進入大腦的蛔蟲

2023-10-08 06:43:29 1

中亞兒科主任醫師董建軍，是我時期的同班。最近被一起讓媒體炒得沸沸揚揚的醫療事故所困擾。

10個月前，年僅3 歲的許向陽被抱到了中亞醫院的急診室。當時這的症狀是高燒伴間歇性嘔吐。值班以高燒原因待查收許向陽住了院。

住院後，許向陽的病徵越來越複雜了。先是原因不明的高燒伴嘔吐，使用藥物對症治療後，燒也退了，吐也止了。可就在準備出院時，小男孩又一個勁兒地嚷嚷他全身的肌肉和關節疼痛得難以忍受。

緊接著，小男孩又從大便中排出了一條似鉛筆粗的大蛔蟲。

董建軍根據主治醫師的匯報，結合各項檢驗，對許向陽作出了腸道寄生蟲感染症的臨床診斷。

沒過幾天，小病人又出現了神經系統的症狀。他突然間不省人事，整日處於朦朧與昏迷狀態之中。他的身體，每過幾分鐘就會出現輕微的震顫。

ct檢查提示，許向陽的腦內有一個巨大的膿腫。

為了取出這個大膿腫，醫院先後為小向陽開了三次顱，但手術都未成功。

從此以後，小向陽陷入了深度的昏迷之中。整整十個月，醫生們個個都是一籌莫展。

10個月後，小病人許向陽永遠地離開了人間。許向陽父母以醫療事故為由向中亞醫院起訴。

為了查清許向陽的病因，醫院病理科在他之後，對他的進行了病理解剖。

解剖結果令董建軍大吃一驚，小向陽的整個大腦已經變成了一個凝膠狀的板塊，他從來沒有見到過這麼一種畸形的大腦病症。

受中亞醫院的委託，我對許向陽那顆膠質樣的大腦作了病理組織學的檢驗。

在這之前，我仔細地研究了許向陽的住院病歷及屍體解剖記錄。很快，我就把在病歷中反映出的許向陽幾次排出蛔蟲的情況和在屍體解剖中發現許向陽的大腦組織散發出糞便味這一奇怪的現象聯繫到了一起。我立即著手對這顆化膿的大腦進行了細菌的培養，在腦組織中，我終於發現了大量的從人體腸道內帶來的細菌。

至此，謎底終於被我揭開了。

許向陽是被一顆射入大腦的生物子彈殺害的。這顆生物子彈的名字就叫蛔蟲。

蛔蟲，很容易被普通患者甚至是醫學專家小視。其實，許向陽在病程中曾經幾次排出過蛔蟲，董建軍據此也作出了腸道寄生蟲感染症的臨床診斷。但是，當病人出現了神經系統的症狀後，蛔蟲就在這混亂複雜的症狀中被臨床專家們忽略了。

跟絕大多數疾病相比，蛔蟲病確實是一種小病。這種病病情比較溫和，病程一般都呈良性的過程。不過，千萬不要輕視這種小病。極少數被感染者在極其特殊的情況下，身體將會遭到毀滅性的災難。

蛔蟲病感染的途徑，主要是以他人的糞便為媒介。新鮮蔬菜如果曾被施以包括糞便在內的無機肥料，而又沒有嚴格清洗，就很容易通過糞便把蛔蟲卵送入人的體內。

蛔蟲寄生於人體的小腸內，有雌雄之分，其生殖能力大得驚人。當成蟲在體內交配後，一晝夜可產卵20萬枚。受精卵隨糞便排出體內約2 至3 周后，逐漸發育成感染性蟲卵。

人如果喝了汙染有蛔蟲卵的飲水，吃了有蛔蟲卵的蔬菜、瓜果，這些感染性蟲卵就會進入到人體的小腸內進行孵化，從而發育成為幼蟲。

蛔蟲在體內發育的正常過程簡言之就是：幼蟲在小腸內孵化出來之後，先是跑到了肝臟和肺臟，而後又沿著呼吸道向上蠕動到了喉管的附近，接著又返身回到了消化道裡。

但是，有時候幼蟲在移行的過程中也會「誤入歧途」，偶爾向著遠離呼吸道和消化道的器官蠕動。而這種錯誤對於它們賴以生存的寄生體，也就是那些養育著它們的來說，簡直就是一場毀滅性的災難。如果這些小東西轉移到了人的眼球，就可以引起失明；如果它們不幸闖入了大腦，就會在大腦裡形成一個不可治癒的腦膿腫，導致不可避免的死亡。

為什麼說幼蟲一旦闖入大腦，人就沒救了呢？

這是因為，人的大腦是一個絕對無菌的環境，它對細菌的抵抗力尤其是對腸道細菌的抵抗力極低。幼蟲身上攜有從大腸帶來的大量細菌，大腦對這些外來入侵者的應激反應就是在這些細菌的周圍形成一個膿腫，將入侵者緊緊地包圍起來並試圖將其消滅。但是，由於機體的免疫系統並不可能有效地擊敗這些進入大腦的肆虐而又的病菌。因此，在大腦內形成的腦膿腫非但不可能縮小，反而會變本加厲地越長越大，最終造成致命性的後果。

的檢驗證明，對許向陽那個膠質樣的大腦，沒有任何一種抗菌藥物可能治療成功。事實上，這孩子在第一次就診時就已經註定是不可救藥的了。

於是，許向陽的父母撤回了對中亞醫院的起訴。