腔鏡微創外科（腔鏡微創展絕技）

2023-06-18 23:21:45

小張是一位20多歲高大帥氣的小夥子，但是乳房發育讓他一直鬱鬱寡歡。夏天時不敢昂首挺胸，因為昂首挺胸總能讓周圍人對他投來異樣的眼光。他也曾經到周邊多家醫院就診，但當聽說如果手術，前胸會留下瘢痕，也會影響美觀，就一直下不了手術治療的決心。

今年春節過後，小張到聊城市第二人民醫院兩腺外科就診，孫清慧主任和郭峰副主任帶領的兩腺外科醫師團隊通過與他詳細溝通、準確評估病情，為其實施了溶脂腔鏡下皮下腺體切除手術。手術很成功!「非常感謝孫清慧主任、郭峰主任、張靜護士長和全體醫護人員，為他們高超的技術和精湛的服務點讚！腔鏡技術微創切口小、痛苦小、術後恢復快，關鍵是基本不留疤痕，我很滿意。」術後小張恢復效果好，也重新找回了作為男子漢的自信！

這是今年2月份，聊城市二院兩腺外科成功開展的新技術——腔鏡下乳腺皮下切除術首例患者。這項新技術的成功開展實現了美容與微創的完美結合，正所謂「腔鏡小切口化解大尷尬」，滿足了現代年輕患者對美的需求。是兩腺外科繼去年成功開展腔鏡甲狀腺切除術後的又一技術新突破！

採訪中，孫清慧主任向記者介紹：「男性乳腺發育（gynecomastia,GYN），是乳腺外科常見的疾病，隨著飲食結構和環境的變化、生活學習壓力的增加，男性乳房發育越來越常見，主要發病人群為青年男性。近幾年發病率逐年增高，嚴重影響了患者的心理健康。腺體組織增生明顯時藥物治療效果往往不明顯，通常需要手術切除治療。但是傳統手術通常選用乳房外下象限弧形切口或乳暈旁外下弧形切口，此種術式往往有較大的手術瘢痕，影響美觀，而且會影響乳頭乳暈的血運和感覺，術後瘢痕及感覺異常會對患者身體和心理造成影響。溶脂加腔鏡下皮下腺體切除手術不僅創傷小，恢復快，而且切口十分隱蔽（在腋中線水平取3個小切口），術後瘢痕小，恢復快。最大限度地減少手術創傷對患者造成的心理影響。該術式的成功開展，標誌著我院兩腺外科繼去年開展腔鏡甲狀腺手術後，腔鏡微創技術的又一大突破和提升，實現了美容與微創技術的完美結合。」

郭峰副主任溫馨提示：乳房作為女性的魅力標誌尤其受到關注，但乳腺疾病並不是女性專利，男性也會「中招」。一旦出現乳房腫塊、腺體肥大、疼痛等不適症狀，均應及時就醫，明確診斷，做到早發現、早治療、早康復！

現代外科提倡在治療疾病的同時儘可能考慮到病人的心理健康和美觀康復，因而手術的微創效果一直都是外科醫生不斷追求的目標。腔鏡手術則可以在遠離乳腺病灶的部位進行操作，規避了常規的乳腺外科手術對病人的美觀性造成較大的影響的弊端。

兩腺外科團隊在以後的工作中，將進一步完善提升乳腺腔鏡手術的操作技能，充分發揮腔鏡技術在乳腺疾病手術中的應用優勢：操作精細、安全有效、創傷小、併發症少、治療效果和美觀並重等。為乳腺疾病患者提供一種新的選擇，給患者帶來安全無痛的手術體驗，讓健康重新回到乳腺病人身上。

當談起兩腺外科團隊的建設和發展情況時，孫主任神採飛揚、如數家珍：「我們聊城市第二人民醫院甲狀腺、乳腺外科成立於1996年，是治療甲狀腺、乳腺疾病的特色科室。現已形成具有一定規模和專科醫療特色的醫教研全面發展的科室。科室具有優秀的醫護團隊和國內一流的先進設備，具有良好的門診就診環境和獨立的專科病房，近幾年學科建設和醫療技術更是得到突飛猛進的發展。」

優秀的人才梯隊為患者提供優質的醫療服務

目前科室醫護人員共22人，其中護理人員14人；醫療人員8人，醫療人員全部為碩士研究生以上學歷，主任醫師1人、副主任醫師1人、主治醫師4人、住院醫師2人。科室和中國醫學科學院腫瘤醫院、北京協和醫院、天津腫瘤醫院、山東省省立醫院、山東齊魯醫院、山東省第一醫科大學附屬千佛山醫院、山東大學附屬二院等多家上級醫院建立有良好的協作關係。

先進的診療設備是患者明確診斷之後盾

乳腺鉬靶機:適用於多種乳腺疾病的檢查，特別適用於體檢，對於早期乳腺癌的發現具有重要臨床意義。是乳腺疾病影像學檢查不可缺少的重要儀器。乳腺超聲：外科醫生使用超聲可以探測出很多有效信息，術前檢查可以精準定位，準確評估，能對自己的手術制定接近完美的方案，從而維持臨床綽約水平。乳管鏡：又稱電子乳腺纖維內窺鏡，因乳管鏡操作方便、創傷小，直觀，是乳頭溢液病因的首選檢查。麥默通：麥默通真空輔助乳腺旋切系統是美國強生公司研製開發，是目前最先進的微創活檢系統。微波治療儀：是通過高溫使腫瘤細胞的蛋白變性凝固的儀器。通過超聲、CT等影像設備的引導下，把微波消融針植入腫瘤瘤體，組織內的極性分子在微波場的作用下高速運動產生熱量使腫瘤細胞的蛋白凝固變性，導致其不可逆壞死。喉返神經檢測儀：是一種甲狀腺手術的專用設備，術中適用可以最大程度的避免喉返神經損傷，造成患者聲音嘶啞。

多項診治技術項目齊頭並進

兩腺外科成功開展了乳腺癌的綜合治療（包括手術、化療、放療、內分泌治療及分子靶向藥物治療等）。具體術式有：一、乳腺癌改良根治術；二、乳腺癌保乳術；三、保留乳頭及皮膚的乳腺皮下切除術；四、前哨淋巴結活檢術；五、乳腺癌改良根治術後一期乳房成形術（乳房再造術）；六、巨大乳房縮乳術；七、乳腺結節麥默通微創旋切術；八、乳腺結節微波消融術；九、腔鏡下乳腺皮下切除術……

此外，還有甲狀腺、甲狀旁腺相關疾病（甲亢、甲減、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎、甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺功能減退等）的綜合治療。目前科室已開展甲狀腺腺葉切除術；甲狀腺大部切除術；甲狀腺全切術；甲狀腺癌改良根治術；腔鏡輔助下甲狀腺部分、全切術；腔鏡下甲狀腺腺葉切除、全切術；甲狀腺結節及微小癌的微波消融術。

對於需要化療的患者，科室醫護團隊為了減少化療藥物對患者血管的刺激，開展了PICC置管術和輸液港植入術，在減少患者痛苦的同時確保化療藥物的準確輸入，提高治療效果。

兩腺外科專家介紹