髖關節矯形與股骨延長器的製造方法

2023-08-08 22:19:56

髖關節矯形與股骨延長器的製造方法
【專利摘要】一種髖關節矯形與股骨延長器，由骨固定支架、連接在骨固定支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，所述骨固定支架由遠側支架和近側支架兩部分組成，所述遠側支架包括遠端洞孔C形環、設置於遠端洞孔C形環上方的近端洞孔C形環、以及連接在遠端洞孔C形環與近端洞孔C形環之間的若干根牽伸杆，所述近側支架包括一至兩根連接在近端洞孔C形環上方的管狀連接杆和連接在管狀連接杆與近端洞孔C形環之間的弧形弓。本實用新型具有髖關節矯形、治療股骨骨折和股骨延長三種功能，符合截骨矯形固定和股骨緩慢延長的力學生物環境要求，有利於骨折癒合和肢體延長時的新骨生長和功能優化重建。
【專利說明】髖關節矯形與股骨延長器
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種骨外固定器，特別是一種應用在髖關節與股骨處的骨外固定器。
【背景技術】
[0002]一、骨外固定技術治療髖關節病。骨外固定技術治療髖關節病現多是指應用骨盆支撐截骨術(Ilizarov技術)治療髖關節結構異常、慢性疼痛和功能障礙等慢性難治性髖關節疾病，如先天性髖關節脫位、股骨頭壞死、股骨頸假關節和髖關節強直等。骨盆支撐截骨術具有創傷小、不輸血，簡便易行，療效確切，效果持久，併發症少等優點，特別適合兒童、中青年、中老年人的髖關節疾病和不宜或不願實施人工關節置換的髖關節病患者，對人工置換失敗的病例，也是一種理想的選擇。骨盆支撐截骨術對截骨術改良的基本原則是，關鍵環節，是在第一次截骨術的遠端(股骨中段)，進行二次截骨矯形與延長，以恢復機械軸的對線和使下肢的長度相等，從而解決傳統截骨術膝關節過度外翻和下肢短縮，以及矢狀面的問題。
[0003]現有技術中，骨盆支撐截骨術中使用的骨外固定器一般是Ilizarov環式外固定器或Bastiani單側外固定器,這兩種骨外固定器具有以下缺點:1、Ilizarov環式外固定器，該外固定器為環式結構，在股骨近端需要穿置全針，對醫生的穿針技巧極高，既不安全，患者也很難承受由鋼針引起的疼痛；2、Bastiani單側外固定器，該外固定器為單側構型，力學性能較差，很難控制機械能與生物能的平衡，因此造成骨功能創建不全所引起的畸形癒合、再骨折等臨床問題。
[0004]二、骨外固定器治療股骨骨折。股骨骨折經常是由高能量的創傷引起，由於肌肉的牽拉作用，股骨骨折不僅會造成複合性骨折的移位和畸形，給復位帶來一定困難，同時還會對骨外固定器的穩定性提出很高的要求，另外由於股骨解剖軸與機械軸形成的夾角、以及骨外固定器置於大腿外側的因素，還要求骨外固定器要有很強的抗剪切及抗扭轉能力，此夕卜，因骨折臨近髖關節，所以對骨外固定器的構型、力學性能也有著更高的要求。
[0005]股骨骨折的骨外固定操作環節，關鍵在於如何維持骨折的復位和方便骨折固定的後續操作，如何使股骨骨折復位與固定的操作保持連續性、穩定、輕鬆和自如，不僅對手術者是一件幸事，對減少因骨折復位帶來的血供傷害也具有實際意義，但就目前的已有的骨外固定器的來說，實現這一目標尚有欠缺之處。
實用新型內容
[0006]本實用新型的目的是提供一種既可治療髖關節病、又可以治療股骨骨折、還可以進行股骨延長的髖關節矯形與股骨延長器，要解決傳統的骨外固定器在治療髖關節病、股骨骨折和進行股骨延長時操作使用不方便、使用效果不佳的技術問題。
[0007]為實現上述目的，本實用新型採用如下技術方案:一種髖關節矯形與股骨延長器，由骨固定支架、連接在骨固定支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，其特徵在於:所述骨固定支架由遠側支架和近側支架兩部分組成。
[0008]所述遠側支架包括遠端洞孔C形環、設置於遠端洞孔C形環上方的近端洞孔C形環、以及連接在遠端洞孔C形環與近端洞孔C形環之間的若干根牽伸杆。
[0009]所述近側支架包括一至兩根連接在近端洞孔C形環上方的管狀連接杆和連接在管狀連接杆與近端洞孔C形環之間的弧形弓。
[0010]所述遠側支架還包括固定螺紋杆，固定螺紋杆通過上下調整螺母可調連接在遠端洞孔C形環上，固定螺紋杆上套有鋼針墊片和鋼針壓墊，並且鋼針墊片和鋼針壓墊通過上下調整螺母可調連接在固定螺紋杆上，鋼針墊片與鋼針壓墊之間夾有半針。
[0011]所述牽伸杆可以是的一端固定連接在遠端洞孔C形環上、另一端鉸接連接在近端洞孔C形環上。
[0012]所述牽伸杆可包括有螺紋杆、內杆套和外杆套，所述螺紋杆由上至下插入在內杆套中，所述內杆套由上至下插入在外杆套中，所述外杆套的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件。
[0013]所述內杆套的上端設有外翻邊，並且內杆套的上端部與螺紋杆之間設置有壓力控制器，所述壓力控制器由調整套、壓力控制套和壓縮彈簧組成，所述調整套的上端部與螺紋杆螺紋連接，調整套的下端部與壓力控制套螺紋連接，所述壓力控制套活動套設於外翻邊下側的內杆套上，所述壓縮彈簧套在調整套的上端部與內杆套的外翻邊之間的螺紋杆上。
[0014]所述外杆套的上端部內側壁上設有錐形敞口，外杆套的上端部外側壁上設有外螺紋段，並且外杆套的上端部與內杆套之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈和鎖緊螺母組成，所述鎖緊螺母通過外螺紋段螺紋連接在外杆套的上端部，所述錐形彈性圈插在錐形敞口中、夾在內杆套與外杆套之間，並且錐形彈性圈的上端部卡固在鎖緊螺母的上端部上。
[0015]所述內杆套的下端部外側壁與外杆套的內側壁之間可設有杆套墊片。
[0016]所述杆套墊片的內側面上設有連接頭，所述內杆套上設有與連接頭對應的定位孔，杆套墊片通過連接頭和定位孔相對固定在內杆套上。
[0017]所述牽伸杆上的螺紋杆可通過上下調整螺母可調連接在遠端洞孔C形環上，所述牽伸杆上的螺紋連接件可通過單向關節器與近端洞孔C形環鉸接連接。
[0018]所述管狀連接杆可通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器鉸接連接在近端洞孔C形環上。
[0019]所述近端洞孔C形環的上方可設置有兩根管狀連接杆，兩根管狀連接杆通過兩個具有鉸接和鎖緊功能的關節器和一個多孔板連接在近端洞孔C形環上。
[0020]所述弧形弓的一端可通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器鉸接連接在近端洞孔C形環上，弧形弓的另一端可通過萬向接頭與管狀連接杆連接。
[0021]與現有技術相比本實用新型具有以下特點和有益效果:本實用新型是一種既可以治療髖關節病、又可以治療股骨骨折、還可以進行股骨延長的新型外固定器，具有髖關節矯形、治療股骨骨折和股骨延長三種功能。
[0022]本實用新型治療髖關節病時，首先對股骨近端的外展截骨矯形實施有效固定，重建髖關節功能，然後對股骨中段截骨矯正下肢力線，然後在術後進行股骨緩慢延長，以恢復肢體長度並重建下肢功能。[0023]本實用新型符合截骨矯形固定和股骨緩慢延長的力學生物環境要求，有利於骨折癒合和肢體延長時的新骨生長和功能優化重建。
[0024]本實用新型結構簡便，組合靈活，方便操作，可根據不同的骨折情況和治療需要，通過牽伸杆的長度調節，組合成具有靜態固定、或是適度牽伸加壓功能的構型；能夠在治療髖關節矯形、股骨骨折和股骨延長時，實現靜態固定、動態固定、牽伸、加壓、矯正成角畸形、矯正側方位移、旋轉畸形和剛度控制功能，並且通過設置能夠調節近端洞孔C形環、遠端洞孔C形環間距的牽伸杆，在治療過程可以方便地根據治療要求，實施間隙為零的早期堅強固定、中期間隙為I?2mm的彈性固定、以及後期間隙為3?5mm的適應性平衡固定。
[0025]本實用新型設計了由近端洞孔C形環、弧形弓和管狀連接杆組成的三角式支撐結構(三角支撐構型)，具有穩固堅強的固定結構，具有很好的固定、抗剪切和防止旋轉能力，固定牢穩；另外，根據槓桿原理設計，三角式支撐結構能拮抗股骨近端載荷的剪切力，術後可以通過內側杆或外側的調節(牽伸或加壓)來控制頸幹角。
[0026]本實用新型整體結構靈巧，固定牢穩，調控方便，使用時創傷小、恢復快，有利於促進骨重建、癒合，符合復位滿意與保護血供一致性的原則，可治療兒童、青年和中年的疑難髖關節病。
[0027]本實用新型亦可伴隨治療周期調整結構:在早期固定階段時，這種三角式支撐結構增加了骨外固定器的穩定性，滿足堅強固定需要；在中期彈性固定階段，可按需在近端洞孔C形環、遠端洞孔C形環之間拆裝牽伸杆，提供軸向和綜合應力刺激的彈性固定，促進骨折癒合、新骨生長；在後期提供平衡固定階段，可拆全部牽伸杆，減輕骨外固定器的重量，利於患者進行運動性康復訓練，促進骨質礦化，實現骨功能的優化重建和完全癒合)，促進新骨生長，骨質礦化，實現骨功能的優化重建和積極康復治療，實現完全癒合，同時方便術後管理、方便測量。
[0028]本實用新型調節方便，螺紋半針能夠通過鋼針固定夾在連接杆的軸向進行位移調節，並且鋼針固定夾亦能對螺紋半針的角度進行調節，靈活的實現鋼針的加壓和牽伸。
[0029]本實用新型具有良好整復、固定和調控等功能，最大限度方便了術中操作，以及患者肢體和關節的活動的用於髖關節矯形、股骨骨折的骨外固定器，尤其體現在:結構簡便，組合靈活，方便操作，可根據不同的關節病、骨折情況和治療需要，組合成多種具有靜態固定和適度牽伸加壓功能構型，具有靜態固定和適度牽伸加壓功能，並具有很好的固定、抗剪切和防止旋轉能力。
[0030]本實用新型的治療應用範圍廣:1、可以根據治療要求，通過骨外固定器的固有功能和調節裝置，為骨折治療提供骨折復位和適應性剛度的功能；2、為骨缺損、皮膚缺損和肢體短縮畸形的治療提供緩慢延長的功能；3、為骨與關節畸形的治療提供逐步牽伸矯形功能；4、複雜情況下的綜合力學作用，提供與骨及軟組織再生相適應的生物力學環境。上述這些特殊功能，是其它器械和治療方法所不具備的。
[0031]本實用新型中的近側支架由管狀連接杆和弧形弓組成三角式形狀，所以可以選用螺紋半針多點多向的鋼針布局，這樣既增加了操作的安全性，又符合跨關節部位的解剖學特點，增加了患者的接受度。
[0032]本實用新型中的遠側支架由C型洞孔環和牽伸杆組成，具有矯形和肢體延長多種功能的同時，也保證了機械能與生物能的平衡能力，可確保矯形延長的效果，有效地防止骨不連等併發症的發生。
[0033]本實用新型中的近側支架和遠側支架之間的具有鉸接和鎖緊功能的關節器可使肢體與器械之間的距離更加適宜。
[0034]本實用新型具有良好的各向控制功能，可有效地避免發生肢體力線偏差。
[0035]本實用新型中設有多向鉸接關節和具有鉸接和鎖緊功能的關節器，既可實現足踝內外翻畸形矯正功能，又可在矯形後實施有效的鎖緊固定。
[0036]本實用新型可以使機械能(力學環境)與生物能(組織再生)具有很好的相容性(力學生物學環境的合理性)，可以滿足骨折早期實施堅強固定、中期提供軸向和綜合應力刺激的彈性固定、後期提供平衡固定的要求。
[0037]本實用新型對骨外固定器的力學效應進行了新的創新，具有動態彈性牽伸功能，具有順應生物學要求的結構，使骨外固定器邁向仿生學的境界成為可能，為實施控制論提供了技術保證。
[0038]本實用新型融入了更多的Ilizarov外固定器的結構元素，不僅在基礎理論，器械創新、技術規範、臨床應用和治療理念等方面又有新的突破，基本實現了理論系統化、器械繫列化、操作規範化、療效標準化，形成了新的骨外固定技術體系。
[0039]本實用新型中的牽伸杆是實施整體構型和功能組合的重要構件，可進行構型的優化組合，增加構型的實用性和靈巧性，在治療過程可以根據治療要求實施牽伸、加壓、調控彈性和適應性剛度固定，突出地體現了仿生學功能，提高了機械能與生物能的相容性，符合再生重建和控制理論的要求，確保了療效。
[0040]在治療過程中，根據治療要求，可以通過壓力控制器來控制本實用新型中的牽伸杆，使牽伸杆實施彈性牽伸加壓、彈性固定(調控彈性)和適應性剛度固定。
[0041]本實用新型中的牽伸杆可以伸縮，即順時針或逆時針轉動鎖緊接頭360度，牽伸杆可以增長或縮短，解決了骨外固定器固定的剛度不能變化的難題，所以在治療過程可以根據治療要求實施間隙為零的早期堅強固定、中期間隙為I?2_的彈性固定和後期間隙為3?5mm的適應性平衡固定。
[0042]本實用新型中的牽伸杆具有快速伸縮、緩慢延長和動態彈性牽伸加壓三種功能，具有調整操作方便、構型優化、實用、靈巧的特點，更重要地是，在治療的全過程中，即早、中、後期的不同固定階段，在保持骨外固定器的全部功能的前提下，可分別滿足早期堅強固定、中期彈性固定、後期平衡固定階段骨的治療要求，促進新骨生長，骨質礦化，實現骨功能的優化重建和積極康復治療，實現完全癒合，同時方便術後管理、方便測量。
[0043]與傳統的延長杆(申請公布號為CN102860861A的中國專利申請)相比，本實用新型中的牽伸杆更好用，具體如下:
[0044]1、傳統的延長杆採用的是二段杆的結構，存在伸縮度小的問題，而本實用新型中的牽伸杆採用了三段杆的結構，所以拉伸長度比傳統的延長杆增長了很多(伸縮長度更大)，可達到160mm?350mm，調整範圍更廣，對足踝矯形有很大的優勢，避免了傳統的延長杆的長度有限的弊端。
[0045]2、傳統的延長杆在鎖緊套上提收縮鎖緊爪時、容易使鎖緊爪內的螺紋扣住螺紋杆、使螺紋杆與杆套鎖緊，同時，傳統的延長杆通過鎖緊爪鎖緊後，螺紋杆與杆套之間的配合間隙會導致延長杆出現輕微的晃動感。本實用新型中的牽伸杆取消了鎖緊爪，所以避免了螺紋杆和鎖緊爪伸縮時會出現卡死的問題，同時，本實用新型中的牽伸杆設計了外杆套和內杆套無間隙配合自由滑動，並通過鎖緊接頭來控制外杆套和內杆套的滑動，以此實現快速大幅度的長度調整，由於內杆套和外杆套之間是無間隙配合的自由滑動，所以鎖緊後無晃動。
[0046]3、避免了傳統的延長杆使用不方便的問題。傳統的延長杆上的剛度控制器是單獨放置的，其頂住鎖緊爪時，才能實現剛度控制，使用時調整複雜浪費時間，如果不需要剛度控制器時，還得將其卸下，所以使用不同構型時，還得多加考慮；而本實用新型採用了將剛度控制器內置的原理，改稱為壓力控制器，通過旋轉壓力控制器中的壓力控制套，可以調整本實用新型對術骨的壓力，通過整體旋轉壓力控制器中的調整套，可以使螺紋杆與內杆套之間實現伸縮微調，所以既提高了調整速度，又保證了調整的精確度，如果不需要剛度控制時，可以直接將壓力控制套旋轉至調整套的最深處，將壓縮彈簧壓至最短(壓縮彈簧處無彈力狀態)，此時壓力控制器不起作用，但鎖緊固定作用不變。
[0047]4、傳統的延長杆在加工鎖緊爪時，加工難度大，產品成品率低，生產成本高，成為影響產品推廣的瓶頸，而本實用新型中的牽伸杆取消了鎖緊爪，降低了加工難度和生產成本，提高了加工效率，避免了加工鎖緊爪所帶來的問題。
[0048]5、傳統的骨外固定器全部採用不鏽鋼，在治療過程中會影響X光透視，而本實用新型中除了螺紋杆之外均可採用輕質硬鋁合金、鈦合金或碳纖維材料，所以擴大了 X光透視範圍，增加了骨外固定器的透視率，便於對治療效果進行精確評估，也更有利於準確地診斷骨折的狀況，此外還明顯地減少了骨外固定器的重量，便於功能訓練。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0049]下面結合附圖對本實用新型做進一步詳細的說明。
[0050]圖1是本實用新型的分解示意圖。
[0051]圖2是從右45度看本實用新型的立體結構示意圖。
[0052]圖3是從左45度看本實用新型的立體結構示意圖。
[0053]圖4是牽伸杆的主視示意圖。
[0054]圖5是牽伸杆的分解示意圖。
[0055]圖6是牽伸杆的組裝示意圖。
[0056]圖7是鎖緊接頭和外杆套的上端部外側壁上的外螺紋段的示意圖。
[0057]圖8是牽伸杆的結構示意圖。
[0058]圖9是圖8中I處的放大示意圖。
[0059]圖10是圖8中II處的放大示意圖。
[0060]圖11是本實用新型治療散關節病時的不意圖。
[0061]附圖標記:1 一遠端洞孔C形環、2 —近端洞孔C形環、3 —牽伸杆、3.1 一螺紋杆、3.2 一內杆套、3.3 一外杆套、3.4 一調整套、3.5 一壓縮彈簧、3.6 一壓力控制套、3.7 一錐形敞口、3.8 一錐形彈性圈、3.9 一外螺紋段、3.10 一鎖緊螺母、3.11 一桿套墊片、3.12 一螺紋連接件、3.13 一外翻邊、3.14 一連接頭、3.15 一定位孔、4 一管狀連接杆、5 —弧形弓、6 —鋼針固定夾、7 —半針、8 —上下調整螺母、9 一固定螺紋杆、10 —鋼針墊片、11 一鋼針壓墊、12 一單向關節器、13 —具有鉸接和鎖緊功能的關節器、14 一萬向接頭、15 —多孔板。【具體實施方式】
[0062]實施例參見圖1-3所示，這種髖關節矯形與股骨延長器，由骨固定支架、連接在骨固定支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，其中骨固定支架由遠側支架和近側支架兩部分組成。
[0063]所述遠側支架包括遠端洞孔C形環1、設置於遠端洞孔C形環上方的近端洞孔C形環2、以及連接在遠端洞孔C形環與近端洞孔C形環之間的若干根牽伸杆3。作為最優選的實施例，牽伸杆3的一端固定連接在遠端洞孔C形環I上、另一端鉸接連接在近端洞孔C形環2上。遠側支架具有矯形和肢體延長多種功能。
[0064]所述近側支架包括一至兩根連接在近端洞孔C形環上方的管狀連接杆4和連接在管狀連接杆與近端洞孔C形環之間的弧形弓5，所述管狀連接杆上設置有至少一個鋼針固定夾6，並且管狀連接杆上的鋼針固定夾中夾有半針7。近側支架拆裝方便、快捷，具有堅強的固定功能，可以使髖關節處的骨頭固定牢固。近側支架中的弧形弓5以類似於斜撐的方式，使得整體結構更加穩定。
[0065]本實施例中，遠側支架還包括固定螺紋杆9，固定螺紋杆9通過上下調整螺母8可調連接在遠端洞孔C形環I上，固定螺紋杆9上套有鋼針墊片10和鋼針壓墊11，並且鋼針墊片10和鋼針壓墊11通過上下調整螺母8可調連接在固定螺紋杆9上，鋼針墊片10與鋼針壓墊11之間夾有半針7。
[0066]參見圖4-10，本實施例中，牽伸杆3包括有螺紋杆3.1、內杆套3.2和外杆套3.3，所述螺紋杆3.1由上至下插入在內杆套3.2中，所述內杆套3.2由上至下插入在外杆套3.3中，所述外杆套3.3的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件3.12。
[0067]所述內杆套3.2的上端設有外翻邊3.13，並且內杆套3.2的上端部與螺紋杆3.1之間設置有壓力控制器，所述壓力控制器由調整套3.4、壓力控制套3.6和壓縮彈簧3.5組成，所述調整套3.4的上端部與螺紋杆3.1螺紋連接，調整套3.4的下端部與壓力控制套
3.6螺紋連接，所述壓力控制套3.6活動套設於外翻邊3.13下側的內杆套3.2上，所述壓縮彈簧3.5套在調整套3.4的上端部與內杆套3.2的外翻邊3.13之間的螺紋杆3.1上。
[0068]所述外杆套3.3的上端部內側壁上設有錐形敞口 3.7，外杆套3.3的上端部外側壁上設有外螺紋段3.9，並且外杆套3.3的上端部與內杆套3.2之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈3.8和鎖緊螺母3.10組成，所述鎖緊螺母3.10通過外螺紋段3.9螺紋連接在外杆套3.3的上端部，所述錐形彈性圈3.8插在錐形敞口 3.7中、夾在內杆套3.2與外杆套3.3之間，並且錐形彈性圈3.8的上端部卡固在鎖緊螺母3.10的上端部上。所述內杆套3.2的下端部外側壁與外杆套3.3的內側壁之間設有杆套墊片3.11，杆套墊片3.11的內側面上設有連接頭3.14，所述內杆套3.2上設有與連接頭3.14對應的定位孔3.15，杆套墊片3.11通過連接頭3.14和定位孔3.15相對固定在內杆套3.2上。
[0069]所述牽伸杆3上的螺紋杆3.1通過上下調整螺母8可調連接在遠端洞孔C形環I上，所述牽伸杆3上的螺紋連接件3.12通過單向關節器12與近端洞孔C形環2鉸接連接。
[0070]所述單向關節器12包括鉸接座和鉸接耳板，所述鉸接座的上端設置有螺紋連接孔，所述鉸接座通過螺紋連接孔與從近端洞孔C形環2上方插入的螺栓固定連接，所述鉸接耳板與牽伸杆3上的螺紋連接件固定連接，並且鉸接耳板通過插銷與鉸接座鉸接。[0071]本實施例中，牽伸杆3除了螺紋杆之外，均可採用輕質硬鋁合金、鈦合金、碳纖維材料來製作。
[0072]牽伸杆中的鎖緊接頭的作用是:使內杆套和外杆套迅速牽伸和鎖緊，使內杆套和外杆套在任意位置鎖緊。具體來說，就是所述外杆套的上端部內側壁上設有錐形敞口(即外杆套的上端部內側壁是軸徑由上至下逐漸變小的錐形結構)，當擰緊鎖緊接頭中的鎖緊螺母時，錐形敞口可將錐形彈性圈壓縮，使錐形彈性圈抱死內杆套，此時內杆套和外杆套鎖緊，當旋鬆鎖緊螺母時，錐形彈性圈回復原狀，使內杆套相對外杆套自由伸縮。
[0073]在早期治療階段，在手術復位時，將本實用新型固定在術骨上時，將牽伸杆上的鎖緊螺母鬆開，使牽伸杆處於長度快速可調狀態(內杆套與外杆套可相對滑動)，同時快速牽伸杆在各種具有鉸接和鎖緊功能的關節器的作用下處於自由活動狀態，此時的本實用新型能靈活地進行三維調整，進行牽伸、旋轉、加壓、復位。當術骨基本復位後，將本實用新型中的具有鉸接和鎖緊功能的關節器鎖緊，通過旋轉壓力控制器中的調整套來進行螺紋杆的微伸縮(調整套可控制內杆套與螺紋杆的相對位置)，對骨折復位進行微調。當術骨調整復位後，可以將壓力控制器中的壓力控制套旋轉至調整套的最深處，此時壓縮彈簧被壓縮至最短，壓力控制器不起作用(壓縮彈簧不起作用)，此時牽伸杆將快速的對術骨進行充分固定，為骨折癒合、新骨礦化提供堅強固定，確保骨癒合初期階段所要求的堅強固定，避免了由於穩定差造成的錯位、成角不準，癒合不良等問題。
[0074]在骨癒合的中期時，需要對術骨提供軸向和綜合應力刺激的彈性固定，將壓力控制套旋轉鬆開，使壓縮彈簧處於彈力狀態，此時在壓力控制器中的壓縮彈簧的作用下、牽伸杆會具有一定的伸縮彈性(螺紋杆與內杆套彈性連接)，通過旋轉壓力控制套、可以調節壓縮彈簧的彈力大小，由此實現調整控制牽伸杆的彈力大小，從而達到控制牽伸杆對術骨的壓力大小的目的，此時，可控制骨外固定器，實施牽伸、加壓功能，牽伸杆上的調整套對斷骨的牽伸加壓範圍O?200帕(單位)。順時針轉動調整套360度，增長1mm，逆時針轉動則縮短1mm，這種調控，提供了骨癒合中期階段的最佳綜合應力刺激的彈性固定剛度，充分發揮骨對應力的適應性，可調整骨的生長與吸收，促進骨折癒合的進程，完成骨功能的優化重建。
[0075]後期治療階段:本實用新型將提供平衡固定，在保持骨外固定器的功能的前提下，可隨機快速減少本實用新型上的牽伸杆的數量，這樣既保持了本實用新型的支撐強度，又減輕了骨外固定器的重量，並且方便術後管理，利於積極康復治療。
[0076]在其它實施例中，牽伸杆3也可以用傳統的延長杆來代替，當然，牽伸杆3還可以採用其它的現有的一些連接杆件。
[0077]所述管狀連接杆4通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器13鉸接連接在近端洞孔C形環2上。
[0078]作為最優選的實施例，近端洞孔C形環2的上方設置有兩根管狀連接杆4，兩根管狀連接杆4可以更加有力的固定骨頭。本實施例中，有雙槽鋼針固定夾連接在兩根管狀連接杆上，雙槽鋼針固定夾能夠更加穩固結實的與兩根連接杆3固定連接。此外，本實施例中也有連接在單根管狀連接杆上的單槽鋼針固定夾。
[0079]兩根管狀連接杆4通過兩個具有鉸接和鎖緊功能的關節器13和一個多孔板15連接在近端洞孔C形環2上，多孔板15上沿徑向設有兩個孔(這兩個孔用於連接兩根管狀連接杆)，這樣才能保證連接在兩根管狀連接杆4上的雙槽鋼針固定夾中的半針穩定地連接在骨頭上。
[0080]所述弧形弓5的一端通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器13鉸接連接在近端洞孔C形環2上，弧形弓5的另一端通過萬向接頭14與管狀連接杆4連接。
[0081]所述具有鉸接和鎖緊功能的關節器可以是球形萬向關節(申請公布號為CN103006302A的中國專利申請)、阻尼關節(申請公布號為CN103006303A的中國專利申請)或自鎖關節(申請公布號為CN103006301A的中國專利申請)中的任一種或多種的組合。
[0082]本實施例中，除了螺紋杆之外均可採用輕質硬鋁合金、鈦合金、碳纖維材料來製作。
[0083]所述遠端洞孔C形環I和近端洞孔C形環2的正反兩面都刻有角度標尺，角度標尺刻在洞孔環的正面外邊緣處和反面外邊緣處，遠端洞孔C形環I和近端洞孔C形環2上的角度標尺是由兩個0°至120°的角度標尺構成的240°的度量標識，兩個0°至120°的角度標尺以C型環的中點為0°、向兩側展開標識角度刻度。
[0084]本實施例在進行弧形截骨時的操作步驟如下。
[0085]1、第一截骨線定位與穿針:患者平臥，使髖最大內收，截骨線位坐骨結節與股骨相交處，以X線透視確定。之後在第一骨段上，與骨盆平面平行穿放兩枚5 mm螺紋半針固定，穿針時注意使股骨內轉。
[0086]2、微創鑽孔截骨術:行Icm皮膚切口，置入截骨器套管，進行針孔截骨。
[0087]3、使用骨刀進行截骨，斷骨後使股骨遠端外展，並向內移位1/2。
[0088]4、安裝本實用新型:將本實用新型的遠近端連接。
[0089]5、第二處截骨線定位與截骨:第二處截骨線，即骨盆平行線與第一處截骨點的垂直線——與脛骨機械軸的CORA中心，並進行弧形微創鑽孔截骨術，第二骨段近端穿兩枚5_螺紋半針，與第一骨段連接固定，維持外展的位置，並與器械固定。並在股骨遠端穿置一枚2.5mm全針,兩枚5mm螺紋半針。
[0090]6、逐漸牽伸延長，最終實現髖關節重建。
【權利要求】
1.一種髖關節矯形與股骨延長器，由骨固定支架、連接在骨固定支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，其特徵在於:所述骨固定支架由遠側支架和近側支架兩部分組成； 所述遠側支架包括遠端洞孔C形環(I )、設置於遠端洞孔C形環上方的近端洞孔C形環(2)、以及連接在遠端洞孔C形環與近端洞孔C形環之間的若干根牽伸杆(3)； 所述近側支架包括一至兩根連接在近端洞孔C形環上方的管狀連接杆(4)和連接在管狀連接杆與近端洞孔C形環之間的弧形弓(5)。
2.根據權利要求1所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述遠側支架還包括固定螺紋杆(9)，所述固定螺紋杆(9)通過上下調整螺母(8)可調連接在遠端洞孔C形環(I)上，固定螺紋杆(9)上套有鋼針墊片(10)和鋼針壓墊(11)，並且鋼針墊片(10)和鋼針壓墊(11)通過上下調整螺母(8)可調連接在固定螺紋杆(9)上，鋼針墊片(10)與鋼針壓墊(II)之間夾有半針(7)。
3.根據權利要求1所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述牽伸杆(3)的一端固定連接在遠端洞孔C形環(I)上、另一端鉸接連接在近端洞孔C形環(2 )上。
4.根據權利要求1所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述牽伸杆(3)包括有螺紋杆(3.1)、內杆套(3.2)和外杆套(3.3)，所述螺紋杆(3.1)由上至下插入在內杆套(3.2)中，所述內杆套(3.2)由上至下插入在外杆套(3.3)中，所述外杆套(3.3)的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件(3.12)； 所述內杆套(3.2)的上端設有外翻邊(3.13)，並且內杆套(3.2)的上端部與螺紋杆(3.1)之間設置有壓力控制器·，所述壓力控制器由調整套(3.4)、壓力控制套(3.6)和壓縮彈簧(3.5)組成，所述調整套(3.4)的上端部與螺紋杆(3.1)螺紋連接，調整套(3.4)的下端部與壓力控制套(3.6)螺紋連接，所述壓力控制套(3.6)活動套設於外翻邊(3.13)下側的內杆套(3.2)上，所述壓縮彈簧(3.5)套在調整套(3.4)的上端部與內杆套(3.2)的外翻邊(3.13)之間的螺紋杆(3.1)上； 所述外杆套(3.3)的上端部內側壁上設有錐形敞口(3.7)，外杆套(3.3)的上端部外側壁上設有外螺紋段(3.9)，並且外杆套(3.3)的上端部與內杆套(3.2)之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈(3.8)和鎖緊螺母(3.10)組成，所述鎖緊螺母(3.10)通過外螺紋段(3.9)螺紋連接在外杆套(3.3)的上端部，所述錐形彈性圈(3.8)插在錐形敞口(3.7)中、夾在內杆套(3.2)與外杆套(3.3)之間，並且錐形彈性圈(3.8)的上端部卡固在鎖緊螺母(3.10)的上端部上。
5.根據權利要求4所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述內杆套(3.2)的下端部外側壁與外杆套(3.3)的內側壁之間設有杆套墊片(3.U)。
6.根據權利要求5所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述杆套墊片(3.11)的內側面上設有連接頭(3.14)，所述內杆套(3.2)上設有與連接頭(3.14)對應的定位孔(3.15)，杆套墊片(3.11)通過連接頭(3.14)和定位孔(3.15)相對固定在內杆套(3.2)上。
7.根據權利要求4所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述牽伸杆(3)上的螺紋杆(3.1)通過上下調整螺母(8)可調連接在遠端洞孔C形環(I)上，所述牽伸杆(3)上的螺紋連接件(3.12)通過單向關節器(12 )與近端洞孔C形環(2 )鉸接連接。
8.根據權利要求1所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述管狀連接杆(4)通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器(13)鉸接連接在近端洞孔C形環(2)上。
9.根據權利要求1所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述近端洞孔C形環(2 )的上方設置有兩根管狀連接杆(4 )，兩根管狀連接杆(4 )通過兩個具有鉸接和鎖緊功能的關節器(13)和一個多孔板(15)連接在近端洞孔C形環(2)上。
10.根據權利要求1所述的髖關節矯形與股骨延長器，其特徵在於:所述弧形弓(5)的一端通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器(13 )鉸接連接在近端洞孔C形環(2 )上，弧形弓(5 )的另一端通過萬向接頭(14)與 管狀連接杆(4)連接。
【文檔編號】A61B17/62GK203425016SQ201320551383
【公開日】2014年2月12日 申請日期:2013年9月6日 優先權日:2013年9月6日
【發明者】夏和桃, 李剛, 彭愛民, 劉利民, 王坤正, 夏洪菁 申請人:江蘇廣濟醫療科技有限公司