肱骨大結節解剖型鎖定鋼板的製作方法
2023-07-03 08:27:16
專利名稱：肱骨大結節解剖型鎖定鋼板的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種醫療用具，尤其涉及一種治療骨折用的鎖定鋼板。
背景技術：
作為肱骨(humerus)近端骨折的一部分，肱骨大結節(great tuberosity)骨折是很常見的，但與合併肱骨大結節骨折發生率相比，單發的肱骨大結節骨折所佔比例相對較少；因此肱骨大結節骨折常常不被重視，甚至大多數骨科醫生都會認為肱骨大結節骨折的診斷和治療非常簡單，往往根據自己的個人經驗進行治療，從而造成漏診和預後不良的情況發生。肱骨大結節骨折部位有眾多的肌肉附著，包括R上肌、R下肌和小圓肌等，由於這些肌肉的牽拉，可能會造成骨折塊向不同的方向移位。Mclaughlin等人認為大結節骨折移位大於5mm就會產生不良後果；近年來Park等人認為對於經常有過量活動的運動員和重體力勞動者，若其大結節骨折移位超過3mm就必須復位。由於大結節頂點位於肱骨關節面頂點下約6 8mm處，所以大結節骨折後，即使很小的移位也會影響肩關節的功能；另外大結節骨折移位的方向也非常值得重視，如果向上移位就會發生肩峰下撞擊。因此，肱骨大結節骨折的治療必須引起重視。肱骨大結節骨折，臨床上以往以手法整復外固定治療(保守療法)為主，但由於解剖因素的關係，傳統方法難以復位；而且療程太長，不宜早期進行肩關節功能鍛鍊，臨床上常發生肩關節功能恢復不全，長期疼痛等併發症；同時對骨折程度較重的患者，保守療法不能適用。因此，內固定手術治療方法的研究成為治療肱骨大結節骨折的熱點，肱骨大結節骨折的內固定方法現在主要包括縫合固定(包括縫合錨釘、張力帶、愛惜邦線等)和螺釘(包括可吸收釘、拉力螺釘等)固定，該方法效果明顯優於保守療法。但隨著臨床應用逐漸廣泛，內固定手術治療方法術後併發症並不少見，其中最主要的原因是固定強度不夠而造成的大結節再移位，外展時產生肩峰下撞擊，從而影響患肩功能康復，導致術後功能恢復受限和生活能力下降。人們希望能有絕對穩定且強度足夠的固定方法來固定大結節骨折，但是到目前為止，用於內固定方法治療肱骨大結節骨折的有效器械依然很少，因此，迫切需要研製用於治療肱骨大結節骨折的內植入物以適應臨床需要。
發明內容
本發明提供了一種肱骨大結節解剖型鎖定鋼板，該鎖定鋼板穩定性好，而且具有足夠的強度，可以作為內植入物來固定骨折的肱骨大結節，從而降低大結節再位移的可能。本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板，其板體包括體部和頭部；所述板體為帶有弧度(如與人體肱骨大結節生理弧度一致的弧度)的鎖定鋼板；所述板體設有結合孔；同時，板體上還設有多個縫線孔。優選地，所述縫線孔設置在靠近板體邊緣的位置，所述體部設有一個或多個遠端固定孔，體部厚度大於頭部。
根據所述鎖定鋼板的一種優選實施方式，其中，所述板體頭部兩側設有伸長臂，所述伸長臂具有與肱骨大結節生理弧度一致的弧度，所述伸長臂上可設置一個或多個結合孔。所述伸長臂優選為對稱設置在頭部的兩側，並與板體一起組成T字形，對稱軸上設置有結合孔；進一步地，所述內、外側伸長臂上均設有遠離體部的第一結合孔和靠近體部的第二結合孔；內側伸長臂第一結合孔與外側伸長臂第二結合孔的連線，以及內側伸長臂第二結合孔與外側伸長臂第一結合孔的連線之間的夾角為60° ；兩條連線的交點處設置有一個結合孑L。根據上述鎖定鋼板的進一步優選實施方式，其中，所述結合孔和遠端固定孔均斜穿板體，各孔傾斜角度可以不同或相同，並進一步優選為傾斜方向相互交叉。鎖定鋼板的固定完全依靠鋼板自身的交鎖結構來實現。鋼板與骨頭表面可以留有一定間隙，消除了鋼板與骨重壓接觸的不良作用，極大改善了血運和骨膜的生長和恢復。螺釘和鋼板成角固定時，鋼板螺釘和骨幹構成立體固定，比普通鋼板更穩定。本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板設計有縫合孔，可以具有更好的穩定性和強度；板體上設有伸長臂，伸長臂和板體弧度與人體肱骨大結節生理弧度一致，可以很好的貼附大結節，並將大結節覆蓋，避免了周圍組織的受傷，同時穩定性進一步加強；伸長臂與體部的結合孔可以固定大結節骨折塊，防止大結節骨折位移；板體上的遠端固定孔可以將鋼板與肱骨骨幹固定，使鋼板具有了更好的穩定性。因此，本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板減少了大結節再移位的可能，有利於肱骨大結節骨折的一期癒合。
圖1為本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板正視結構示意圖； 圖2為本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板側視結構示意圖。
具體實施例方式參照圖1和圖2，對本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板具體介紹如下 實施方式1
本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板，其板體包括體部1和頭部4 ；所述板體具有與人體肱骨大結節生理弧度一致的弧度；板體上設有結合孔11和多個縫線孔12。縫線孔12最好設置在靠近板體邊緣的位置，以方便縫線。使用時，將體部1貼附在肱骨骨幹上，利用弧度使頭部4將大結節包裹，以避免骨折的大結節發生移動；在具有固定角度帶螺紋的鑽頭導向器的導引下，將螺釘從結合孔11 中固定在肱骨骨幹和大結節上，從而實現肱骨大結節骨折部位的固定。鋼板材料可採用鈦合金材料、不鏽鋼合金材料、生物陶瓷材料、生物高分子材料或可降解生物材料等製成。實施方式2:
在實施方式1的基礎上，在體部1設置一個或多個遠端固定孔13，用於將鎖定鋼板固定在骨幹上，進一步提高穩定性。同時體部厚度大於頭部，增加體部的厚度可以增大鎖定鋼板的強度。按照實施方式1所述的方法，將螺釘從結合孔11和遠端固定孔13中固定在肱骨上。其中，遠端固定孔13和結合孔11最好設置成為斜穿板體的孔，如傾斜方向相互交叉，這樣可以將螺釘交叉固定，固定效果更好。實施方式3:
在實施方式1和2的基礎上，根據大結節骨折程度，所述板體頭部4兩側可設有一個或多個伸長臂。伸長臂上設置有結合孔。以兩個伸長臂，即內側伸長臂2和外側伸長臂3為例，所述伸長臂具有與肱骨大結節生理弧度一致的弧度，並與板體一起組成T字形。兩個伸長臂根據大結節的形狀，可以對稱設置在頭部4的兩側，對稱軸上設置結合孔；伸長臂的自由端最好設置成圓弧狀，以防使用時磨損周圍組織。內、外側伸長臂上均設有遠離體部的第一結合孔和靠近體部的第二結合孔；內側伸長臂第一結合孔與外側伸長臂第二結合孔的連線，以及內側伸長臂第二結合孔與外側伸長臂第一結合孔的連線之間的夾角為60° ；兩條連線的交點處設置有一個結合孔。按照實施方式1和2所述的方法，將鎖定鋼板固定。由於伸長臂的存在，可以更好的對肱骨大結節形成覆蓋和包裹，從而使鎖定鋼板具有更好的穩定性。所述結合孔11優選為以傾斜方式穿過板體，並且傾斜方向相互交叉。上述實施方式中所述的內側，是指鋼板板體靠近小結節的一側。上述實施方式所述的鎖定鋼板，利用鋼板內、外側伸長臂的覆蓋及其近端的結合孔從多角度固定大結節，為絕對穩定的固定方法，有利於骨折一期癒合，並且有足夠的強度，有助於術後患肩早期功能康復。以上對本發明的具體實施例進行了詳細描述，但其只作為範例，本發明並不限制於以上描述的具體實施例。對於本領域技術人員而言，任何對該實用進行的等同修改和替代也都在本發明的範疇之中。因此，在不脫離本發明的精神和範圍下所作的均等變換和修改，都應涵蓋在本發明的範圍內。
權利要求
1.一種肱骨大結節解剖型鎖定鋼板，其板體包括體部和頭部；其特徵在於，所述板體帶有弧度；所述板體的體部和頭部均設有用於固定螺釘的結合孔；同時，板體上還設有多個縫線孔。
2.根據權利要求1所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述板體頭部兩側設有一個或多個伸長臂，所述板體和伸長臂具有與肱骨大結節生理弧度一致的弧度。
3.根據權利要求2所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述頭部設有2個伸長臂，即內側和外側伸長臂，所述伸長臂對稱設置在頭部的兩側，對稱軸上設置有結合孔；所述兩個伸長臂與板體組成T字形。
4.根據權利要求2或3所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述伸長臂上設有一個或多個用於固定螺釘的結合孔。
5.根據權利要求4所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述內、外側伸長臂上均設有遠離體部的第一結合孔和靠近體部的第二結合孔；內側伸長臂第一結合孔與外側伸長臂第二結合孔的連線，以及內側伸長臂第二結合孔與外側伸長臂第一結合孔的連線之間的夾角為 60° ；兩條連線的交點處設置有一個結合孔。
6.根據權利要求4所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述結合孔以傾斜方式穿過板體，並且傾斜方向相互交叉。
7.根據權利要求1所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述縫線孔設置在靠近板體邊緣的位置。
8.根據權利要求1所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述體部設有一個或多個用於將鎖定鋼板固定在肱骨骨幹上的遠端固定孔。
9.根據權利要求1或8所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述結合孔和遠端固定孔以傾斜方式穿過板體。
10.根據權利要求9所述的鎖定鋼板，其特徵在於，所述結合孔之間、所述遠端固定孔之間傾斜方向分別相互交叉。
全文摘要
本發明涉及一種用於治療肱骨大結節骨折的解剖型鎖定鋼板，利用鋼板及內、外側伸長臂的覆蓋、及鋼板和伸長臂的結合孔從多角度固定大結節，減少了大結節再移位的可能，有利於骨折的一期癒合，為肱骨大結節骨折的治療提供了一種穩定性好、強度高的鎖定鋼板。
文檔編號A61B17/80GK102370517SQ20101025687
公開日2012年3月14日 申請日期2010年8月19日 優先權日2010年8月19日
發明者張長青, 陳雲豐 申請人:上海市第六人民醫院