急性上呼吸道感染包括哪幾種（急性上呼吸道感染）

2023-10-04 15:07:17

莫把尋常不當事， 小河溝裡也翻船。

急性上呼吸道感染是一個統稱，包括普通感冒、急性鼻竇炎、中耳炎、扁桃體咽炎、喉炎、會厭炎等。對於兒科醫生，急性上呼吸道感染是再常見不過的病種，但是要倡導準確的定位診斷，而不是籠統地診斷為急性上呼吸道感染，要知道就是在這類疾病中，就有可以致患兒死命的危險情況。

病例介紹

患者年齡：5歲

患者性別：女

咽痛伴發熱1天。

1天前，患兒無明顯誘因出現咽痛，自訴有咽部異物感，無吞咽困難.伴發熱，最高體溫達39.5℃，無咳嗽，無聲音嘶啞。在家口服阿莫西林顆粒及布洛芬混懸治療，效果不佳，於上午09：00就診，門診診斷「急性上呼吸道感染」。

查體：體溫38.2℃，精神可，咽部充血，扁桃體無腫大，雙肺呼吸音清晰，餘查體未見異常。

實驗室檢查：血常規：白細胞16.25×10^9/L，中性0.803，淋巴0.145，血紅蛋白121 g/L；快速C反應蛋白測定35 mg/L。

給予靜點頭孢呋辛鈉治療，於上午10：00左右突然出現呼吸困難，可見吸氣性三凹徵。給予吸氧後，呼吸困難未見好轉，急請耳鼻喉科醫生會診。間接喉境檢查見會厭腫脹呈球形，診斷為急性會厭炎，給予大劑量地塞米松注射治療，呼吸困難仍未緩解，緊急給予氣管切開。患兒呼吸困難緩解。給予靜點頭孢呋辛鈉及地塞米松注射液治療5天後，患兒無發熱，咽痛緩解，間接喉鏡檢查會厭完全恢復正常。

既往筆記

犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、呼吸困難

2022-01-12