人老了眼睛為什麼會變渾濁（眼睛玻璃體為什麼會混濁）

2023-04-13 10:27:22

人老了眼睛為什麼會變渾濁?不少中老年人突然覺得眼睛不適，或視物不清；或是眼睛左右上方有一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得見，有時候看不見；甚至有的一夜之間拿線穿針竟然看不見針眼了……他們擔心眼睛出現了問題，害怕失明為此，我們特地邀請上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院眼科教研室副主任、博士生導師李瑾主任醫師介紹眼睛為何會發生這樣的狀況，現在小編就來說說關於人老了眼睛為什麼會變渾濁?下面內容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

人老了眼睛為什麼會變渾濁

不少中老年人突然覺得眼睛不適，或視物不清；或是眼睛左右上方有一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得見，有時候看不見；甚至有的一夜之間拿線穿針竟然看不見針眼了……他們擔心眼睛出現了問題，害怕失明。為此，我們特地邀請上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院眼科教研室副主任、博士生導師李瑾主任醫師介紹眼睛為何會發生這樣的狀況。

突然覺得眼睛不適或視物不清

人的眼睛有玻璃體，眼球內容積的4/5是玻璃體，位於晶狀體後面，成人的玻璃體容積約4.5毫升，是無色透明的膠體，由98%的水和2%的膠原和透明質酸組成。它是眼屈光介質的組成成分，對晶狀體、視網膜等周圍組織有支持、減震和營養作用。

玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明體，它不是一種獨立的眼病，而是眼科臨床常見體徵之一，可由多種疾病引起。這也叫「飛蚊症」，故名思義，像是蚊子在裡面飛，有人描述為有條小黑線、小蟲子、小線頭、黑影，有的人描述為灰色的或是半透明的，有的人則描述是紅色的。

打一個通俗的比方。人的眼睛好比雞蛋，外面的雞蛋殼就是白眼球　（當然，眼球沒有那麼硬），雞蛋殼裡面的半透明膜就是視網膜，裡面的雞蛋清就是玻璃體，正常年輕人的玻璃體是透明膠凍狀的，玻璃體和視網膜是緊貼著的。有人感覺眼睛有問題了，去醫院求診，經眼科醫師詳細檢查眼底，玻璃體內出現可以觀察到的混濁物時，則稱為「玻璃體混濁」。

有的玻璃體混濁是生理性的，當人慢慢變老（高度近視或眼底有病變的人，玻璃體混濁速度會比正常人快　），就跟雞蛋放的時間長了會壞一樣，中間部分透明膠狀的玻璃體就變成水了，而周邊膠凍狀的玻璃體就會向中間塌陷，這個塌陷的過程，就會導致玻璃體和雞蛋殼裡面的半透明膜（視網膜）分開，醫學上叫玻璃體後脫離。同時會有一些代謝產物堆積，在水裡面飄。眼睛好比房間，瞳孔好比窗戶，當代謝產物飄到窗戶中央時，人們就看到它了，尤其看白牆的時候特別明顯。如果代謝產物在房間的角落飄，沒有經過窗戶，人們就看不見它。所以，這就是為什麼飛蚊症一會兒有一會兒沒有的緣由。

導致眼睛玻璃體混濁的原因

其實，眼睛玻璃體混濁是一種體徵，可由多種疾病引起。這大致可以分為生理性的和病理性的兩種　，其中生理性原因約佔20%。之前所說的情況即是生理性的玻璃體混濁　。病理性的玻璃體混濁是由眼部疾病引起的　。其中，以伴有近視的人群更為多見　。當人的年齡大了玻璃體液化增多　，出現視網膜脫離。玻璃體牽拉到視網膜時，人們有時會有閃光感，這是因為視網膜被牽拉受刺激導致的。若牽拉過頭，會出現視網膜的血管破裂，血液流入玻璃體，就成玻璃體積血了。這就需要用藥治療，嚴重的如血不吸收就要做玻璃眼切割手術。嚴重牽拉視網膜會出現視網膜裂孔，如洞小及時發現，則能做眼底雷射治療。嚴重者發生視網膜脫離，需手術復位。

以下均是導致玻璃體混濁的主要因素：1.葡萄膜炎。炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。

2.出血。因視網膜靜脈炎，靜脈阻塞，糖尿病、高血壓，外傷或手術引起的出血進入玻璃體，在血液進入及吸收過程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。

3.色素。外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。

4.寄生蟲及其代謝產物，眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移，引起混濁。5.眼外傷玻璃體內異物存留　。6.因眼外傷，出血，糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生　。

7.玻璃體變性，多見於老年人及高度近視者，玻璃體透明質酸解聚液化，糖尿病及高膽固醇血症者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著等。

眼睛玻璃體混濁的症狀　：輕度的眼睛玻璃體混濁，病人主訴一般是眼前有黑影飄動，可能忽隱忽現，可能一直存在，或如一飛蟲，或是一條線。對這種類型的玻璃體混濁/飛蚊症不要驚慌。就像是人老了，頭髮變白，牙齒脫落一樣，屬於自然現象。如果眼睛玻璃體是較顯著的混濁，病人會感到眼前有較粗而且量多的黑影，這樣視力會有不同程度的減退　。

治療玻璃體渾濁的方法

輕微的眼睛玻璃體混濁會使病人感覺眼前有黑影來回飄動，就和蚊子蒼蠅飛舞一樣，不影響視力，這是門診最常見的生理性玻璃體混濁。如是這種情況可配合使用卵磷脂絡合碘片或一些促進血液微循環的藥物，防止病情進展。而病理性玻璃體混濁持續存在而影響日常工作和生活的，並常伴隨著多種眼底併發症的出現，需及時治療。其治療方法有：

藥物治療。首先應檢查及進行針對病因的治療。如為炎症性者宜治病原，必要時局部或全身加用皮質類固醇；對於早期血栓可試用抗凝療法，但要定時檢查凝血酶原時間，警惕全身出血。目前對陳舊性混濁物有時仍需手術。為了加強體質和促進吸收，全身也常使用碘劑，鈣劑。

物理治療。包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應用。近年來使用雷射治療，療效滿意。

手術治療。對於起病為時較久，伴有出血或嚴重影響視力，應用內科療法不能吸收的，特別是已形成機化膜有牽引視網膜傾向者，應及時考慮手術治療。但對於病情不穩定容易再出血者，如糖尿病性等，應在手術的同時兼顧原發病的控制。

預防眼睛玻璃體混濁

眼睛玻璃體隨著年齡增長有一定退行性變化，玻璃體液化是一種生理過程，老年人玻璃體進一步液化導致玻璃體脫離，在50歲以上人群中發生玻璃體後脫離大約是58%，65歲以上人群發生率約為65-75%。儘管眼睛玻璃體混濁的好發年齡以中老年人居多，但是臨床偶有年輕人的出現。預防玻璃體混濁與防止眼部其它部位病變有一定的共性，具體措施：

避免過度用眼。如果長時間操作電腦，切忌「目不轉睛」，注意中間休息。通常連續操作1小時，休息5-10分鐘，可以看綠色植物或眺望遠處，還可做眼保健操。平時多注意眼睛休息，預防近視；避免強光直射眼睛。

保持正常姿勢。保持良好的操作電腦姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視螢光屏。這樣可使頸部肌肉放鬆，並使眼球暴露於空氣中的面積降低到最小。經常頻繁並完整眨眼可減少淚液蒸發。人們在使用電腦時，最好配戴度數較低的眼鏡。

規範生活習慣。養成良好的生活習慣，保持充足的睡眠，不熬夜。

飲食合理搭配。日常生活中應多吃綠色蔬菜、糧食、魚、雞蛋和水果，特別是柑橘類水果。多喝水對減輕眼睛疲勞也有幫助。

值得提醒的是：或者在操作電腦時，或者打字時，如果出現眼睛發紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現眼球脹痛或頭痛，休息後仍無明顯好轉，那就需要馬上去醫院眼科就診了。

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