活檢處理器具的製作方法
2023-06-03 21:10:56 1
專利名稱：活檢處理器具的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種插入被檢體的體內並在超聲波觀察下提取目標部位的檢體的活檢處理器具。
背景技術：
以往，作為對體內的病變部等進行診斷的方法，已知有活檢。當進行活檢時，首先，在確定了病變部等所存在的目標部位之後，提取該目標部位的檢體來進行活檢。目標部位的確定例如使用如日本國特開2004 - 216159號公報(以下，稱作「第I文獻」)所公開的這種超聲波探頭來進行。即，將超聲波探頭插入體內，根據由設置在其頂端部的超聲波振子接收的超聲波信號來確定目標部位。在該情況下，例如將超聲波探頭安裝於管狀護套，將超聲波探頭與管狀護套一起插入到體內，在利用超聲波探頭確定了目標部位之後，以管狀護套留置於該部位的狀態拔出超聲波探頭。接著，向該管狀護套內插入活檢鉗子、刷子等活檢處理器具，將該活檢處理器具的頂端部沿著管狀護套引導至目標部位，提取目標部位的病變組織、細胞等檢體。在該情況下，在X射線觀察下確認活檢處理器具的頂端是否到達了目標部位。作為該活檢處理器具，例如公知有如日本國特開2001 - 104316號公報(以下，稱作「第2文獻」)所公開的這種的活檢處理器具。該第2文獻所公開的活檢處理器具包括在頂端具有尖銳的針尖的針軸和以進退自如的方式外套於該針軸的護套，在針軸的頂端側側面形成有用於提取檢體的凹部，而且，在護套的頂端形成有用於切取容納於凹部內的檢體的環狀刀。在該第2文獻所公開的技術中，將活檢處理器具刺入被檢體，在使頂端到達目標部位之後，稍微拉回護套而使凹部開口，將檢體容納在該凹部內。接著，向前方推出護套，利用護套頂端的環狀刀切取 被取入到凹部內的檢體，並且利用該護套封堵凹部並將檢體容納在凹部內。但是，在上述第I文獻和第2文獻所公開的技術中，使用超聲波探頭確定目標部位的步驟和使用活檢處理器具提取該目標部位的檢體的步驟是分別進行的。另外，對於檢體是否留置在形成於活檢處理器具的頂端的凹部內，只有從管狀護套內拔出該活檢處理器具並通過目視進行確認才能夠確定。而且，在檢體未留置在凹部內的情況下，必須將該活檢處理器具的頂端再次插入至目標部位來提取檢體。
發明內容
本發明是鑑於上述情況而做成的，其目的在於提供一種只要插入一次就能夠可靠地提取病變部等目標部位的檢體、從而能夠減輕被檢者的負擔的活檢處理器具。本發明的一技術方案的活檢處理器具包括:管狀部；棒狀部，其能夠在上述管狀部內伸縮；凹部，其設於上述棒狀部的側面；超聲波觀察部，其設於上述凹部的底面；以及滑動部，其使上述棒狀部與上述管狀部相對滑動以使得上述凹部開閉。
圖1是第I實施方式的活檢處理器具的立體圖。圖2是第I實施方式的活檢處理器具的頂端部的局部截面側視圖。圖3是第I實施方式的圖2的截面側視圖。圖4是第I實施方式的圖3的IV-1V剖視圖。圖5的(a)是第I實施方式的c 一 MUT的接收信號的波形圖，(b)是進行第I實施方式的波形整形後的接收信號的波形圖。圖6是表示第I實施方式的向檢體提取用凹部內取入了檢體的狀態的、相當於圖2的剖視圖。圖7是表示第I實施方式的切取被取入到檢體提取用凹部內的檢體的狀態的、相當於圖6的剖視圖。圖8是表示第I實施方式的切取了被取入到檢體提取用凹部內的檢體後的狀態的、相當於圖7的剖視圖。圖9表示第I實施方式的配置在檢體提取用凹部內的c - MUT的接收波形，(a)是檢體提取用凹部被空氣填滿的狀態的波形圖，(b)是檢體提取用凹部被液體填滿的狀態的波形圖，(c)是檢體留置在檢體提取用凹部內的狀態的波形圖。圖10是第2實施方式的相當於圖3的剖視圖。圖11是第2實 施方式的圖10的X1-XI剖視圖。圖12是第2實施方式的相當於圖6的剖視圖。圖13是第2實施方式的相當於圖8的剖視圖。圖14是第3實施方式的相當於圖3的剖視圖。圖15是第4實施方式的相當於圖3的剖視圖。圖16是第5實施方式的相當於圖3的剖視圖。圖17是第5實施方式的圖16的XVI1-XVII剖視圖。圖18是第5實施方式的其他方式的相當於圖17的剖視圖。圖19是第5實施方式的另一方式的相當於圖17的剖視圖。圖20是第5實施方式的另一其他方式的相當於圖17的剖視圖。圖21是第6實施方式的具有活檢處理器具的內窺鏡系統的結構圖。圖22是第6實施方式的內窺鏡系統的功能結構圖。
具體實施例方式以下，基於
本發明的一實施方式。另外，附圖是示意性的，應該注意各個構件的厚度與寬度之間的關係、各個構件的厚度比例等與實際的情況不同，當然在附圖彼此之間也包括彼此的尺寸關係、比例不同的部分。[第I實施方式]圖1 圖9中示出了本發明的第I實施方式。圖1的附圖標記I是活檢處理器具，包括處理器具主體2和作為管狀部的撓性護套3。而且，該處理器具主體2具有作為棒狀部的插入部4，該插入部縱長、細徑並具有撓性，在該插入部4的基端部設有連接器部5。另外，該連接器部5與未圖示的超聲波觀測裝置相連接。插入部4以能夠相對於撓性護套3進退的狀態貫穿於撓性護套3，在撓性護套3的內周與插入部4的外周之間設有用於減少在使兩者向軸線方向相對移動時的摩擦阻力的滑動部6。另外，在本實施方式中，在撓性護套3的內周面與插入部4的外周面中的一者或兩者上，使用對人體沒有影響的材料形成低摩擦係數層，將該低摩擦係數層作為滑動部6。在此所說的相對滑動可以是固定插入部4並使滑動部6前後滑動的情況、固定滑動部6並使插入部4前後滑動的情況、或者使插入部4和滑動部6兩者滑動的情況中的任一*清況。另外，在利用滑動性較好的材質、例如聚四氟乙烯(PTFE)等氟樹脂、聚乙烯等構成了撓性護套3、插入部4的情況下，也可以不形成低摩擦係數層而僅靠設置適當的間隙來作為滑動部6。插入部4是具有撓性的縱長且細徑的實心軸，如圖2所示，頂端面4a形成為以插入部4的軸芯為中心的、圓錐曲線的旋轉體狀。作為圓錐曲線的旋轉體，具有卵形、炮彈形、半球形等。另外，在該頂端面4a上配設有能夠顯示在X射線透視圖像、CT圖像上的X射線非透過標記(未圖示)。另外，在該插入部4的頂端部，在頂端面4a的後側形成有作為凹部的檢體提取用凹部7。該檢體提取用凹部7是通過切開插入部4而形成的，在軸線方向前後形成有壁面7a、7b，形成為沿側面方向貫穿的半圓柱形截面形狀。另外，如圖4所示，插入部4的、因檢體提取用凹部7而殘留的部位成為截面平整凸形的基部4b。另一方面，在撓性護套3的基端部形成有形成為搭指狀的護套操作部3a。操作者將手指搭掛於該護套操作部3a並進行操作以使撓性護套3沿著插入部4的外周進退及轉動。另外，該撓性護套3的頂端外表面3b形成為向頂端方向收斂的單刃狀的傾斜面，在護套3的頂端形成有頂端邊緣3c。`該撓性護套3與插入部4在容許轉動方向上的移動的狀態下被未圖示的移動限制部限制了進退方向的移動量。即，如圖2所示，撓性護套3的最大推出位置LI設定在頂端邊緣3c與插入部4的頂端面4a的後端連續的位置，在該狀態下，檢體提取用凹部7被撓性護套3封堵。另一方面，如圖6所示，該撓性護套3的最大後退位置設定在頂端邊緣3c與檢體提取用凹部7的後部壁面7b上端對齊、或比檢體提取用凹部7的後部壁面7b上端稍微後退的位置。另外，撓性護套3的頂端外表面3b在圖2所示的最大推出位置LI被設定成為沿插入部4的頂端面4a的切線方向延伸的傾斜面。另外，插入部4的外周面與撓性護套3的內周面之間設定有數μm左右的間隔。因而，在撓性護套3的頂端邊緣3c臨近最大推出位置LI的狀態下，由於撓性護套3的頂端外表面3b配置在插入部4的頂端面4a的切線上，因此在兩者的交界不會產生會擦過體內的內壁那樣的高度差。同樣，在圖中，為了便於說明而將滑動部6的厚度描繪得比較厚，但是實際上為幾μ m左右的厚度，故利用該滑動部6也不會產生高度差。另外，在形成於插入部4的檢體提取用凹部7的底面上、換言之在基部4b上，配置有作為超聲波觀察部的靜電電容式超聲波振子陣列8。該靜電電容式超聲波振子陣列8例如是使用微機械製造工藝製造而成的c — MUTCcapacitive — Micro-machined UltrasonicTransducers:電容式微機械超聲波換能器),利用該靜電電容式超聲波振子陣列8,例如能夠獲得徑向電子掃描的超聲波斷層圖像。另外，也能夠使用壓電式的超聲波振子作為超聲波觀察部。如圖3、圖4所示，該靜電電容式超聲波振子陣列8的底面藉助於對超聲波的傳播進行吸收的背襯材料9而安裝於柔性印刷電路板(FPC:Flexible printed circuits) 10。該柔性印刷電路板10嵌入成形於插入部4，其前部向插入部4的頂端面4a內延伸，後部向檢體提取用凹部7的後側延伸。而且，在柔性印刷電路板10的向頂端面4a和檢體提取用凹部7的後側延伸的部位，作為對由靜電電容式超聲波振子陣列8發送接收的超聲波信號進行處理的電路元件，分別安裝有兩個集成電路元件(IC)11、12。而且，在該柔性印刷電路板10上電連接有引線13的一端。另外，該引線13的另一端穿過插入部4內，並向設置在基端側的連接器部5延伸。通過將該連接器部5連接於未圖示的超聲波觀測裝置，從而進行從超聲波觀測裝置向柔性印刷電路板10側的電源供給、以及柔性印刷電路板10與超聲波觀測裝置之間的信號的收發等。在該情況下，使集成電路元件11、12中的一者作為對向靜電電容式超聲波振子陣列8施加的超聲波驅動信號進行波形整形的波形整形電路而發揮作用，或者作為對接收的超聲波信號進行放大的放大電路而發揮作用。另外，使集成電路元件11、12中的另一者作為依次切換構成靜電電容式超聲波振子陣列8的多個振子的多路轉接器而發揮作用。在使集成電路元件11、12中的一者作為波形整形迴路而發揮作用的情況下，例如如圖5的(b)所示，按預定方式對如圖5的(a)所示的向靜電電容式超聲波振子陣列8的各個振子施加的超聲波驅動信號進行矩形處理並進行輸出。另外，在使集成電路元件11、12中的另一者作為多路轉接器而發揮作用的情況下，能夠進一步使引線13的線徑細徑化，從而能夠插入肺末梢等極 窄的體內。另外，圖6的附圖標記14是被檢者的體內，14a是從體內14的目標部位切取的檢體。另外，圖6、圖7的箭頭表不超聲波的射出方向。接著，說明由這種結構構成的活檢處理器具I的使用方式。首先，手術者將設於處理器具主體2的基端側的連接器部5連接於超聲波觀測裝置。若將活檢處理器具I的連接器部5連接於超聲波觀測裝置，則從該超聲波觀測裝置輸出超聲波驅動信號，該超聲波驅動信號經由引線13輸入到設於集成電路元件11、12中的另一者上的多路轉接器。多路轉接器接收超聲波驅動信號，依次驅動固定設於檢體提取用凹部7的底面上的靜電電容式超聲波振子陣列8的各個振子，利用從各個振子射出的超聲波進行超聲波掃描。接著，將處理器具主體2的插入部4與安裝於該插入部4的撓性護套3貫穿到體內14。此時，如圖2所示，由於撓性護套3的頂端外表面3b處於沿切線方向與插入部4的頂端面4a連續的狀態，因此在該頂端面4a與頂端邊緣3c之間的邊界不會產生高度差，在插入時不會擦過體內14的內壁。另外，如圖3所示，由於在頂端面4a內嵌入成形有集成電路元件11，因此頂端部變硬，頂端面4a在體內14的引導性提高，而且，由於完全不需要改變頂端面4a的材質，因此製造變容易。可是，由於在插入部4的頂端面4a上設有X射線非透過標記(未圖示)，因此能夠利用X射線透視圖像或CT圖像適當地確認插入部4的頂端已插入至何處。另外，由於靜電電容式超聲波振子陣列8與超聲波觀測裝置藉助於設於集成電路元件11、12中的另一者上的多路轉接器進行電連接，因此能夠進一步使引線13的線徑變細，相應地，插入部4的線徑也能夠進一步變細，因此也能夠插入肺末梢等極窄的體內。然後，若插入部4的頂端面4a到達目標部位，則手術者操作形成於撓性護套3的手邊側的護套操作部3a，向跟前側牽拉該撓性護套3，如圖6所示，使撓性護套3的頂端邊緣3c向比形成於插入部4的檢體提取用凹部7的後部壁面7b靠後側的位置移動，使檢體提取用凹部7敞開。在檢體提取用凹部7被撓性護套3封堵的情況下，由於由靜電電容式超聲波振子陣列8接收的反射波大部分是來自撓性護套3的內表面的反射波，因此其波形大致恆定。另一方面，若牽拉撓性護套3而打開檢體提取用凹部7，則從靜電電容式超聲波振子陣列8射出的超聲波被體內14的生物體組織反射並被接收，因此反射波成為不同的波形。因而，通過手術者利用監視器等目視確認該波形，能夠識別檢體提取用凹部7是否已打開。另外，體內14的目標部位在不同的情況下有時比病變部等狹窄，因此插入部4的頂端面4a按壓擴展該狹窄部分並插入該狹窄部分內。因而，若使撓性護套3後退而打開檢體提取用凹部7，則病變部等成為檢體14a的部位被取入該檢體提取用凹部7內。若成為檢體14a的部位被取入檢體提取用凹部7內，由於靜電電容式超聲波振子陣列8與成為檢體14a的部位之間的距離相靠近，因此從靜電電容式超聲波振子陣列8射出的超聲波在從成為檢體14a的部位的細胞組織反射到被接收為止的期間內周期變短。因而，手術者通過利用監視器等對反射波的波形的變化進行確認，能夠掌握成為檢體14a的部位是否被取入到檢體提取用凹部7。另外，當打開檢體提取用凹部7時，在顯示於監視器等中的反射波的波形中看不到較大的變化的情況下，判斷為成為檢體14a的部位未被取入到檢體提取用凹部7內，使插入部4向前後方向移動或左右轉動，將成為檢體14a的部位取入到檢體提取用凹部 7內。然後，一旦確認到成為檢體14a的部位被取入到檢體提取用凹部7內，則手術者將手指搭掛於手邊側的護套操作部3a，一邊使撓性護套3左右轉動一邊向前方推出撓性護套
3。這樣，如圖7所示，利用頂端邊緣3c切取檢體14a，並且被切除部分被夾在頂端邊緣3c與檢體提取用凹部7的前部壁面7a的上端之間，逐漸地被壓切。之後，如圖8所示，若頂端邊緣3c穿過檢體提取用凹部7，則檢體14a自目標部位被完全切下，並被取入到檢體提取用凹部7內，並且該檢體提取用凹部7被撓性護套3封堵。可是，在欲推出撓性護套3並切取檢體14a時，有時成為檢體14a的部位未被頂端邊緣3c切入而滑落。在成為檢體14a的部位未被頂端邊緣3c切入而滑落的情況下，頂端邊緣3c接近檢體提取用凹部7的前部壁面7a，隨著橫寬變窄，成為檢體14a的部位向體內14側退避而導致檢體14a的提取失敗。在本實施方式中，由於根據由靜電電容式超聲波振子陣列8接收的反射波的波形來掌握成為檢體14a的部位是否被取入到檢體提取用凹部7內，因此能夠防止在未提取檢體14a的狀態下拔出活檢處理器具I。將向檢體提取用凹部7內取入檢體14a失敗的情況與成功的情況的反射波的波形的不同表示在圖9中。圖9的(a)是檢體提取用凹部7內被空氣填滿的情況、即檢體14a的取入失敗的情況的波形。在檢體提取用凹部7被空氣填滿的情況下，由於空氣中的超聲波傳播速度較慢而且超聲波未反射，因此在靜電電容式超聲波振子陣列8中幾乎接收不到除最初的超聲波信號以外的信號。同樣地，在圖9的(b)中檢體提取用凹部7內被液體的情況下，由於液體中的超聲波傳播速度比空氣中的超聲波傳播速度快，因此來自撓性護套3的內壁面的反射波被接收。因而，在檢測到該圖9的(a)、(b)的波形的情況下，判斷為檢體14a的取入失敗。與此相對，如圖9的(C)所示，在檢體14a被取入到檢體提取用凹部7內的情況下，來自靜電電容式超聲波振子陣列8的超聲波被接近該靜電電容式超聲波振子陣列8的檢體14a的細胞組織反射，因此多數反射波被靜電電容式超聲波振子陣列8接收。 因而，當利用撓性護套3封堵了檢體提取用凹部7時，檢測由靜電電容式超聲波振子陣列8接收的反射波，在檢測到如圖9的(C)所示的反射波形的情況下，判斷為檢體14a的提取成功。另一方面，在檢測到如圖9的(a)、(b)所示的反射波形的情況下，判斷為檢體14a的提取失敗，再次牽拉撓性護套3，打開檢體提取用凹部7，使插入部4向前後方向移動並且左右轉動，根據顯示於監視器等中的反射波形來判斷成為檢體14a的部位的取入。然後，在確認到成為檢體14a的部位取入的情況下，一邊使撓性護套3轉動一邊使其前進，利用頂端邊緣3c切取檢體,並使檢體留置在檢體提取用凹部7內。這樣，在本實施方式中，當利用檢體提取用凹部7提取體內14的目標部位的檢體14a時，根據由固定設於該檢體提取用凹部7的底部的靜電電容式超聲波振子陣列8接收的反射波的波形來判斷檢體14a的取入是成功還是失敗，因此不必每一次都從體內14拔出插入部4來目視確認檢體14a是否被提取到檢體提取用凹部7內，只要插入一次就能夠可靠地使檢體14a的提取成功，因此能夠高效地提取檢體14a，因此，能夠減輕被檢者的負擔。另外，顯示於監視器等中的反射波的波形也可以直接顯示如圖9所示的波形線，但是例如也可以設為通過對該波形的絕對值進行積分、並利用數值[%]等顯示該值來判斷檢體14a能夠提取到何種程度。而且，在該情況下，也可以將表示提取成功或失敗的閾值一併進行顯示。或者，也可以設為將波形的高度轉換為亮度進行顯示的B模式顯示。[第2實施方式]圖10 圖13中示出了本發明的第2實施方式。另外，對與第I實施方式相同的構成部分標註相同的附圖標記，並省略說明。本實施方式通過在檢體提取用凹部7開設抽吸管路15的抽吸口，使被取入到檢體提取用凹部7內的成為檢體14a的部位向抽吸管路15的抽吸口抽吸，從而將成為該檢體14a的部位可靠地留置在檢體提取用凹部7內。S卩，如圖10、圖11所示，抽吸管路15在插入部4內沿著軸線方向形成，其一端在檢體提取用凹部7的後部壁面7b上開口，另一端在連接器部5 (參照圖1)的後端開口。另一方面，在超聲波觀測裝置(未圖示)上設有抽吸泵或抽吸用注射器(未圖示)，若將連接器部5連接在超聲波觀測裝置(未圖示)上，則該抽吸泵或抽吸用注射器與抽吸管路15相連通。如圖12所示，當使撓性護套3後退而打開檢體提取用凹部7時，將抽吸泵或抽吸用注射器連接於抽吸管路15，使在檢體提取用凹部7的後部壁面7b上開口的抽吸管路15的抽吸口產生負圧。這樣，被取入到檢體提取用凹部7內的成為檢體14a的部位的一部分被吸附並保持於抽吸管路15的抽吸口。若在該狀態下向前方推出撓性護套3，則如圖13所示，由於成為檢體14a的部位被吸附於抽吸管路15的抽吸口，因此成為該檢體14a的部位不會被撓性護套3的頂端邊緣3c牽拉而能夠留置在檢體提取用凹部7內。其結果，能夠利用頂端邊緣3c可靠地切取檢體14a，能夠減少第I實施方式那樣成為檢體14a的部位的滑落的情況，進而能夠大幅度減少切取失敗的頻率。另外，在本實施方式中，將插入部4的頂端面4a側的集成電路元件11作為多路轉接器，省略了另一個集成電路元件12。但是，只要能夠在不幹擾抽吸管路15的部位配設集成電路元件12，就不必省略。這樣，根據本實施方式，被取入到檢體提取用凹部7內的成為檢體14a的部位由於其一部分被吸附於抽吸管路15的抽吸口，因此當利用撓性護套3的頂端邊緣3c切取成為該檢體14a的部位時，能夠使成為該檢體14a的部位可靠地留置在檢體提取用凹部7內。其結果，能夠更有效地進行檢體14a提取，以謀求縮短提取時間，從而能夠進一步減輕被檢者的負擔。[第3實施方式]圖14中示出了本發明的第3實施方式。另外，對與第I實施方式相同的構成部分標註相同的附圖標記並省略說明。本實施方式將檢體提取用凹部7的前部壁面7a與後部壁面7b 一起設為隨著遠離固定設有靜電電容式超聲波振子陣列8的底面側朝向外周方向擴展的斜面。從固定設於檢體提取用凹部7的底部的靜電電容式超聲波振子陣列8射出的超聲波中，具有向自中心軸線偏離的方向射出的聲壓較低的副瓣，若前部壁面7a與後部壁面7b垂直豎立，則副瓣易於進行反射，若該反射波與原來的超聲波(主瓣)的反射波相干渉，則產生副瓣偽像。本實施方式由於將前部壁面7a與後部壁面7b設為隨著遠離固定設有靜電電容式超聲波振子陣列8的底面側朝向外周方向擴展的斜面，因此副瓣難以自各個壁面7a、7b反射，相應地，能夠抑制副瓣偽像產生。[第4實施方式]圖15中示出了本發明的第4實施方式。本實施方式是上述第3實施方式的變形例。在第3實施方式中，將前部壁面7a與後部壁面7b —起設為斜面，但是在本實施方式中，僅將後部壁面7b設為與第3實施方式相同的斜面。若像上述第3實施方式那樣使前部壁面7a傾斜，則能夠減少副瓣偽像的產生，但是由於前部壁面7a與外周所成的角為鈍角，因此撓性護套3的頂端邊緣3c與前部壁面7a交叉而被推出時的鋒利程度(剪切力)變差。在本實施方式中，將後部壁面7b設為傾斜面而減少副瓣偽像的產生，另一方面，通過使前部壁面7a垂直豎立，能夠確保撓性護套3的頂端邊緣3c被交叉推出時的鋒利程度(剪切力)。[第5實施方式]圖16 圖20中示出了本發明的第5實施方式。本實施方式在檢體提取用凹部7內配設了多個靜電電容式超聲波振子陣列8。另外,對與第I實施方式相同的構成部分標註相同的附圖標記並省略說明。圖16、圖17所示的實施方式是隔著中央的基部4b在兩側形成有檢體提取用凹部
7、並在作為該檢體提取用凹部7的底面的基部4b的兩個面上配設有靜電電容式超聲波振子陣列8。另外，藉助於背襯材料9安裝有各個靜電電容式超聲波振子陣列8的柔性印刷電路板10在圖17中被描繪為分別獨立，但是實際上由一張基板形成。在該實施方式中，由於兩個檢體提取用凹部7隔著基部4b固定設置在兩個面上，因此能夠進一步可靠地從體內14的目標部位提取檢體14a。另外，圖18所示的實施方式將檢體提取用凹部7以基部4b為中心形成為圓環狀，並形成為能夠將兩個靜電電容式超聲波振子陣列8安裝在基部4b的外周上的截面圓弧狀，將該各個靜電電容式超聲波振子陣列8藉助於各個背襯材料9安裝在I張柔性印刷電路板10上。根據該實施方式，由於靜電電容式超聲波振子陣列8配設在形成於插入部4的軸芯上的基部4b的周圍，因此能夠以不會使插入部4轉動為前提繞軸進行徑向電子掃描，從而能夠更準確地檢測出體內14的目標部位。此外，由於檢體提取用凹部7形成為圓環狀，因此在目標部位狹窄的情況下，通過打開檢體提取用凹部7，由於目標部位的病變部等被簡單地取入到檢體提取用凹部7內，因此能夠從該目標部位容易地提取檢體14a。另外，圖19所示的實施方式是將基部4b呈截面三角形狀形成於插入部4的軸芯並將其周圍作為檢體提取用凹部7，在基部4b的三個面上配設有一張柔性印刷電路板10，在該柔性印刷電路板10的各個面上藉助於背襯材料9分別安裝有三張靜電電容式超聲波振子陣列8。根據該實施方式，能夠利用設置在基部4b的三個面上的各個靜電電容式超聲波振子陣列8對體內14進行超聲波掃描，因此與圖17、圖18所示的實施方式相比，能夠更快地確定目標部位的病變部等成為檢體14a的部位。另外，圖20所示的實施方式是將基部4b呈截面八邊形狀形成於插入部4的軸芯、並將其周圍作為檢體提取用凹部7，在基部4b的8個面上配設有一張柔性印刷電路板10，在該柔性印刷電路板10 的各個面上藉助於背襯材料9分別安裝有8張靜電電容式超聲波振子陣列8。根據該實施方式，能夠利用設在基部4b的8個面上的各個靜電電容式超聲波振子陣列8對體內14進行近似於徑向電子掃描的超聲波掃描，因此能夠更高精度地確定成為檢體14a的部位、以及檢測出成為檢體14a的部位是否被取入到檢體提取用凹部7內。可是，本實施方式的設於活檢處理器具I的靜電電容式超聲波振子陣列8不是確定體內14的目標部位，而是確定目標部位的病變部等能夠成為檢體14a的部位，而且，僅對是否被取入到檢體提取用凹部7內進行判斷，因此不要求準確的超聲波掃描結果，也可以是比較粗糙的超聲波掃描，因而，即使靜電電容式超聲波振子陣列8在基部4b的周圍配設了兩張或三張，也能夠充分地發揮作用。另外，通過在基部4b的周圍配設8張靜電電容式超聲波振子陣列8，能夠進行近似於徑向電子掃描的更高精度的超聲波掃描。[第6實施方式]圖21、圖22中示出了本發明的第6實施方式。在該圖中示出了具有在上述第I 第5實施方式中說明的任意的活檢處理器具I的內窺鏡系統21。該內窺鏡系統21所具有的內窺鏡22具有內窺鏡插入部22a,該內窺鏡插入部22a縱長並具有撓性，在該內窺鏡插入部22a的手邊側設有操作部22b。而且，自該操作部22b延伸有通用線纜22c，在其端部設有內窺鏡連接器22d。在該內窺鏡連接器22d上連接有視頻處理器裝置25與光源裝置26 (參照圖22)。另外，在內窺鏡插入部22a與操作部22b之間的連結部附近開設有處理器具插入口 22e，在該處理器具插入口 22e內連通有處理器具通道(未圖示)的後端。該處理器具通道形成於內窺鏡插入部22a內，其頂端在內窺鏡插入部22a的頂端面開口。另一方面，設置在設於活檢處理器具I的處理器具主體2的後端的連接器部5連接於超聲波觀測裝置23的連接器承受部23a。如圖22所示，超聲波觀測裝置23包括超聲波觀測部23b與超聲波驅動部23c，超聲波驅動部23c生成經由多路轉接器來驅動設於活檢處理器具I的處理器具主體2上的靜電電容式超聲波振子陣列8的超聲波驅動信號。另夕卜，超聲波觀測部23b使靜電電容式超聲波振子陣列8接收的反射波顯示於監視器24、或者將該波形轉換為物理量顯示於監視器24。手術者在從被檢者的目標部位提取檢體14a時，首先，從被檢者的口腔等插入內窺鏡22的內窺鏡插入部22a, —邊觀察內窺鏡圖像一邊將內窺鏡插入部22a引導至目標部位附近。接著，從內窺鏡22的 處理器具插入口 22e —起貫穿設於活檢處理器具I的處理器具主體2的插入部4和外套於該插入部4的撓性護套3，並經由與該處理器具插入口 22e連通的處理器具通道，使插入部4和撓性護套3自內窺鏡插入部22a的頂端突出，並且貫穿於與目標部位相連的體內14，進行在上述第I 第5實施方式中說明的操作，提取目標部位的檢體14a。這樣，根據本實施例，由於內窺鏡系統21具有第I 第5實施方式中的任意的活檢處理器具1，因此能夠通過插入一次內窺鏡而可靠地從被檢者提取檢體14a。本申請是以2011年6月23日在日本國提出申請的特願2011 — 139787號作為要求優先權的基礎提出申請的，上述內容被引用於本申請的說明書、權利要求書以及附圖中。
權利要求
1.一種活檢處理器具，其特徵在於，包括: 管狀部； 棒狀部，其能夠在上述管狀部內進退； 凹部，其設於上述棒狀部的側面； 超聲波觀察部，其設於上述凹部的底面；以及 滑動部，其使上述棒狀部與上述管狀部相對滑動以使得上述凹部開閉。
2.根據權利要求1所述的活檢處理器具，其特徵在於， 上述棒狀部的頂端面形成為以上述棒狀部的軸芯為中心的、圓錐曲線的旋轉體狀，上述管狀部的頂端的外表面形成為相對於上述棒狀部的頂端面朝向切線方向傾斜的單刃狀。
3.根據權利要求1或2所述的活檢處理器具，其特徵在於， 在上述棒狀部的頂端面內內置有對由上述超聲波觀察部發送接收的超聲波信號進行處理的電路元件。
4.根據權利要求1至3中任一項所述的活檢處理器具，其特徵在於， 上述凹部的壁面隨著遠離上述凹部的底面朝向外周方向擴展。
5.根據權利要求1至4中任一項所述的活檢處理器具，其特徵在於， 上述棒狀部包括在上述凹部內開口的抽吸管路。
6.根據權利要求1至5中任一項所述的活檢處理器具，其特徵在於， 上述凹部配置於上述棒狀部的整周。
7.根據權利要求1至6中任一項所述的活檢處理器具，其特徵在於， 上述超聲波觀察部是使用微機械製造工藝製造而成的靜電電容式超聲波振子。
全文摘要
本發明的活檢處理器具包括撓性護套；插入部，其能夠在該撓性護套內進退；檢體提取用凹部，其設於該插入部的側面；靜電電容式超聲波振子陣列，其設於該檢體提取用凹部的底面；以及滑動部，其使插入部與撓性護套相對滑動以使得檢體提取用凹部開閉。由於根據由靜電電容式超聲波振子陣列接收的反射波來判斷檢體是否已被取入到檢體提取用凹部內，因此能夠可靠地提取檢體。
文檔編號A61B8/12GK103228221SQ201280003839
公開日2013年7月31日 申請日期2012年4月19日 優先權日2011年6月23日
發明者仁科研一, 奧野喜之, 小室雅彥, 今橋拓也, 宮木浩仲 申請人:奧林巴斯醫療株式會社