左旋氨氯地平的作用及副作用（左旋氨氯地平有何危害）

2023-10-08 10:13:28 1

#健康科普大賽#

左旋氨氯地平為‬氨氯地平的左旋光學異構體，屬於‬二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，通過阻斷心肌細胞和血管平滑肌細胞外的鈣離子經過鈣離子通道進入細胞內，直接舒張小動脈平滑肌，從而擴張血管，降低外周血管阻力，減少‬心肌‬耗氧‬，降低血壓。此外‬，左旋氨氯地平還具有擴張冠狀動脈的作用，可增加心肌‬供氧，減輕‬心肌缺血‬。在有效降壓的同時，左旋氨氯地平還能降低蛋白尿、保護腎功能、逆轉左心室肥厚、保護血管內皮功能、抗‬動脈粥樣硬化‬，具有‬靶器官保護作用，長期服用可減少心、腦血管事件的發生。在臨床上主要用於治療‬高血壓和冠心病心絞痛。

在安全性方面，左旋氨氯地平較少見頭痛、水腫、疲勞、失眠、噁心、腹痛、顏面潮紅、心悸和頭暈；極少見瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良；罕見瘙癢症、皮疹、多形性紅斑；極罕見肝炎、黃疸、轉氨酶升高。

服用左旋氨氯地平需要注意：

以下人群不宜服用左旋氨氯地平：

複合維生素B由維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙醯胺和泛酸鈣組成。

維生素B1與三磷酸腺苷結合形成的維生素B1焦磷酸鹽（二磷酸硫胺，輔羧酶），是碳水化合物代謝時所必需的輔酶。該輔酶缺乏時可導致氧化代謝受阻而形成丙酮酸及乳酸堆積，影響機體的能量供應。維生素B1尚可抑制膽鹼酯酶的活性，當其缺之時，膽鹼酯酶活性增強，乙醯膽鹼水解加速，從而可致神經衝動傳導障礙，影響胃腸道及心肌功能。

在臨床上，維生素B1可用於腳氣病的防治及全身感染、糖尿病、高熱、多發性神經炎、小兒麻痺後遺症以及小兒遺尿症、心肌炎、食慾缺乏、消化不良、甲狀腺功能亢進和妊娠期等各種疾病的輔助治療。對某些藥物如鏈黴素、慶大黴素等引起的聽覺障礙亦有幫助。

維生素B2是體內黃素酶類輔基的組成部分。可轉化為黃素單核苷酸(FMN) 和黃素腺嘌呤二核苷酸 (FAD)，均為組織呼吸的重要輔酶，在酶系統中起遞氫的作用，參與糖、蛋白質、脂肪代謝，並能維持正常視覺功能。缺之時可影響機體的生物氧化，使代謝發生障礙。其病變多表現為口、眼和外生殖器部位的炎症。維生素B2可激活維生素B6，使色氨酸轉換為煙酸，可能與維持紅細胞的完整性有關。

在臨床上，維生素B2可用於維生素B2缺乏所致的口腔生殖症候群如口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等，以及偏頭痛的輔助治療。

維生素B6有吡多醇、吡多醛和吡多胺三種形式，三者可互相轉化。本藥在體內與ATP生成具有生理活性的磷酸吡多醛和磷酸吡多胺。本藥是某些胺基酸的氨基轉移酶、脫羧酶及消旋酶的輔酶，對蛋白質、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用，如參與腦中抑制性遞質γ-氨基丁酸的產生（穀氨酸脫羧形成）及色氨酸轉化為煙酸的過程。也可刺激白細胞生長。磷酸吡多醛還參與亞油酸轉變為花生四烯酸的過程。

在臨床上，維生素B6可用於防治因大量或長期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的周圍神經炎、失眠、不安，還可減輕抗癌藥和放射治療引起的噁心、嘔吐或妊娠嘔吐等，以及治療白細胞減少症。

煙醯胺在體內與核糖、磷酸、腺嘌呤形成煙醯胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶I）和煙醯胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶I ），為脂質代謝、組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。本藥還有防治心臟傳導阻滯和提高竇房結功能的作用。

在臨床上，煙醯胺可用於冠心病、病毒性心肌炎、風溼性心臟病及少數洋地黃中毒伴發的心律失常（多為其他藥物無效後應用）。一般對各度房室傳導阻滯均有明顯療效，基本上經治療後，傳導阻滯均能消失，對病態竇房結症候群也有明顯療效，對束支傳導阻滯療效差。

泛酸是輔酶A的前體，為多種代謝環節中所必需，包括糖類、蛋白質和脂類，參與類固醇、卟啉、乙醯膽鹼等物質的合成，以及正常的上皮細胞功能的維持。

在臨床上，泛酸鈣可用於防治泛酸鈣缺乏，如吸收不良症候群、熱帶口炎性腹瀉、乳糜瀉、局限性腸炎。

在安全性方面，服用複合維生素B可使尿液呈黃色；偶見皮膚潮紅、瘙癢和類似甲狀腺功能亢進症狀；大劑量服用可出現噁心、上腹部不適、食慾減退，便秘、頭暈、煩躁、疲倦、乏力等。

服用複合維生素B需要注意：

以下人群不宜服用複合維生素B：