一種股骨近端髓內釘擴張性髖螺釘的製作方法
2023-07-18 23:28:06 1
一種股骨近端髓內釘擴張性髖螺釘的製作方法【專利摘要】本實用新型涉及一種股骨近端骨折內固定器材，具體涉及一種股骨近端髓內釘擴張性髖螺釘。為了克服傳統股骨近端髓內釘在骨質疏鬆情況下不能完成有效的牢固固定，常發生固定失敗的缺點，所採取的技術方案為：包括空心髖螺釘和在其內部的內芯釘，空心髖螺釘頭端管壁上有縱向等距的裂隙，形成由內芯釘控制的能夠彈性張合的螺紋條。本實用新型使用擴張型髖螺釘代替原髖螺釘，通過移動內芯釘的位置，推擠空心髖螺釘頭端擴張，撐頂周圍松質骨，增強股骨近端髓內釘系統的把持力，從而達到較牢固固定骨質疏鬆性股骨近端骨折的目的。【專利說明】一種股骨近端髓內釘擴張性髖螺釘【
技術領域：
】[0001]本實用新型涉及一種股骨近端骨折內固定器材，具體涉及一種股骨近端髓內釘擴張性髖螺釘。【
背景技術：
】[0002]1966年，Zickel發明了髓內釘用於治療股骨幹骨折(ZickelRE.Anintramedullaryfixationdevicefortheproximalpartofthefemur.Nineyears1experience.JBoneJointSurgAm.1976Sep;58(6):866-72.)，使骨癒合率顯著提高。20世紀80年代後期，Holdon和Grosse等又設計了能治療股骨近端骨折的股骨近端髓內釘系統，該系統包括股骨近端髓內釘主釘(1)、1-2枚髖螺釘(2)、遠端鎖釘(3)、主釘尾帽(4)(BorianiS，BettelliG.TheGammanail.Apreliminarynote.ChirOrganiMov.1990Jan-Mar;75(I):67-70.)。1990年在美國紐奧良召開的第57次美國骨科醫師學會(AAOS)會議上，GrosseA和TaglamgG首先報導用股骨近端髓內釘治療股骨粗隆間骨折的經驗(裴國獻，郭剛.現代微創骨科學[M].第一版.北京:人民軍醫出版社，2008，506-507)。此後，國際上已有40多國家，超過30萬名患者使用了這種內固定器材。目前股骨近端髓內釘已成為是治療股骨近端骨折主要內固定手段(MiedelR,TornkvistH,PonzerS，TidermarkJ.Musculoskeletalfunctionandqualityoflifeafteranunstabletrochantericfracturetreatedwiththetrochantericgammanail.ArchOrthopTraumaSurg.20120ct;132(10):1495-503.)。[0003]股骨近端髓內釘的設計原理是通過主釘插入股骨幹近端髓腔，再通過主釘近端向股骨頸內擰入1-2枚較粗大的髖螺釘，在主釘遠端橫向擰入1-2枚較細的遠端鎖釘貫穿股骨幹兩側骨壁，完成對股骨近端骨折的有效固定。與股骨近端的DHS、DCS釘板系統及股骨近端鎖定鋼板比較，股骨近端髓內釘縮短了力臂，減少了彎矩，能夠更有效對抗短縮和旋轉，確保骨折更穩定固定。其主要結構包括:1)I個股骨近端髓內釘主釘:其外形與普通股骨交鎖髓內釘相似，但近端明顯加粗(14?17mm)，並向外呈6?10度彎曲。2)1-2個髖螺釘:直徑較粗，呈125?140度夾角斜向上貫穿主釘近端擰入股骨頸內完成近端固定。3)2個遠端鎖釘:直徑較細，長度在30?60_之間，橫向貫穿主釘遠端並通過股骨幹兩側皮質骨骨壁，完成遠端固定。4)尾帽:安放在主釘近端頂端，防止軟組織長入髓內釘近端內腔。根據各生產廠家設計細節的不同，具體結構略有不同，其具體稱謂也不同，比如有=Gamma釘、PFN、PFNA,Intertan釘等，這些均統稱為股骨近端髓內釘。[0004]但是對於老年性骨質疏鬆性股骨近端骨折，由於股骨頸嚴重骨質疏鬆，以上各種傳統股骨近端髓內釘單純依靠向股骨頸松質骨內擰入1-2枚較粗大的髖螺釘來固定，往往不能完成有效的牢固固定，常發生固定失敗(BojanAJ,BeimelC，TaglangG,CollinD,EkholmC，JenssonA.Criticalfactorsincut-outcomplicationaftergammanailtreatmentofproximalfemoralfractures.BMCMusculoskeletDisord.2013Jan2;14(I):1)。
實用新型內容[0005]本實用新型目的是克服傳統股骨近端髓內釘在骨質疏鬆情況下不能完成有效的牢固固定，常發生固定失敗的缺點，提出了一種股骨近端髓內釘擴張性髖螺釘。[0006]為達到上述目的，本實用新型所採用的技術方案為:包括空心髖螺釘和在其內部可移動的內芯釘，所述空心髖螺釘頭端管壁上開設有2-6個縱向等距的裂隙，形成由內芯釘控制彈性張合的縱向螺紋條。[0007]所述空心髖螺釘頭端內徑較杆部內徑細，尾端設置有內螺紋；內芯釘的尾端設置有與空心髖螺釘尾端的內螺紋相配合的外螺紋。[0008]所述內芯釘的尾端橫截面上設有凹槽。[0009]所述內芯釘包括推進型內芯釘和提拉型內芯釘。[0010]所述推進型內芯釘包括頭端的圓錐尖部和尾端的圓杆部，圓杆部上設置有與空心髖螺釘內螺紋相配合的外螺紋。[0011]所述提拉型內芯釘包括頭端的紡錘形部和尾端的圓杆部，圓杆部上設置有與空心髖螺釘內螺紋相配合的外螺紋。[0012]與現有技術相比，本實用新型通過移動內芯釘的位置，使內芯釘推擠空心髖螺釘頭端擴張，實現空心髖螺釘頭端管壁撐頂周圍松質骨，並在擴張型髖螺釘頭端設置有外螺紋，使股骨近端髓內釘與周圍松質骨摩擦力增大，增強股骨近端髓內釘的把持力，從而達到牢固固定股骨近端骨折的目的。【專利附圖】【附圖說明】[0013]圖1是本實用新型的空心髖螺釘的結構示意圖；[0014]圖2是本實用新型的推進擴張型髖螺釘的結構示意圖；[0015]圖3是本實用新型的提拉擴張型髖螺釘的結構示意圖。【具體實施方式】[0016]下面結合附圖對本實用新型的結構原理和工作原理作進一步詳細說明。[0017]本實用新型是在傳統股骨近端髓內釘的基礎上，用擴張型髖螺釘代替原髖螺釘，擴張型髖螺釘內部的內芯釘分為推進型內芯釘和提拉型內芯釘。[0018]實施例1:參見圖1、圖2、本實施例包括空心髖螺釘I和在其內部的推進型內芯釘5兩部分構成，空心髖螺釘I的頭端部設有外螺紋2，頭端內徑較杆部內徑細，且頭端管壁上等距開設有2?6個由內芯釘5控制彈性張合的縱向裂隙3，空心髖螺釘I尾端有內螺紋4;推進型內芯釘5分為頭端的圓錐尖部8和尾端的圓杆部10，尾端圓杆部10上設有與空心髖螺釘I的內螺紋4相配合的外螺紋6，並在尾端橫截面上設有用以與螺絲刀的頭端銜接並能隨之轉動的凹槽7。[0019]實施例2:參見圖1、圖3，本實施例的內芯釘採用提拉型內芯釘，包括頭端的紡錘形部9和尾端的圓杆部10，圓杆部10上設置有與空心髖螺釘I內螺紋相配合的外螺紋。其他同實施例1。[0020]參見圖1，2，3，本實用新型的固定方法為:除沿用傳統股骨近端髓內釘固定方法和步驟外，當採用推進型內芯針時，將螺絲刀的頭端與推進型內芯釘3的凹槽銜接，轉動螺絲刀使推進型內芯釘3圓杆部外螺紋沿空心髖螺釘I的內螺紋4相互咬合轉動，使推進型內芯釘3的圓錐尖部8由外向內逐漸推進進入空心髖螺釘I頭端螺紋部2較細的管腔內使其向外擴張，撐頂周圍松質骨，顯著增強髖螺釘-骨界面的把持力，從而達到較牢固固定骨質疏鬆性轉子間骨折的目的。當採用提拉型內芯釘時，提拉型內芯釘頭端的紡錘形部9內向外逐漸提拉進入空心髖螺釘I頭端螺紋部2較細的管腔內使其向外擴張，撐頂周圍松質骨，顯著增強髖螺釘-骨界面的把持力。【權利要求】1.一種股骨近端髓內釘的髖螺釘，其特徵在於:包括空心髖螺釘(I)和在其內部可移動的內芯釘(5)，所述空心髖螺釘(I)頭端(2)管壁上開設有2-6個縱向等距的裂隙(3)，形成由內芯釘(5)控制彈性張合的縱向螺紋條。2.如權利要求1所述的股骨近端髓內釘的髖螺釘，其特徵在於:所述空心髖螺釘(I)頭端(2)內徑較杆部內徑細，尾端設置有內螺紋(4);內芯釘(5)的尾端設置有與空心髖螺釘(2)尾端的內螺紋(4)相配合的外螺紋(6)。3.如權利要求2所述的股骨近端髓內釘的髖螺釘，其特徵在於:所述內芯釘(5)的尾端橫截面上設有凹槽(7)。4.如權利要求1所述的股骨近端髓內釘的髖螺釘，其特徵在於:所述內芯釘(5)包括推進型內芯釘和提拉型內芯釘。5.如權利要求4所述的股骨近端髓內釘的髖螺釘，其特徵在於:所述推進型內芯釘包括頭端的圓錐尖部(8)和尾端的圓杆部(10)，圓杆部(10)上設置有與空心髖螺釘(I)內螺紋相配合的外螺紋。6.如權利要求4所述的股骨近端髓內釘的髖螺釘，其特徵在於:所述提拉型內芯釘包括頭端的紡錘形部(9)和尾端的圓杆部(10)，圓杆部(10)上設置有與空心髖螺釘(I)內螺紋相配合的外螺紋。【文檔編號】A61B17/72GK203468725SQ201320557378【公開日】2014年3月12日申請日期:2013年9月9日優先權日:2013年9月9日【發明者】袁志,裴國獻,劉建,畢龍,楊鵬,李巖,隋天琪申請人:中國人民解放軍第四軍醫大學