成在所述底側(Ib)限定座(21)，所述座(21)適合於可樞轉地接納所述頭部(42)，並且其中所述孔中的所述至少一個孔(2)包括在所述頂側(Ia)的鏜孔(22)，所述鏜孔具有鏜孔軸線並且內徑(D)至少與所述頭部的最大直徑(d) —樣大；和 鎖定元件(5，5』)，所述鎖定元件(5，5』)被構造成插入所述鏜孔中，且所述鎖定元件(5，5』)具有與鏜孔軸線共軸的中央軸線、面向所述頭部的底側(5b)、和背離所述頭部的頂側(5a)； 其中所述鎖定元件包含權利要求I至12中任一項的特徵。
14.權利要求13的骨板組件，其中設置多個鎖定元件並且其中所述多個鎖定元件被構造成鎖定所述頭部和/或防止所述骨板組件鬆開，同時允許樞轉運動。
15.權利要求13或14的骨板組合件，還包含另一個鎖定元件，其中所述鎖定元件和所述另一個鎖定元件具有不同的軸向長度。
16.一種適合用於與根據權利要求I至15中任一項的鎖定元件和/或骨板組件一起使用的工具，包含 裝拆器(61)，所述裝拆器￠1)具有被構造成與所述鎖定元件接合的接合部分￠2);和 管狀保持器(64)； 其中所述裝拆器被構造成以所述接合部分￠2)延伸通過所述管狀保持器(64)， 其中所述裝拆器能夠在所述保持器內軸向移動和旋轉，並且 其中所述保持器具有徑向狹槽(65)，所述徑向狹槽￠5)適合於插入所述鎖定元件。
全文摘要
一種鎖定元件，該鎖定元件被構造成用於與多軸骨錨一起使用，並且該鎖定元件基本上是圓柱形的，且具有面向所述骨錨的頭部的底側、與所述底側相反的頂側、和帶有外螺紋的表面部分。所述鎖定元件具有第一凹進和第二凹進，第一凹進在所述底側處用於容納所述頭部的至少一部分、第二凹進所述在頂側處用於與裝拆器接合。所述第二凹進位於所述頂側的中央外。所述頭部具有最大直徑的部分，並且第一水平高度L1由圍繞所述頭部畫出的具有所述最大直徑的圓的最高點限定，並且第二水平高度L2由所述第二凹進的底部限定，L2所處的水平高度不高於L1。
文檔編號A61B17/80GK102883673SQ201180013246
公開日2013年1月16日 申請日期2011年3月4日 優先權日2010年3月8日
發明者馬庫·比德爾曼 申請人:邁阿密設備解決方案有限責任公司