乳腺癌新輔助化療幾次能做手術（乳腺癌術後輔助化療常用方案有哪些）

2023-05-28 21:43:40

術後輔助化療是乳腺癌治療中非常重要的一環，除部分Ⅰ期患者，絕大多數乳腺癌患者都要接受術後輔助化療。

臨床試驗研究數據顯示：具有輔助化療的適應症，術後及時進行輔助化療的乳腺癌患者總生存率提高了15%，腫瘤復發率降低了23.5%。

一、常用雙藥方案有哪些?

乳腺癌術後輔助化療方案中常用的雙藥聯合方案有：

適應症：雙藥聯合方案適用於Ⅰ/Ⅱ期，術後病理危險因素比較少的患者。

（像：腫塊<2cm，沒有淋巴結轉移，年齡大於35歲，KI67數值2cm，有淋巴結轉移，年齡小於35歲，KI67數值>30%）

1. AC*4-T*4方案：

阿黴素類（多柔比星、表柔比星、吡柔比星等） 環磷醯胺，共4個周期；後再序貫紫杉醇單藥4個周期；

方案總費用：若3種藥物都用醫保內藥物，阿黴素類以多柔比星為例，大約為：12332元（其中醫保報銷：7492元，自費：4840元）

該方案前四周期的化療相關不良反應主要是骨髓抑制和心臟毒性；後四周期的不良反應主要是外周神經毒性、皮膚及皮下組織異常、體液瀦留和水腫等。

2. FAC*6方案：

氟尿嘧啶 表柔比星 環磷醯胺，共6個周期；

方案總費用：若3種藥物都用醫保內藥物，大約為：5000元（其中醫保報銷：4000元，自費：1000元）

該方案骨髓抑制發生風險及嚴重程度較高，其次就是心臟毒性。

此外，輸注5-氟尿嘧啶時還可能發生因藥物外溢引起局部的疼痛、壞死或蜂窩組織炎。

其他不良反應還包括脫髮、體重增加、感染、過敏、代謝異常、結膜炎、血管異常、閉經、口腔潰瘍、口腔炎、噁心嘔吐、肝腎功能異常等。