新康泰克和維c銀翹片可以一起吃嗎（維C銀翹片和泰諾一起吃可以嗎）

2023-04-14 23:04:21

感冒藥的家族裡面有一類藥，名字中往往有「銀翹」二字，例如維C銀翹片、銀翹傷風膠囊、銀翹解毒片、精製銀翹解毒片等。「銀翹」二字，分別是金銀花和連翹的簡稱，而名字中含有這兩個字的藥，組成裡都會有金銀花（或山銀花）和連翹。自然而然的，這些藥品也就都是中成藥。那麼，果真如此嗎？

名字裡帶有「銀翹」的中成藥

讓我們來看一下上述這4個中成藥的組成：

由此可知，這4個名字都含有「銀翹」的中成藥，成分很像但不完全一樣。哪裡不一樣呢？比如說有的含有人工牛黃、有的沒有，比如說有的用薄荷、有的用薄荷油，等等。但這並不重要，重要的是，這4個中成藥裡面，有2個不是純中藥，而是中西藥複方製劑。一個是維C銀翹片，含有馬來酸氯苯那敏和對乙醯氨基酚，另一個是精製銀翹解毒片，含有對乙醯氨基酚：

馬來酸氯苯那敏

對乙醯氨基酚

進一步看，馬來酸氯苯那敏是一個抗過敏藥，對於打噴嚏、流鼻涕等感冒症狀有效；對乙醯氨基酚是一個退熱藥，用於感冒時發熱的治療。這兩個成分是西藥感冒藥的常用成分。有多常用呢？以下這些感冒藥裡都有：

所以，這就造成一個問題。什麼問題呢？如果患者誤將上述名字中含有「銀翹」的中西藥複方製劑，當成純中藥來吃，就會容易出現安全風險。例如，維C銀翹片與白加黑一起吃、精製銀翹解毒片與感康一起吃等，都會造成西藥成分的超量，造成機體的損害。

讓我們來看一則真實的報導。

2018年4月中旬，一篇名為「27歲研究生入院到去世僅7天」的報導在媒體熱傳，大家在感慨年輕生命隕落的同時，也對發生這個藥害事件的原因感到心驚。媒體報導顯示，27歲的研究生小張只是因為感冒發熱，自己買了感冒藥吃，便出現了這樣的後果。當然，為了讓感冒發熱好的更快些，他聯合了好幾種感冒藥，有中藥有西藥，並且自行增加了劑量。所以，這是一個典型的不合理用藥造成的嚴重不良反應，值得警醒！

聯合用藥具有風險

那麼，感冒藥真的可以有如此大的安全風險嗎？

從藥物功效上看，西藥感冒藥，基本上都是緩解感冒症狀的對症治療用藥，例如上面提到的白加黑、感康、泰諾等。因為感冒的症狀表現很多，有發燒、打噴嚏、嗓子疼、流鼻涕等，所以，西藥感冒藥往往是複方製劑，一個成分解決一個問題。例如，馬來酸氯苯那敏這樣的抗過敏藥，主要就是針對打噴嚏、流鼻涕而設，不打噴嚏只是嗓子疼的感冒患者，其實不需要這個成分。又如，對乙醯氨基酚這樣的退燒藥，主要就是針對發燒而設，不發燒只是流鼻涕的感冒患者，其實不需要這個成分。所以，西藥感冒藥也不是隨便拿來就吃的，同樣需要辨「症」用藥，而且需要謹慎地注意用法用量，不可超量。

還是以上述提到的那兩個成分為例:

（1）馬來酸氯苯那敏，通過抑制H1受體實現抗過敏作用，常見副作用包括口乾、便秘、咽喉痛、噁心、食欲不振、煩躁、皮膚瘀斑等。藥物過量時可出現瞳孔散大，面色潮紅，幻覺興奮，驚厥，嚴重病例可出現昏迷、心臟及呼吸衰竭而死亡。根據國外Micromedex藥物資料庫的顯示，一般患者，口服馬來酸氯苯那敏的每日最大量為24mg，超量服用十分危險。

（2）對乙醯氨基酚，通過抑制前列腺素的合成實現解熱鎮痛的作用，常見副作用包括皮疹、蕁麻疹、藥物熱及粒細胞減少，長期大量使用會導致肝腎功能異常。藥物過量時，可很快出現噁心、嘔吐、胃痛、腹瀉等症狀，2～4天內出現肝功能損害（肝區疼痛、肝腫大、黃疸）或腎功能損害（少尿、血肌酐升高），4～6天可出現明顯的肝功能衰竭和腎功能衰竭。根據國外Micromedex藥物資料庫的顯示，一般患者，用於退燒和止痛時，口服對乙醯氨基酚的每日最大量為3250mg，超量服用十分危險。小張服用感冒藥後出現的肝衰竭，應該與此成分直接相關。

micromedex資料庫

現在，我們來簡單計算一下，假如同時服用了泰諾和維C銀翹片，是否會超過上述最大日用量呢？

根據說明書：

如果均按照用法用量服用，那麼二者聯用後，每日的對乙醯氨基酚攝入量是325mg×2×4 105mg×2×3=3230mg，逼近每日最大量3250mg；每日的馬來酸氯苯那敏攝入量是2mg×2×4 1.05mg×2×3=22.3mg，逼近每日最大量24mg。無論哪個藥，只要超量服用1片，就會導致日用量超限的情況，進而導致嚴重的不良反應。

因此，含有相同西藥成分的西藥與中西藥複方製劑的聯用，是非常危險的用藥行為。也正是因為這個原因，含有上述成分的感冒藥，在說明書【注意事項】都會明確標明「不能同時服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥」。

最後，讓我們來一起梳理一下含有西藥成分的中西藥複方抗感冒藥，這些聽著像中藥的感冒藥，其實都不是純中藥，應該謹慎選擇、小心使用。

【小金藥師說藥事】系頭條號籤約作者