兒童戴角膜塑形鏡還是配眼鏡（角膜塑形鏡離焦框架眼鏡）

2023-05-31 14:36:02

「醫生，孩子近視了，該選哪種眼鏡好？」

以前孩子近視了，一副框架眼鏡就解決了。但如今，可供選擇的近視眼鏡很多：普通框架眼鏡、角膜塑形鏡（俗稱「OK鏡」）、離焦控制型框架眼鏡（以下簡稱「離焦框鏡」）、多焦點軟性角膜接觸鏡（以下簡稱「多焦軟鏡」）……

很多家長往往會陷入糾結中，到底選哪一種好？

近視矯正應從需求出發

「青少年配戴眼鏡，是為了什麼樣的需求？」

家長首先要考慮，孩子配戴眼鏡，是單純為了矯正視力？還是為了能夠有效控制近視進展？前者比較好理解，就是為了能看得清；後者，就是在孩子的生長發育過程中，通過配戴特殊光學設計的眼鏡，讓孩子近視度數增長的速度慢下來。

配戴普通的框架眼鏡，只能起到矯正視力的作用，適合大多數孩子。

但對於兩眼視力和度數差異比較大（專業上稱為「屈光參差」）的孩子來說，就不一定適合配戴框架眼鏡。

假如一個孩子一隻眼睛近視300度，另外一隻眼睛沒有近視。那麼，給這個孩子配的框架眼鏡，有一隻是有度數的，另一隻是平光的。

而近視眼鏡屬於凹透鏡，視物時，眼前的東西會比實際縮小；而通過平光鏡看，眼前的東西是跟實際等大的。

於是，大腦就會出現「選擇困難症」：眼前的東西，到底是縮小的還是等大的？要把兩個不同大小的物像融合成一個好難啊！

如果屈光參差的患者出現上述的不適症狀，可能就更適合配戴角膜接觸鏡，比如OK鏡或多焦軟鏡。

近視防控手段多

OK鏡、離焦框鏡、多焦軟鏡，有著什麼樣的區別？

OK鏡：醫學名稱叫「角膜塑形鏡」，通過壓平角膜，來改變角膜曲率，可提高白天的裸眼視力，還可以控制近視的進展；在晚上睡覺時配戴，白天則無需配戴任何眼鏡，所以特別適合運動、演出等用眼場景，也在一定程度上消除了家長對配戴眼鏡造成外觀影響的顧慮；但對角膜形態和近視度數有一定要求，通常近視度數不能高於600度，建議的驗配年齡為8周歲以上。

離焦框鏡：可使視網膜周邊的遠視離焦變為近視性離焦，從而抑制眼軸增長，達到矯正近視和控制近視的效果；屬於框架眼鏡，使用便利性較高，建議全天配戴（除睡眠時間）。

多焦軟鏡：通過在鏡片的中周部分附加屈光力，產生近視性離焦，在提供清晰視覺的同時，也有控制近視的效果，白天配戴；鏡片是日拋型的，所以省去了鏡片護理的麻煩，也減少了護理不當造成的安全風險；配戴者年齡沒有硬性要求，能矯正的近視度數可達1000度，但散光矯正效果欠佳。

OK鏡已經上市20多年，被廣大家長所熟知，目前在青少年群體中佔了較大比例。但與此同時，離焦框鏡、多焦軟鏡也成為臨床近視防控的一大選擇，且配鏡率逐年上升。

在家長或者孩子接受不了角膜塑形鏡的情況下可以選擇離焦框鏡進行佩戴，也可以起到一定的防控效果，現在市面上較為主流的離焦框架有豪雅新樂學、依視路星趣控、蔡司小樂圓這幾種鏡片。但作為一款近視防控產品，其對屈光矯正和鏡片加工都提出了更高的要求，同時也需要進行更多相關檢查來跟蹤監測近視的進展，所以建議近視青少年和家長朋友們應選擇正規醫療機構進行規範驗配。

南石眼科中心●醫學視光專科簡介

南石眼科中心·視光專科組成立於2010年。目前該專科擁有主任醫師2人，副主任醫師3人，主治醫師2人，國家一級驗光師1人，國家二級驗光師6人，國家三級驗光師6人。

部分先進診療及設備：德國蔡司VISUPHOR 500綜合驗光儀、德國蔡司I.PROFILER(PLUS)四合一屈光分析儀、德國蔡司VISUFIT 1000三維中心定位儀、日本拓普康RM-1電腦驗光儀、法國依視路PERCEPTION全自動磨邊機、德國蔡司VISSELENS 500焦度計、BSJ-E多功能弱視近視綜合治療儀、JCSX-01弱視斜視矯治系統、5G VR視覺訓練系統等。

診療範圍：

青少年近視防控：三區合計為青少年免費建立屈光檔案約兩萬餘份，並為其保存至18歲成年，定期複查為青少年視力保駕護航。

角膜塑形鏡及RGP驗配：三區合計驗配角膜塑形鏡共計約3000例，針對各類疑難問題有豐富的經驗。

成人精確驗光：蔡司優視力體驗中心將驗光精確到1度，使驗光更加精準，配鏡更加清晰舒適。

弱視患兒治療：針對弱視有豐富的診療經驗，由專業醫師提供治療方案，驗光師進行輔助，弱視訓練師配合，讓弱視患兒加快恢復速度。

醫學視光中心專家

景聰榮

中共黨員 主任醫師 教授

河南大學附屬南石醫院眼科中心主任

南陽南石眼科醫院院長

中華醫學會河南省眼科分會白內障學組委員
中國醫師協會河南省眼科醫師分會委員
中華醫學會南陽市眼科專業委員會副主任委員

畢業於鄭州大學，從事眼科臨床工作20餘年，先後赴河南省眼科研究所、中山大學眼科中心、復旦大學眼耳鼻喉醫院等知名眼科院所進修深造。年主刀屈光性白內障手術3000餘例、全飛秒等屈光近手術4000餘例，共主刀眼科手術40000餘例。精通屈光手術：SMILE全飛秒手術、ICL晶體植入手術、SMART全雷射手術、半飛秒手術、屈光性晶狀體置換手術等。精通屈光性白內障及晶狀體相關手術：精準無刀飛秒雷射白內障手術，屈光性白內障超聲乳化手術，散光矯正、多焦點等功能性人工晶體植入手術，複雜及疑難白內障手術、青光眼白內障聯合手術、晶狀體脫位手術、無晶狀體眼手術、人工晶體置換手術等；對疑難及複雜眼病有豐富臨床經驗。

餘慶陽

資深副主任醫師 副教授

中華醫學會南陽眼科專業會委員會委員

中國醫師學會南陽分會委員

全國中等醫學教育五官科研究會委員

本科學歷，畢業於河南大學，從事眼科臨床、教學、科研50餘年。對角膜手術、斜視手術、淚道手術、眼眶手術有較高造詣，對疑難複雜的眼底病、視神經病變、小兒斜弱視的治療有獨到見解。率先在南陽市開展眼科顯微手術、青光眼小梁切除術、白內障超聲乳化 人工晶體植入術、玻璃體切割術、視網膜脫離復位術、角膜移植術、準分子近視雷射治療術、眼外傷球內異物定位取出術等，填補南陽市眼科多項空白。參編出版了眼科專著3本，參與的省科研課題《老年性眼底病變的綜合研究》獲省衛生廳科研二等獎，獲國家眼科專利2項，獲地、市科研成果二等獎9項。

賈玲

資深副主任醫師

眼科門診首席專家

眼科主任顧問

畢業於河南醫科大學，為南陽市眼科學科創始人之一，在三甲醫院潛心鑽研眼科臨床工作近50年，用精湛的醫術、誠摯的愛心為眾多患者做出優質的眼科診療服務。曾多次赴河南省立眼科醫院等全國知名眼科中心進修、交流、學習。主編、參編眼科專著多部，發表國家級論文10餘篇，獲得市級以上科技成果獎多項。對眼科疾病臨床經驗極為豐富，對常見及疑難既複雜眼病有很深造詣。對白內障、青光眼、屈光不正、眼底病、乾眼、角膜及眼表疾病、眼外傷、兒童青少年近視防控、小兒斜弱視診療及眼科疑難雜症等有很深造詣。

張君苒

主任醫師 教授

屈光手術首席專家

兒童青少年近視防控弱視診療專家

河南省著名屈光手術專家、兒童青少年近視防控弱視診療專家。從事眼科臨床工作近40年，河南省首批准分子雷射近視手術專家之一，南陽市首批准分子雷射近視手術專家之一。1997年開始從事準分子雷射治療近視工作，是我省較早的開展準分子雷射屈光手術醫師之一，至今已完成萬餘例準分子雷射手術。對屈光手術經驗極為豐富，造詣頗深。對兒童青少年近視預防、兒童青少年真性近視控制進展等有大量的臨床經驗。對常見及疑難眼病診療經驗豐富。專業技術理論系統全面，臨床經驗豐富，能熟練解決眼科常見病，多發病及疑難雜症。擅長視網膜疾病診斷與治療，尤其在眼底病診治，青少年近視遠視屈光不正矯正及雷射手術方面有較深造詣。

學科主任

劉靜

國家一級驗光師

南石醫院眼科中心醫學視光中心負責人

國際角膜塑形協會IAOA亞洲分會會員

本科，畢業於南京金陵科技學院，從事眼視光工作10餘年，曾赴溫州醫學院眼視光醫院、天津眼科醫院、鄭大一附院進修深造。對兒童青少年近視防控、角膜塑形鏡適應症及禁忌症把控、角膜塑形鏡驗配、小兒弱視治療方案的制定及視功能恢復有豐富的臨床經驗。技術特長：兒童假性近視正確診斷、科學矯治；角膜塑形鏡、RGP驗配、圓錐角膜RGP驗配；兒童斜弱視的檢查和訓練治療；青少年近視控制鏡片的驗配；視功能檢查及分析；各種性質的屈光不正的診斷矯正；漸進多焦點的驗配等。