電子血壓計和血壓測定方法
2023-09-15 00:51:55 2
專利名稱：電子血壓計和血壓測定方法
技術領域：
本發明涉及在身體的測定部位卷繞安裝空氣袋來測定血壓的電子血壓計和血壓測定方法，特別是涉及檢測出所卷繞的測定部位的周長的電子血壓計和血壓測定方法。
背景技術：
作為過去的電子血壓計如下所示。使用者在測定部位卷繞內設有供給空氣等流體時膨脹的空氣袋的袖帶，通過該空氣袋的膨脹來對測定部位進行增壓、減壓，根據此時獲得的空氣袋內的壓力(袖帶壓力)與脈搏波信號，採用規定的算法計算出血壓。根據血壓計的不同也有代替脈搏波信號而使用柯氏(コロトコフ)音的血壓計。
但是，在這樣的過去的電子血壓計中，由於難以自動地掌握使用者的卷繞有袖帶的測定部位的周長，故具有血壓算出精度受到測定部位的周長影響的問題。其原因在於血壓的算出精度較大程度取決於袖帶的寬度與測定部位的周長之間的關係。為了計算出正確的血壓值，必須以適當壓力壓迫測定部位的動脈。在壓迫該動脈所需要的壓力(在後面稱為「壓迫力」)過強、或者過弱時，均無法計算出正確的血壓值。為了獲得適當的壓迫力，必須要求針對每個測定部位的周長適用適當寬度的袖帶。
另一方面，由於袖帶的寬度一般為可適用於測定部位的某個範圍的周長的尺寸，故無法根據測定部位的周長，獲得假定的血壓算出精度。於是，希望採用與測定部位的周長相對應的血壓測定操作過程，但是在過去的血壓計中提出了這樣的方法，即根據脈搏波振幅的特徵和柯氏(korotkoff)音的特徵而準備多個圖形，選擇性地採用血壓的算出算法，然而無法消除測定部位的周長造成的影響。
於是，在日本專利申請特開平6-245911號公報中提出掌握測定部位的周長的功能。在該公報中，分別提出從外部輸入周長的功能、通過設置於袖帶上的滑動電阻的值進行檢出的功能、根據袖帶內的壓力成為一定的水平時的所需時間進行檢出的功能等。
上述公報中公開的從外部輸入周長的方法必須是被測者預先測定周長而進行掌握，另外，每當測定血壓時必須輸入周長等，操作性不好。另外，由於鬆弛地卷繞袖帶、或緊緊地卷繞袖帶等的卷繞方式不同，所檢測出的周長產生偏差，故採用滑動電阻的方法或利用所需時間的方法都無法稱為檢測出正確周長的方法。
發明內容
本發明的目的在於提供一種能夠高精度地檢測出測定部位的周長的電子血壓計和血壓測定方法。
本發明的另一目的在於提供一種與測定部位的周長無關，可實現高精度的血壓測定的電子血壓計和血壓測定方法。
本發明的某方面的電子血壓計，包括血壓算出部，其按照測定部位的周長，計算出將被供給流體而膨脹的測定用袋卷繞於測定部位而基於測定用袋內的壓力的血壓；周長檢出部，其根據在卷繞時將規定量的流體供給到測定用袋並將其密封於該袋內之後、將測定用袋卷繞於測定部位的過程中的測定用袋內的壓力的相對變化，檢測出測定部位的周長。
由於計算出基於測定用袋內的壓力的血壓而採用的測定部位的周長可根據將測定用袋卷繞於測定部位的過程中的測定用袋內的壓力的相對變化而檢測出，故無論測定用袋的卷繞松或緊，均可正確地檢測出周長。
優選周長檢出部根據將流體密封於測定用袋中而卷繞安裝於測定部位時的測定用袋內的壓力、和在之後將測定用袋進一步卷繞於測定部位的過程中逐次檢測出的測定用袋內的壓力的差達到規定值的所需時間，檢測出測定部位的周長。
由於可根據測定用袋卷繞安裝於測定部位時刻的測定用袋內的壓力、和在之後的卷繞過程中的測定用袋內的壓力的差達到規定值的所需時間，即，根據相對的壓力變化檢測出周長，所以無論測定用袋的卷繞松或緊，均可正確地檢測出周長。
優選規定值為表示測定用袋最佳地卷繞於測定部位的狀態的值。所以，在測定用袋為最合適地卷繞的狀態下檢測出周長，這樣，可檢測出更加正確的周長。
優選周長檢出部根據將流體密封於測定用袋中而卷繞安裝於測定部位時的測定用袋內的壓力、和在之後將測定用袋進一步卷繞於測定部位的過程的規定時間中檢測出的測定用袋內的壓力的差，檢測出測定部位的周長。
由於可根據將測定用袋卷繞安裝於測定部位時刻的測定用袋內的壓力、和在之後的卷繞過程的規定時間中的測定用袋內的壓力的差，即，基於相對的壓力變化而檢測出上述周長，故無論測定用袋的卷繞松或緊，均可正確地檢測出周長。
優選血壓算出部按照從計算出血壓的多個操作過程中、基於由周長檢出部檢測出的周長而選擇的操作過程，計算出基於測定用袋內的壓力的血壓。
由於可根據所檢測出的周長，選擇性地切換血壓算出的操作過程，故無論測定部位的周長如何，均可高精度地計算出血壓。
優選血壓算出部按照基於由周長檢出部檢測出的周長而選擇的血壓算出用的特徵量，計算出基於測定用袋內的壓力。
由於可根據所檢測出的周長，選擇性地切換血壓算出用的特徵量，故無論測定部位的周長如何，均可高精度地計算出血壓。
優選血壓算出部按照與由周長檢出部檢測出的周長對應的修正參數值，對所計算出的血壓進行修正。
由於可選擇性地切換用於修正基於所檢測出的周長而計算出的血壓的參數值，故無論測定部位的周長如何，均可高精度地計算出血壓。
優選還包括壓力調整部，該壓力調整部為了計算出血壓而調整測定用袋內的壓力。壓力調整部按照與由周長檢出部檢測出的周長對應的調整參數值，調整測定用袋內的壓力。
由於在為了計算出血壓而調整測定用袋內的壓力時，調整用的參數值可根據所檢測出的周長選擇性地進行切換，故無論測定部位的周長如何，壓力調整均適合，可高精度地計算出血壓。
根據對應於附圖而理解的本發明的下述的具體描述，會明白本發明的上述和其它的目的、特徵和方面與優點。
圖1A、圖1B和圖1C為本實施形式的血壓測定的整體流程圖與血壓算出的流程圖；圖2為本發明的實施形式所採用的電子血壓計的方框結構圖；圖3為本發明的實施形式所採用的電子血壓計的空氣系統的結構圖；圖4A和圖4B為示意地表示本發明的實施形式所採用的電子血壓計的外觀和使用狀態的圖；圖5A和圖5B為說明本發明的實施形式所採用的周長檢出操作過程的一個實例的圖；圖6A～圖6C為說明本發明的實施形式所採用的周長檢出操作過程的另一實例的圖；圖7為說明本發明的實施形式所採用的血壓算出操作過程的切換實例的圖；圖8A和圖8B為說明測定部位周長的加壓速度調整的操作過程的圖；圖9A和圖9B為本發明的實施形式的袖帶加壓與減壓的處理流程圖；圖10A和圖10B為說明測定部位周長的減壓速度調整的操作過程的圖。
具體實施例方式
下面參照附圖，對本發明的實施形式進行描述。本實施形式的電子血壓計既可採用基于振量(ォシロメトリツク)方法的血壓測定方法，也可採用按照柯氏音而進行測定的方法中的任何方法。
另外，在這裡假定測定部位為上臂，但是並不限於上臂，也可為其它部位，例如手指、手腕等。
此外，本實施形式的電子血壓計採用自動地將袖帶卷繞於測定部位的電子血壓計。作為自動卷繞的電子血壓計，既可為在日本專利申請特開平6-237906號公報中公開的那樣的血壓計，其以通過馬達的旋轉而使袖帶的相對於測定部位的卷繞直徑變小的方式使袖帶的張力增加，還可為象本實施形式所示的那樣的血壓計，其通過經由箍套的壓迫固定用空氣袋的膨脹力而縮小血壓測定用空氣袋的相對於測定部位的卷繞直徑。
圖1A、圖1B與圖1C以及圖9A和圖9B表示與血壓測定關聯的流程圖。圖2表示本發明的實施形式所採用的電子血壓計的方框結構，圖3表示電子血壓計的空氣系統，圖4A和圖4B示意地表示電子血壓計的外觀和使用狀態。
(關於裝置的結構)參照圖2，電子血壓計1包括血壓測定用空氣袋50；壓迫固定用空氣袋51；血壓測定用空氣系統52，其用於通過管53，對血壓測定用空氣袋50供給或排出空氣；放大器35，其與血壓測定用空氣系統52相關聯而設置；泵驅動電路36；閥驅動電路37；A/D(模擬/數字)轉換器38。而且電子血壓計1包括壓迫固定用空氣系統54，其用於通過管55對壓迫固定用空氣袋51供給或排出空氣；放大器45，其與壓迫固定用空氣系統54相關聯而設置；泵驅動電路46；閥驅動電路47；A/D轉換器48。而且電子血壓計1包括CPU(中央處理單元)30，其用於集中控制和監視各部分；存儲器39，其用於存儲使CPU30進行規定的動作的程序和所測定的血壓值等各種信息；顯示器40，其用於顯示包括血壓測定結果的各種信息；操作部41，其是為了輸入測定用的各種指示而被操作的。存儲器39中預先存儲有基於圖1A～圖1C以及圖9A與圖9B的流程的程序，這些程序由CPU30從存儲器39中讀出而執行。
血壓測定用空氣系統52具有壓力傳感器32，其檢測出血壓測定用空氣袋50內的壓力(在下面稱為「袖帶壓力Pc」)而進行輸出；泵33，其用於向血壓測定用空氣袋50供給空氣；閥34，其為了排出或封入血壓測定用空氣袋50的空氣而進行開閉。放大器35輸入壓力傳感器32的輸出信號，對其進行放大，並提供給A/D轉換器38。
A/D轉換器38輸入所提供的模擬信號，將其轉換為數位訊號，將所轉換的信號輸出給CPU30。泵驅動電路36根據從CPU30提供的控制信號對泵33的驅動進行控制。閥驅動電路37根據從CPU30提供的控制信號進行閥34的開閉控制。
壓迫固定用空氣系統54具有壓力傳感器42，其用於檢測出壓迫固定用空氣袋51內的壓力並進行輸出；泵43，其用於將空氣供給壓迫固定用空氣袋51；閥44，其為了排出或封入壓迫固定用空氣袋51的空氣而進行開閉。放大器45輸入壓力傳感器42的輸出信號，對其進行放大，並提供給A/D轉換器48。該A/D轉換器48輸入所提供的模擬信號，將其轉換為數位訊號，將所轉換的信號輸出給CPU30。泵驅動電路46按照從CPU30提供的控制信號控制泵43的驅動。閥驅動電路47按照從CUP30提供的控制信號控制閥44的開閉。
參照圖4A，電子血壓計1包括用於固定作為被測者的測定部位的上臂的固定用筒狀外殼57和血壓計主體部58。血壓計主體部58中具有作為顯示器40的LCD59和燈60。另外，在血壓計主體部58中，以可進行外部操作的方式，作為操作部41而具有電源開關61、指示血壓測定的開始和停止用的開始開關62和停止開關63。在固定用筒狀外殼57的內周面具有安裝於測定部位的血壓測定用空氣袋50。圖4B表示為了血壓測定，從固定用筒狀外殼57的圖面這一側方向插入作為被測者的測定部位的上臂的狀態。
圖3示意地表示圖4B狀態的固定用筒狀外殼57的橫截面。在固定用筒狀外殼57中，從作為測定部位的上臂的外周朝向固定用筒狀外殼57的內周面方向設置有測定用空氣袋50、其直徑可自由伸縮的壓迫固定用箍套56和壓迫固定用空氣袋51。當通過壓迫固定用空氣系統54慢慢供給空氣而使壓迫固定用空氣袋51膨脹時，通過該作用使壓迫固定用箍套56的直徑收縮，所以伴隨於此，介於壓迫固定用箍套56和身體(上臂)之間的測定用空氣袋50按壓於測定部位。由此測定用空氣袋50通過壓迫固定用箍套56和壓迫固定用空氣袋51而卷繞於身體(臂)周圍，成為可進行血壓測定的狀態。
假定在後述的袖帶最佳卷繞處理中，在泵33停止的狀態下驅動泵43，將空氣慢慢供給到壓迫固定用空氣袋51中，壓迫固定用空氣袋51膨脹，由此，血壓測定用空氣袋50卷繞於上臂的周圍。
(關於血壓測定操作過程)在圖1A和圖1B的操作過程中，在通過壓迫固定用空氣袋51的膨脹，將作為袖帶的血壓測定用空氣袋50卷繞於測定部位而處於最佳卷繞狀態時，即，在血壓測定用空氣袋50的袖帶壓力Pc達到周長檢出用的規定水平時，獲得測定部位的周長，根據所獲得的周長選擇最佳的血壓算出操作過程，由此提高血壓測定的精度。參照圖1A對操作過程的大致狀況進行描述。
首先，在圖4B的可測定血壓的狀態下，被測者對電子血壓計1的電源開關61進行操作，如果電源接通，則進行電子血壓計1的初始化處理(步驟ST0)。
在上述初始化處理中，進行CPU30的復位(reset)、存儲器39的作業區域的清除、閥33和34的打開以及壓力傳感器32和42的零點調整(調整到0mmHg)。所以血壓測定用空氣袋50與壓迫固定用空氣袋51的內壓均為大氣壓(0mmHg)。
接著當由被測者操作開始開關62時，之後CPU30在血壓測定用空氣袋50處於最佳卷繞的狀態時檢測出測定部位的周長(步驟ST1)。該具體內容在後面描述。
當檢測出測定部位的周長時，接著CPU30停止已驅動的泵43，開始泵33的驅動，慢慢使血壓測定用空氣袋50的袖帶壓力Pc上升(步驟ST2)。在慢慢加壓的過程中，當袖帶壓力Pc達到血壓測定用的規定水平時，CPU30將泵33停止，接著慢慢打開已關閉的閥34，慢慢排出血壓測定用空氣袋50中的空氣，慢慢減小袖帶壓力Pc(步驟ST3)。在本實施形式中，在袖帶壓力Pc的這種的微小速度減壓過程中測定血壓。
首先，在袖帶壓力Pc慢慢減壓的過程中，CPU30獲得從壓力傳感器52輸出的袖帶壓力Pc的檢出信號，檢測出與該信號疊加的脈搏波信號(步驟ST4)。由於步驟ST2～步驟ST4的處理操作過程為公知的過程，故其具體內容省略。
接著，CPU30根據在步驟ST4中求出的脈搏波信號，按照公知的操作過程計算出血壓(收縮期血壓、舒張期血壓、平均血壓)值(步驟ST5)。在該血壓值的計算中，根據在步驟ST1中檢測出的測定部位周長，選擇性地啟動血壓值計算用的適當的算法。其具體內容將在後面進行描述。另外，也可對在步驟ST5中計算出的血壓值象後述那樣進行修正處理(步驟ST5a)。
當在步驟ST5中計算出血壓值時，CPU30將所計算出的血壓值存儲於存儲器39中(步驟ST6)，同時將所計算出的血壓值顯示於LCD59中(步驟ST7)。此時閥34和44都全部打開。由此，一系列的血壓測定結束。另外，在步驟ST5a中執行修正的情況下，將修正後的血壓值存儲於存儲器39中。
(關於測定部位周長的檢出)在步驟ST1中，首先對血壓測定用空氣袋50按照下面的操作過程進行預備加壓。即，CPU30關閉閥34並驅動泵33，對血壓測定用空氣袋50供給袖帶壓力Pc為可進行後述的最佳卷繞判定的壓力水平、例如與大氣壓相同水平這樣的規定容量的空氣後，停止泵33。該規定容量為少量，通過實驗而預先求出，根據血壓測定用空氣袋50的容積等的尺寸不同，該量可以變化。然後，執行最佳卷繞判定處理。表示規定容量的數據預先存儲於CPU30的圖中未示出的存儲器中。
在最佳卷繞判定處理中，由於CPU30關閉閥44並驅動泵43，將單位時間下一定量的空氣慢慢供給壓迫固定用空氣袋51，故通過由此產生的壓迫固定用空氣袋51的膨脹力，縮小固定用箍套56的直徑，血壓測定用空氣袋50以慢慢卷繞的方式壓迫固定作為測定部位的臂周上。與該動作並行，CPU30根據壓力傳感器32逐次輸出的檢出信號所表示的袖帶壓力Pc，判定血壓測定用空氣袋50是否處於以血壓測定用的適當的施加壓力卷繞於測定部位的狀態，在判定血壓測定用空氣袋50達到最佳地卷繞於被測者的測定部位的狀態時，CPU30停止泵43，檢測出測定部位的周長。
下面對由CPU30進行的最佳卷繞判定操作過程和測定部位周長的具體的第1和第2檢出操作過程實例進行描述。
(第1檢出操作過程)參照圖5A和圖5B對如下內容進行描述，即根據從袖帶卷繞時的袖帶壓力Pc的卷繞開始時、即預備加壓結束時起的變化量(差)達到規定值(例如，20mmHg)所需要的時間，特定測定部位周長。在圖5A中，袖帶壓力Pc的變化與虛線箭頭表示的測定部位周長建立關聯而表示。
在圖5A中，縱軸表示袖帶壓力Pc，橫軸表示作為最佳卷繞判定處理的經過時間的、從泵43的驅動開始時(卷繞開始時)起的經過時間。象該圖所示的那樣，在預備加壓結束後對壓迫固定用空氣袋51進行加壓並使其膨脹的過程中，臂周長越長或越大(臂越粗)，則袖帶壓力Pc越急劇上升，反之，臂周長越短或越小(臂越細)，則袖帶壓力Pc的上升越緩慢。其原因在於由於在臂粗的情況下，在卷繞開始時刻(即，預備加壓結束時刻)，從測定部位承受的壓力已經較高，故袖帶壓力Pc上升時不需要花費時間，而在臂細的情況下，則為相反的現象。
在圖5A所示的袖帶卷繞過程中，CPU30監視袖帶壓力Pc的變化，在袖帶壓力Pc的從卷繞開始時刻起的變化量達到規定值時，CPU30判定處於最佳卷繞狀態，另外，預先將表示變化量的規定值的數據存儲於CPU30的圖中未示出的存儲器中。在圖5B中，縱軸表示袖帶壓力Pc的變化量滿足(達到)規定值所需要的時間(從卷繞開始時刻起的經過時間)，橫軸表示測定部位周長。假定表示圖5B的關係的信息通過實驗預先獲得，作為表391而存儲於存儲器39中。
CPU30採用內部的計時器301，計測袖帶壓力Pc從卷繞開始時刻起的相對的變化量達到規定值用的所需時間，根據所計測的所需時間，檢索存儲器39的表391，特定對應的測定部位周長，並將其讀出。由此，可在最佳卷繞狀態中掌握(檢出)被測者的測定部位周長。
此外，在這裡，通過檢索表391來掌握測定部位周長，但是也可採用表示圖5B的關係的式子，計算出測定部位周長。
(第2檢出操作過程實例)參照圖6A～圖6C，對通過預備加壓結束後的袖帶卷繞過程中的從任意的規定時間的袖帶壓力Pc的卷繞開始時刻起的相對的變化量ΔP(＝預備加壓結束時的袖帶壓力Pc與規定時間的袖帶壓力Pc的差)，特定(檢出)測定部位周長的操作過程進行描述。在圖6A與圖6B中，袖帶壓力Pc與變化量ΔP的變化與點劃線的箭頭所示的測定部位周長建立關聯而表示。
在圖6A中與圖5A相同，縱軸表示袖帶壓力Pc，橫軸表示從預備加壓結束時刻起的袖帶卷繞的經過時間。圖6B表示基於測定部位周長的長或短(伴隨臂的粗→細)的袖帶壓力變化量ΔP與袖帶卷繞的經過時間的關係。圖6C表示由圖6B的虛線表示的規定時間的預備加壓結束後起的袖帶壓力變化量ΔP與測定部位周長的關係。按照圖6C，可根據從規定時間的卷繞開始時刻起的相對的袖帶壓力變化量ΔP，求出測定部位周長。
假定表示圖6C的關係的信息通過實驗而預先獲得，其作為表392而存儲於存儲器39中。
當CPU30採用內部的計時器301，對袖帶壓力Pc的從卷繞開始後起的任意的時間進行計時，計算出此時刻的袖帶壓力變化量ΔP，根據所計算出的袖帶壓力變化量ΔP檢索存儲器39中的表392，指定所對應的測定部位周長，並將其讀出。由此，可掌握被測者的測定部位周長。
還有，在這裡，通過檢索表392來掌握測定部位周長，但是，也可採用表示圖6C的關係的式子，計算出測定部位周長。
(關於血壓算出操作過程的切換)對血壓值算出的操作過程的第1～第3切換實例進行描述。
(第1操作過程切換實例)圖1B表示第1實例的切換的基本操作過程。圖1A的步驟ST5的血壓值算出的操作過程準備多個圖形，在第1實例中，適用從多個圖形中對應於在步驟ST1中求出的測定部位周長而選擇的圖形的操作過程。
首先，判別在步驟ST1中求出的測定部位周長(步驟ST50)。例如，如果測定部位周長為「a」，則選擇執行與周長「a」相對應的血壓算出操作過程(步驟ST51)，如果為「b」，則選擇執行與此相對應的另一血壓算出操作過程(步驟ST52)，如果為「n」，則選擇執行與此相對應的又一血壓算出操作過程(步驟ST5n)。
步驟ST51～5n的操作過程作為程序預先存儲於存儲器39中，CPU30通過從存儲器39中讀出與測定部位周長相對應的程序，進行選擇切換。由此，無論測定部位周長如何，均可高精度地測定血壓。
(第2操作過程切換實例)在上述第1操作過程切換實例中，是切換CPU30執行的程序本身。在這裡，不是切換執行的程序，而是對應於測定部位周長，選擇性地切換在血壓算出算法(程序)中所參照的特徵量的值。
例如，血壓可採用表示與圖7所示的袖帶壓力Pc對應的脈搏波信號的振幅值變化的波形的特徵量而算出。圖1C表示算出的操作過程。具體來說，人們知道，收縮期血壓和舒張期血壓分別可根據圖7的脈搏波振幅的波形的脈搏波最大振幅值，在規定比例的位置檢測出。按照圖7，舒張期血壓可以作為脈搏波最大振幅×β％的位置的袖帶壓力Pc而檢測出，而收縮期血壓可以作為脈搏波最大振幅×α％的位置的袖帶壓力Pc而檢測出。在圖1C中，對應於可在步驟ST1中獲得的測定部位周長，改變作為表示脈搏波信號振幅值的變化的波形的特徵量的變量α和β的值(步驟ST501)。由此，無論測定部位周長如何，均可高精度地測定血壓(步驟ST502)。
(第3操作過程切換實例)在上述第1和第2操作過程切換實例中，是在血壓算出開始時或算出時切換操作過程，但是也可與此不同，也可以象第3操作過程切換實例所示的那樣，在血壓算出後，採用與測定部位周長對應的參數值對算出結果進行修正。例如，也可進行採用與測定部位周長對應的值的比例係數等的加權處理，對算出結果進行修正。該修正在圖1A的步驟ST5a中執行。
另外，也可將根據第1操作過程切換實例的基於測定部位周長的血壓算出算法的選擇性切換、根據第2操作過程切換實例的基於測定部位周長的血壓算出算法的特徵量的選擇性切換、以及根據第3操作過程切換實例的與血壓算出後的測定部位周長對應的修正中的多個組合而進行使用。
(其它的實施形式)在上述實施形式中獲得的測定部位周長僅僅適合用於血壓算出操作過程的適當處理，但是在圖8A與圖8B、圖9A與圖9B、以及圖10A與圖10B中，也可象本實施形式那樣，用於步驟ST2的血壓測定用空氣袋50的加壓控制或步驟ST3的血壓測定用空氣袋50的減壓控制的適當處理。即，為了計算出血壓，按照與所檢出的測定部位周長對應的調整參數值，調整血壓測定用空氣袋50的袖帶壓力。由此，可進行基於測定部位周長的最佳加壓控制或減壓控制，從而提高血壓算出的精度。
為了基於測定部位周長的最佳的加壓控制，參照預先存儲於存儲器39中的表393，同樣為了進行最佳的減壓控制，參照預先存儲於存儲器39中的表394。假定表393和394的數據預先通過實驗而獲得。
在表393中，對應於多個測定部位周長的值的每一個，存儲應供給泵33的電壓的電平數據。在這裡，泵33的運轉、即加壓速度控制是通過施加於泵33的電壓電平控制，但是，也可象下述這樣進行。即，也可按照PWM(脈寬調製)，控制對泵33的電壓施加期間。在此情況下，在表393中對應於多個測定部位周長的值的每一個，存儲脈衝寬度的數據。另外，在表394中對應於多個測定部位周長的值的每一個，存儲應供給閥34的電壓的電平數據。在這裡，閥34的運轉、即減壓速度調整按照施加於閥34的電壓電平控制，但是也可按照下述方式形成。即也可按照PWM(脈寬調製)，控制對閥34的電壓施加期間。在此情況下，在表394中對應於多個測定部位周長的值的每一個，存儲脈衝寬度的數據。
所以，通過根據所檢出的測定部位周長來檢索表393或394，可獲得對應的電壓電平的數據或電壓施加期間的數據。
(基於測定部位周長的加壓速度調整)在血壓測定用空氣袋50加壓時，基於測定部位周長，改變加壓控制所採用的參數值。在這裡，例如根據測定部位周長，對驅動閥34的電壓電平進行修正，將修正後的電平的電壓施加於泵33，由此無論測定部位周長如何，均實現最佳的加壓控制。
參照圖8A和圖8B，對基於測定部位周長的血壓測定用空氣袋50的加壓速度調整的操作過程進行描述。在圖8A中，袖帶壓力Pc的變化與由實線的箭頭所示的測定部位周長建立關聯而表示。步驟ST2中的袖帶加壓時，為了驅動泵33，從泵驅動電路36供給泵33的電壓的電平與測定部位周長無關而一定，在此情況下，如圖8A所示，在比較由虛線表示的最佳加壓速度(袖帶壓力上升速度)的情況下，在周長長或大(臂粗)時，加壓速度變慢，與此相反，在周長短或小(臂細)時，加壓速度變快。
這樣，供給相同電平的電壓而驅動泵33時，根據測定部位周長的不同，直至血壓測定用的最佳加壓狀態的所需時間不同，由此根據測定部位周長的不同，加壓期間的長度不同。因此無法正確檢出與袖帶壓力疊加的脈搏波的信號，另外，會向被測者施加過大的壓力，成為妨礙正確的血壓測定的原因。
於是，為了能夠在加壓過程中正確檢測出與袖帶壓力疊加的脈搏波的信號，另外，為了以不向被測者施加過大的壓力的形式使血壓測定精度提高，必須根據所獲得的測定部位周長調整加壓速度，即選擇性地切換驅動泵33的電壓電平。
為此，在圖9A的操作過程中，以步驟ST2中的加壓速度為圖8A的虛線所示的那樣的最佳加壓速度的方式，基於在步驟ST中獲得的測定部位周長而檢索表393，根據檢索結果，確定作為調整參數的值的驅動電壓的電平或施加期間(步驟ST21)，按照所確定的電平或施加期間，將驅動電壓供給泵33(步驟ST22)。其結果是，無論測定部位周長如何，加壓速度都象圖8B所示的那樣成為最佳加壓速度，可正確檢測出與袖帶壓力疊加的脈搏波的信號，另外，可避免對被測者施加過大的壓力，可進行正確的血壓測定。
(基於測定部位周長的袖帶減壓調整)在血壓測定用空氣袋50減壓時，根據測定部位周長，改變減壓控制所採用的參數值。在這裡，例如根據測定部位周長，對驅動閥34的電壓電平進行修正，將修正後電平的電壓施加於閥34，由此，無論測定部位周長如何，均實現最佳的減壓控制。
參照圖10A和圖10B，對基於測定部位周長的血壓測定用空氣袋50的減壓速度調整的操作過程進行描述。在圖10A中，袖帶壓力Pc的變化與由實線的箭頭所示的測定部位周長建立關聯而表示。步驟ST3的袖帶減壓時，為了打開閥34而驅動，使從泵驅動電路37供給泵34的電壓的電平與測定部位周長無關而為一定時，如圖10A所示，在比較由虛線表示的最佳加壓速度(袖帶壓力下降速度)的情況下，在周長大或長(臂粗)時，減壓速度變慢，與此相反，在周長小或短(臂細)時，減壓速度變快。
這樣，供給相同電平的電壓，打開閥34而驅動的情況下，由於根據測定部位周長的不同，保持血壓測定用的最佳減壓狀態(微小速度排氣狀態)的期間不同，故根據測定部位周長的不同，減壓期間的長度也不同。這可構成無法正確檢測出與袖帶壓力疊加的脈搏波的信號，另外，向被測者施加過大的壓力而妨礙正確的血壓測定的原因。
於是，為了能夠在減壓過程中正確檢測出與袖帶壓力重疊的脈搏波的信號，另外，為了不對被測者施加過大的壓力而使血壓測定精度提高，必須根據所獲得的測定部位周長調整減壓速度，即，選擇性地切換作為調整參數的值的驅動泵33的電壓電平或電壓施加期間。
為此，在圖9B的操作過程中，按照步驟ST3的減壓速度為由圖9A的虛線所示那樣的最佳減壓速度的方式，根據在步驟ST1中獲得的測定部位周長而檢索表394，根據檢索結果確定驅動電壓的電平、或施加期間(步驟ST31)，按照所確定的電平或施加期間，將驅動電壓供給泵34(步驟S32)。其結果是，無論測定部位周長如何，減壓速度都象圖9B所示的那樣，成為最佳減壓速度，可正確檢測出與袖帶壓力疊加的脈搏波的信號，另外，可避免對被測者施加過大的壓力，可進行正確的血壓測定。
以上對本發明進行了具體描述，但是，應清楚地知道，該描述僅僅是舉例性的，但並不限於此，發明的實質和範圍僅由權利要求書限定。
權利要求
1.一種電子血壓計(1)，其特徵在於，包括測定用袋(50)，其通過被供給流體而膨脹，並且為了血壓測定而卷繞於測定部位；壓力檢出部(32)，其檢測出上述測定用袋(50)內的壓力；周長檢出部(30)，其在將規定量的上述流體供給到上述測定用袋(50)中並將其密封於該袋內，然後將上述測定用袋(50)卷繞於上述測定部位的過程中，基於由上述壓力檢出部檢測出的壓力的相對變化，檢測出上述測定部位的周長；血壓算出部，其根據上述測定部位的由上述周長檢出部檢測出的上述周長，計算出基於由上述壓力檢出部(32)檢測出的上述壓力的血壓值。
2.根據權利要求1所述的電子血壓計(1)，其特徵在於，上述周長檢出部(30)根據將上述規定量的流體密封於上述測定用袋(50)中而將該測定用袋(50)卷繞於上述測定部位時的由上述壓力檢出部檢測出的壓力、和在之後將上述測定用袋(50)進一步卷繞於上述測定部位的過程中由上述壓力檢出部(32)逐次檢測出的壓力的差達到規定值的所需時間，檢測出上述測定部位的周長。
3.根據權利要求2所述的電子血壓計(1)，其特徵在於，上述規定值為表示上述測定用袋最佳地卷繞於上述測定部位的狀態的值。
4.根據權利要求1所述的電子血壓計(1)，其特徵在於，上述周長檢出部(30)根據將上述規定量的流體密封於上述測定用袋(50)中而卷繞於上述測定部位時的由上述壓力檢出部(32)檢測出的壓力、和在之後從將上述測定用袋(50)進一步卷繞於上述測定部位起經過了規定時間時由上述壓力檢出部(32)檢測出的壓力的差，檢測出上述測定部位的周長。
5.根據權利要求1所述的電子血壓計(1)，其特徵在於，上述血壓算出部按照從計算出上述血壓值用的多個操作過程中、基於由上述周長檢出部(30)檢測出的上述周長而選擇的操作過程，計算出基於上述測定用袋(50)內的壓力的血壓值。
6.根據權利要求1所述的電子血壓計(1)，其特徵在於，上述血壓算出部按照基於由上述周長檢出部(30)檢測出的上述周長而選擇的計算出血壓值用的特徵量，根據由上述壓力檢出部(32)檢測出的壓力計算出血壓值。
7.根據權利要求1所述的電子血壓計(1)，其特徵在於，上述血壓算出部按照與由上述周長檢出部(30)檢測出的上述周長對應的修正參數值，對所計算出的血壓值進行修正。
8.根據權利要求1所述的電子血壓計(1)，其特徵在於，還包括壓力調整部，該壓力調整部為了計算出上述血壓值而調整上述測定用袋(50)內的壓力，上述壓力調整部按照與由上述周長檢出部(30)檢測出的上述周長對應的調整參數值，調整上述測定用袋(50)內的壓力。
9.一種血壓測定方法，將通過被供給流體而膨脹的測定用袋(50)卷繞於測定部位來測定血壓，其特徵在於，包括周長檢出步驟(ST1)，根據在將規定量的流體供給到上述測定用袋(50)中並將其密封於該袋內、然後將上述測定用袋(50)卷繞於上述測定部位的過程中的上述測定用袋(50)內的壓力的相對變化，檢測出上述測定部位的周長；血壓算出步驟(ST5)，按照由上述周長檢出步驟檢測出的上述周長，計算出基於上述測定用袋(50)內的壓力的血壓值。
全文摘要
本發明涉及一種電子血壓計和血壓測定方法，在血壓計算之前，預先將空氣密封於卷繞安裝在血壓測定部位上的血壓測定用袋內，參照該壓力變化，根據進行相對於測定部位的卷繞的適合判定的過程中的壓力變化，掌握測定部位的周長(ST1)。然後，當轉到血壓測定時，將施加於血壓測定用袋的壓力加壓或者減壓(ST2、ST3)，檢測出血壓測定用袋內的壓力。按照預先掌握的測定部位的周長，計算出基於所檢測出的壓力的血壓(ST5)。
文檔編號A61B5/022GK1689507SQ200510065960
公開日2005年11月2日 申請日期2005年4月19日 優先權日2004年4月20日
發明者澤野井幸哉, 田中孝英, 中西浩也, 中西剛文, 佐野佳彥, 谷口實, 井上智紀 申請人:歐姆龍健康醫療事業株式會社