內窺鏡系統及其使用方法、協助工具和適配器的製作方法

2023-06-21 05:41:56

專利名稱：內窺鏡系統及其使用方法、協助工具和適配器的製作方法
技術領域：
本發明涉及用於直觀觀察患者身體內部的內窺鏡系統，使用該內窺鏡系統的方 法，以及將與該內窺鏡系統一起使用的協助工具和適配器。
背景技術：
鼻內窺鏡是具有彈性和管狀插入部分的裝置，該插入部分將插入穿過鼻孔， 用於直觀觀察患者身體的內部(例如，參見日本特許專利公開No. 2006-68030和 No. 2007-61377)。由於這種插入部分能夠進入到食道中而不接觸舌根，鼻內窺鏡使患者的 身體負擔很少，包括比其插入部分插入穿過患者的嘴的口腔內窺鏡少的嘔吐反應和噁心。 具有其它的優勢在於，鼻內窺鏡要求的麻醉劑比口腔內窺鏡少，並且允許與檢查中的患者 進行談話，並且允許患者通過嘴呼吸，因此現在對鼻內窺鏡的需求不斷增加。鼻內窺鏡在構造上幾乎等同於口腔內窺鏡，並且在插入部分的遠端部中裝入觀察 光學系統和照明光學系統。插入部分還具有貫穿其長度的內部空間。該內部空間保持多種 長部件，包括用於插入醫療器械的鑷子通道、用於將空氣和水輸送至觀察光學系統(即，觀 察窗)的前表面或體腔內部的送氣/送水管、以及用於將來自光源裝置的照明光引導至照 明光學系統以從遠端部投射照明光的光導。為了便於在鼻孔和中(下)鼻道之間的窄且曲折的路徑中進行插入和推進，鼻內 窺鏡的插入部分的直徑(通常6mm)比口腔內窺鏡的直徑(通常9mm)窄。當然，鼻內窺鏡 的插入部分不能像口腔內窺鏡一樣提供足夠的內部空間，因此鑷子通道和其它長部件需要 非常窄或所述鑷子通道和其它長的部件中的至少一個必須被移除。鑷子通道的變窄導致正在使用的醫療器械的尺寸受到限制，並且減少了醫療檢查 中獲得的活組織檢查的量。鑷子通道還用作從患者的體腔抽吸殘留空氣、殘留液體和體液 的抽吸管。因此，採較窄的鑷子通道，抽吸量降低且抽吸時間增加。採用較窄的送氣/送水 管，每單位時間的空氣或水流量降低。因此，花費很長的時間使胃膨脹，用於視野擴展，或者 花費很長的時間清洗阻礙觀察的血液和粘液。採用較窄的光導，照明光的強度不足以照明 遠端區域。如描述的那樣，鼻內窺鏡對於減少患者的身體負擔是有優勢的，但同時缺點在於， 鼻內窺鏡具有比口腔內窺鏡多的功能限制。因此，在損害或傷口難以用鼻內窺鏡處理時，在 診斷檢查期間必須用口腔內窺鏡代替鼻內窺鏡。考慮到上述問題，本發明的目的是使得已經被認為由於由插入部分的小型化引起 的結構和功能限制導致難以進行的醫療程序和處理能夠進行。

發明內容
為了實現上述目的和其它目的，根據本發明的內窺鏡系統包括具有將通過鼻孔插 入體腔中的主插入部分的內窺鏡和與所述內窺鏡一起使用的協助工具。該協助工具具有將 通過另一個鼻孔插入所述體腔的輔助插入部分，用於協助所述內窺鏡的功能。
協助工具優選可以輔助鑷子通道、照明裝置、送氣通道和送睡通道中的至少一個 的功能。協助工具優選具有在所述輔助插入部分的遠端和近端之間延伸的輔助鑷子通道。協助工具的近端優選設置有可拆卸地連接至內窺鏡操作部分的連接件，該內窺鏡 操作部分連接至所述主插入部分的近端。優選地，內窺鏡具有主鑷子通道和在操作部分上露出的主鑷子進入埠。主鑷子 通道在所述主插入部分的遠端和所述近端之間延伸。主鑷子進入埠連接至所述主鑷子通 道。在這種情況中，所述協助工具的連接件設置有連接至所述輔助鑷子通道的輔助鑷子進 入埠、以及用於連接所述輔助鑷子通道和所述主鑷子進入埠的連接通道。優選的是，內窺鏡系統還包括位於所述主插入部分和輔助插入部分中的一個或兩 者上的緊固構件。該緊固構件構造為以可拆卸的方式緊固所述主插入部分和輔助插入部分 的前端，以沿相同的方向定向所述主插入部分和輔助插入部分的前表面。輔助插入部分可以具有用於協助所述內窺鏡的照明功能的照明裝置。在這種情況 中，內窺鏡系統優選包括連接至所述內窺鏡的處理裝置、以及連接至所述處理裝置和所述 協助工具光源裝置。所述處理裝置根據來自所述內窺鏡的圖像傳感器的圖像信號生成視頻 信號和亮度信息。所述光源裝置具有能夠根據所述亮度信息改變發光強度的光源。在這種 情況中，所述協助工具的所述照明裝置包括光導、照明透鏡和照明窗。光導穿過在所述輔助 插入部分的所述遠端和近端之間延伸的內部空間，並將來自所述光源的照明光輸送至所述 近端。照明透鏡靠近該光導的光引出端。照明窗構造為將已經穿過所述照明透鏡的所述照 明光發射到所述體腔中優選地，內窺鏡系統還可以包括連接至所述協助工具的LED控制器。在這種情況 中，所述協助工具的所述照明裝置包括其發光強度能夠由所述LED控制器調節的至少一個 白色LED，以及用於將所述LED的光發射到所述體腔中的照明窗。此外，在這種情況中，內窺鏡系統還可以包括連接至所述內窺鏡和所述LED控制 器的處理器。該處理器根據由所述內窺鏡的圖像傳感器生成的圖像信號產生視頻信號和亮 度信息，並將亮度信息傳遞至所述LED控制器。在響應中，所述LED控制器根據所述亮度信 息調節所述LED的發光強度。還優選的是提供具有光導和輔助LG插口的內窺鏡系統。該光導穿過在所述主插 入部分的遠端和近端之間延伸的內部空間，並具有光進入端和光引出端。輔助LG插口連接 至所述光導的所述光引出端的一部分。在這種情況中，所述協助工具設置有位於所述近端 上的LG連接件。該LG連接件具有連接至所述協助工具的所述光導的光進入端的輔助LG 連接器。通過將所述輔助LG連接器可拆卸地連接至所述輔助LG插口，LG連接件允許所述 內窺鏡的所述光導中的照明光進入所述協助工具的所述光導。進一步優選的是，內窺鏡系統包括位於所述主插入部分和輔助插入部分中的一個 的前端中的磁體，以及位於所述主插入部分和輔助插入部分中的另一個的前端中的磁性吸 引體。通過被吸引至磁體，所述磁性吸引體在使插入部分的前表面對齊的同時將所述插入 部分緊固在一起。所述磁體和所述磁性吸引體中的至少一個沿相對應的插入部分的軸向方向伸長。 這種細長形狀在允許所述主插入部分和輔助插入部分中的每一個在彼此不分開的情況下沿所述軸向方向相對移動。在這種情況中，輔助插入部分和主插入部分的前端分別設置有 接合構件和被接合構件。這些構件將所述主插入部分和輔助插入部分的所述前端機械地緊 固在一起。所述接合構件構造為在所述輔助插入部分沿所述軸向方向在所述主插入部分上 移動時與所述主插入部分上的被接合構件接合。在這種情況中優選的是，所述接合構件和所述被接合構件在彼此接合時使所述主 插入部分和輔助插入部分的所述前表面對齊，以將所述前端緊固在一起。磁體優選為電磁 體。而且，內窺鏡系統優選包括用於檢測所述主插入部分和輔助插入部分是否緊固到 一起的檢測器。內窺鏡系統還可以包括平行連接至所述輔助插入部分的管狀導向構件。該導向構 件構造沿著所述輔助插入部分允許所述主插入部分通過並保持所述主插入部分。該導向構件的外表面優選形成有用於允許所述主插入部分通過的至少一個進入
窗口部。該窗口部優選由位於所述導向構件的所述外表面上的通孔、以及用於引導所述主 插入部分從所述導向構件的近端接近述通孔的導向元件構成內窺鏡系統進一步可以包括用於連接所述輔助插入部分的近端和所述內窺鏡的 操縱部分的適配器。該適配器優選包括能夠連接至所述內窺鏡的所述操作部分的內窺鏡支架、以及能 夠連接至所述協助工具的所述近端的協助工具支架。內窺鏡支架優選具有內窺鏡埠。該內窺鏡埠構造為裝配至主鑷子進入埠， 該主鑷子進入埠連接至穿過從所述主插入部分的遠端延伸至所述內窺鏡的所述操縱部 分的內部空間的主鑷子通道。此外，所述協助工具支架優選具有協助工具埠。該協助工 具埠構造為裝配至輔助鑷子進入埠的協助工具埠，該輔助鑷子進入埠連接至穿過 在所述協助工具的所述輔助插入部分的遠端和近端之間延伸的內部空間的輔助鑷子通道。 在這種情況中，所述適配器具有單個或一對適配器側鑷子進入埠。所述單個適配器側鑷 子進入埠並行同時連接至所述內窺鏡埠和所述協助工具埠。所述一對適配器側鑷子 進入埠分別連接至所述內窺鏡埠和所述協助工具埠中的一個。更優選地，所述協助工具包括抽吸通道、抽吸閥和埠。抽吸通道穿過在所述輔助 插入部分的前表面上的吸嘴和所述輔助插入部分的近端之間延伸的內部空間。抽吸閥設置 在所述近端上並打開和關閉所述抽吸通道。埠在所述抽吸閥打開時將抽吸裝置連接至所 述抽吸通道，用於進行抽吸。優選地，所述抽吸通道還用作鑷子通道。根據本發明的採用內窺鏡系統的方法包括第一插入步驟、第二插入步驟、緊固步 驟和連接步驟。該內窺鏡系統包括內窺鏡和用於輔助所述內窺鏡的功能的協助工具。在第 一插入步驟中，將所述內窺鏡的主插入部分插入穿過鼻孔。所述主插入部分具有位於該主 插入部分地遠端的圖像傳感器和穿過在所述主插入部分的所述遠端和近端之間延伸的內 部空間的至少一個主鑷子通道。在第二插入步驟中，將所述協助工具的輔助插入部分插入 穿過另一個鼻孔。所述輔助插入部分具有直徑大於所述主鑷子通道並在所述輔助插入部分 的遠端和近端之間延伸的輔助鑷子通道。在緊固步驟中，採用設置在所述協助工具和所述 內窺鏡的所述前端中的一個上的緊固構件，在將所述主插入部分的前表面和所述輔助插入
8部分的前表面在後鼻孔和食道之間的區域對齊時，將所述主插入部分的所述前端和所述輔 助插入部分的所述前端可拆卸地緊固在一起。在連接步驟中，在第二插入步驟之前或之後， 或者在緊固步驟之後，將所述輔助插入部分的所述近端可拆卸地連接至所述內窺鏡的操縱 部分。所述操縱部分連接至所述主插入部分的所述近端。根據本發明的協助工具與內窺鏡一起使用，該內窺鏡具有將通過一個鼻孔插入體 腔中的主插入部分，該協助工具包括將通過另一個鼻孔插入所述體腔，以協助所述內窺鏡 的功能的輔助插入部分。此外，協助工具優選還包括用於在所述主插入部分的前表面和所述輔助插入部分 的前表面對齊的情況下可拆卸地緊固所述主插入部分的前端和所述輔助插入部分的前端 的緊固構件。該緊固構件優選包括環形保持器，所述環形保持器用於允許所述內窺鏡的所述主 插入部分通過，以將所述主插入部分和輔助插入部分緊固在一起。保持器可以為環形或套筒形氣囊，所述氣囊在充入流體時膨脹而在抽吸所述流體 時收縮。該氣囊在膨脹和收縮時改變其內徑，以保持或釋放所述主插入部分。可選地，保持器可以為包括線環，該線環能夠在進入穿過所述輔助插入部分的限 制通道的縮回位置和從所述限制通道出來的突出位置之間轉化。該線環改變該線環從所述 限制通道突出的長度，以保持或釋放所述主插入部分。所述線環由彈性線製成，所述彈性線預先成形為在從所述限制通道突出時膨脹成 環。根據本發明的適配器包括內窺鏡支架和協助工具支架，並連接內窺鏡和協助工 具，該內窺鏡具有將通過鼻孔插入體腔的細長主插入部分，該協助工具具有將通過另一個 鼻孔插入所述體腔以協助所述內窺鏡的功能的細長輔助插入部分。內窺鏡支架能夠至操縱 部分，所述操縱部分連接至所述主插入部分的近端。協助工具支架能夠連接至所述輔助插 入部分的近端。根據本發明，提供了用於為鼻內窺鏡提供補充功能的協助工具。該協助工具使得 能夠進行已經被認為採用鼻內窺鏡難以進行的醫療程序和處理。


圖1為根據本發明的內窺鏡系統的立體圖；圖2為內窺鏡的插入部分的剖視圖；圖3為插入部分的正視圖；圖4為內窺鏡的遠端部的軸向剖視圖；圖5為協助工具的插入部分的剖視圖；圖6為協助工具的前端附近的軸向剖視圖；圖7為圖示在其前部連接在一起的內窺鏡和協助工具的說明視圖；圖8為圖示內窺鏡系統的連接的說明視圖；圖9為圖示在按壓送氣/送水按鈕之前的情形的說明視圖；圖10為圖示在按壓送氣/送水按鈕時的情形的說明視圖；圖11為抽吸裝置和連接到其上的通用連接器的說明視圖12為採用內窺鏡系統的醫學檢查的流程圖；圖13為圖示插入通過鼻孔的插入部分的說明視圖；圖14為圖示用於提供抽吸功能的協助工具的一個例子的說明視圖；圖15為圖示用於提供噴水功能的協助工具的一個例子的說明視圖；圖16為具有用於提供照明功能的協助工具的內窺鏡系統的第二實施方式的立體 圖；圖17為包含光導的協助工具的剖視圖；圖18為具有光導的協助工具的前端附近的軸向剖視圖；圖19為圖示第二實施方式的內窺鏡系統的連接的說明視圖；圖20為光源裝置的立體圖；圖21為光源裝置的操作面板的正視圖；圖22為採用第二實施方式的內窺鏡系統的醫學檢查的流程圖；圖23為圖示連接至內窺鏡的光導的協助工具的說明視圖；圖M為圖示具有用於內窺鏡和協助工具的兩個獨立光源的光源裝置的說明視 圖；圖25為圖示用於內窺鏡和協助工具的兩個光源裝置的說明視圖；圖沈為圖示用於提供LED照明的協助工具的說明視圖；圖27為圖示具有照明功能和鑷子通道的協助工具的說明視圖；圖觀為具有照明功能和鑷子通道的協助工具的正視圖；圖四為具有多個LED的協助工具的正視圖；圖30為圖示用於提供照明功能和噴水功能的協助工具的說明視圖；圖31為其中協助工具在其前部緊固至內窺鏡的內窺鏡系統的第三實施方式的立 體圖；圖32為圖示協助工具的插入部分的前部的結構的說明視圖；圖33為圖示協助工具的插入部分的前部的結構的說明視圖；圖34A和34B為圖示協助工具的緊固至內窺鏡的前部的前部的說明視圖；圖35為圖示具有用於緊固協助工具的磁體的內窺鏡的第四實施方式的前部的說 明視圖；圖36為圖示將由磁體緊固的協助工具的前部的說明視圖；圖37A和37B為圖示由磁體緊固至內窺鏡的前部的協助工具的前部的說明視圖；圖38為其中協助工具具有緊固工具的內窺鏡系統的第五實施方式的立體圖；圖39為具有作為緊固工具的環形氣囊的協助工具的剖視圖；圖40為示意性地圖示裝配在所述氣囊中的送氣路徑的說明視圖；圖41A至41C為圖示由所述氣囊緊固至內窺鏡的前部的協助工具的前部的說明視 圖；圖42A和42B為具有作為緊固工具的管狀氣囊的協助工具的說明視圖；圖43為圖示具有作為緊固工具的彈性線連接環的協助工具的說明視圖；圖44為圖示其中協助工具具有導向構件的內窺鏡系統的第六實施方式的立體 圖45為圖示導向構件上的插入孔的說明視圖；圖46A至46C為圖示正插入導向構件中的內窺鏡的說明視圖；圖47為協助工具和導向構件的前端附近的軸向剖視圖；圖48為協助工具的柔性部分和導向構件的剖視圖；圖49為協助工具的柔性部分和導向構件的正視圖；圖50為協助工具和摺疊後的導向構件的剖視圖；圖51為具有適配器的內窺鏡系統的第七實施方式的立體圖；圖52為適配器的水平剖視圖；圖53為適配器的立體圖；圖M為具有單獨連接至內窺鏡和協助工具的鑷子通道的一對插入埠的適配器 的立體圖；圖55為其中協助工具具有吸球的內窺鏡系統的第八實施方式的立體圖；圖56為圖示內窺鏡系統的第七實施方式的連接的說明視圖；圖57為處於球閉合狀態的吸球的剖視圖；圖58為處於球打開狀態的吸球的剖視圖；圖59為採用內窺鏡系統的第七實施方式的醫療程序的流程圖；圖60為內窺鏡系統的第八實施方式的變形的立體圖，其中協助工具通過接合機 構連接至內窺鏡；和圖61為圖示提供抽吸功能和照明功能的協助工具的說明視圖。
具體實施例方式[第一實施方式]參照圖1，內窺鏡系統10包括鼻內窺鏡(以下稱為，內窺鏡)11、協助工具12、光源 裝置13、處理裝置14和監視器15。內窺鏡11具有將插入穿過患者的外鼻孔中的一個的插 入部分16。插入部分16通過抓握部2 連接至操作部分17。操作部分17連接至通用電 纜18a。在通用電纜18a的前端處，設置有將內窺鏡11與光源裝置13和處理裝置14連接 在一起的通用連接器18。插入部分16沿其整個長度基本上是中空的，並包含鑷子通道。該鑷子通道在一端 連接至插入部分16前面的鑷子出口埠，而在另一端處連接至抓握部2 上的鑷子入口端 口 19。鑷子進入埠 19可以形成在操作部分17上。抓握部2 和操作部分17構成操縱 部分。如熟知的那樣，插入部分16包括遠端部20、彎曲部21和柔性部22。在彎曲部21 的前面和後面中定位有磁體23、24。遠端部20和彎曲部21構成插入部分16的前部。遠端部20具有保持觀察光學系統和照明光學系統的剛性金屬體。通用連接器18 由光導連接器(LG連接器)25和從LG連接器25延伸的電連接器沈構成。LG連接器25連 接至光源裝置13，電連接器沈連接至處理裝置14。處理裝置14具有電源電路和圖像處理電路，圖像處理電路用於將圖像傳感器的 圖像信號編碼成複合信號或RGB分量信號。光源裝置13具有光源燈，照射的光經由延伸通 過操作部分17、抓握部2 和插入部分16的內部空間的光導(光纖束)傳遞至照明光學系統。柔性部22連接操縱部分和彎曲部21。柔性部22為具有彈性的細長管狀構件。彎 曲部21由貫穿插入部分16的內部空間且在操作部分17上的彎角鈕觀操作時被推拉的角 度線向下、下、左、右彎曲。這種彎曲動作導致向著染病部分，或者即患者體內的損傷區域， 定向遠端部20的前表面。染病部分由來自照明光學系統的光照射，反射光通過觀察光學系 統由圖像傳感器捕獲。圖像傳感器的圖像信號隨後被恰當地處理，染病部分的圖像顯示在 監視器15上。除了彎角鈕28和鑷子進入埠 19，操作部分17設置有送氣/送水按鈕30、抽吸 按鈕31和噴水(WJ)埠 32。WJ埠 32可拆卸地連接至保持將噴射到染病部分上的清洗 水、醫療溶液或其它流體的注射器或送水裝置。通常，WJ埠 32和鑷子進入埠 19用可 拆卸塞子封閉。協助工具12與內窺鏡11 一起使用，並由插入部分35和連接部36構成。插入部 分35插入穿過外鼻孔中的未被佔用的另一個外鼻孔。連接部36連接至插入部分35的近 端，並可拆卸地連接至內窺鏡11的手柄部分。插入部分35由遠端部37、彎曲部38和柔性 部39構成。協助工具12具有沿著插入方向在彎曲部38中對齊的一對管狀磁體40、41。這些 磁體40、41在被推進至下鼻道和食道附近時吸引內窺鏡11的一對磁體23、24。在這種情況 中，協助工具12的彎曲部38順著內窺鏡11的彎曲部21的彎曲動作，協助工具12的遠端 部37的定向為與內窺鏡11的遠端部20的前表面的方向相同。協助工具12的遠端部37由剛性材料製成。彎曲部38可以與內窺鏡11的彎曲部 21—起彎曲。柔性部39連接連接部36和彎曲部38。柔性部39為具有彈性的細長管狀構 件。插入部分35具有完全穿過至連接部36的鑷子通道72 (參見圖幻。該鑷子通道 72在一端連接至形成在協助工具12的前表面上的鑷子出口埠，且在另一端連接至形成 在連接部36中的鑷子進入埠 42。鑷子通道塞子4 連接至鑷子進入埠 42。鑷子通 道塞子4 包括具有將由醫療器械推開的狹縫或小孔的彈性軟木塞，並封閉鑷子進入埠 42，以防止患者體內的汙染溶液通過鑷子通道72流出鑷子進入埠 42。連接部36連接至抓握部2 上的鑷子進入埠 19。連接部36具有連接通道，連 接通道用於在連接部36連接至鑷子進入埠 19時將鑷子通道72連接至鑷子進入埠 19。 該連接通道提供了可選的鑷子通道。鑷子或這種醫療器械插入穿過鑷子進入埠 42，隨後 被引向內窺鏡11和協助工具12中的鑷子通道中的一個。插入部分16、35都被製成細長柔性管，以便於從鼻孔經由下鼻道和食道到胃或 十二指腸的插入，並具有幾乎相同的直徑和長度。在採用內窺鏡11的醫學檢查中，協助工 具12的連接部36可以在插入部分16、35插入患者身體之前或之後連接至抓握部22a。為 了使後一種情況的可操作性更好，協助工具12的插入部分35優選製成為比內窺鏡11的插 入部分16長。此外，考慮到內窺鏡11的插入部分16太寬而在內窺鏡插入測試中不能插入 一個鼻孔中的情形，插入部分35優選地被製成為比插入部分16薄。如圖2所示，柔性部22由三層柔性管47構造而成，所述三層柔性管47由柔性螺 旋管44 (所謂彎曲，用於內部保護)、網狀物45 (所謂刀片，塗覆在螺旋管44上以保持保護層46)和塗覆在網狀物45上的樹脂製成的保護層46。柔性部22鬆散地保持多個長物件(content)，包括用於將照明光傳遞至遠端部20 中的照明透鏡的一對光導48、49、角線(angle wire) 50、鑷子通道51、送氣/送水通道52、多 芯電纜53和噴水(WJ)通道M。由多條信號線和束縛這些信號線的保護管構成的多芯電纜 53將來自圖像信號處理部分的驅動信號發送至圖像傳感器，並將圖像傳感器的圖像信號發 送回至圖像信號處理部。角線50實際上為纏繞在獨立的滑輪周圍的上下角線和左右角線， 同時所述角線的末端緊固至彎曲部21。當在剖面圖中觀察時，在柔性部22內具有四條角線 50，並且每條角線50插入密封盤管50a中。如圖3所示，內窺鏡11的遠端部20具有露出觀察窗55、一對照明窗56、57、噴水 (WJ)噴嘴58、鑷子出口埠 59和空氣/水噴嘴60的前表面20a。觀察窗55露出接收患者 身體中的感興趣區域的圖像光的物鏡光學系統61 (參見圖4)。照明窗56、57定位在觀察窗 55的兩側，並用從光源裝置13通過光導48、49傳輸的照明光照射關心的區域。內窺鏡11的鑷子出口埠 59經由鑷子通道51連接至鑷子進入埠 19。根據操 作部分17上的送氣/送水按鈕30的操作，空氣/水噴嘴60向染病部分排出空氣和水，或 向觀察窗陽噴射清洗水和空氣。WJ噴嘴58向關心的區域排出從連接至WJ埠 32的注射 器供給的清洗水或各種類型的醫療溶液。如圖4所示，物鏡光學系統61從觀察窗55被部分地露出。從照明窗56、57出來 的照明光反射在關心的區域上，並進入物鏡光學系統61。該入射光或物體光穿過物鏡光學 系統61並進入稜鏡62。物體光隨後在稜鏡62中彎曲，並聚焦在圖像傳感器63的成像面 上。圖像傳感器63連接至電路板64，電路板64連接至多芯電纜53的每根信號線53a。遠端部20和彎曲部21由柔性角度橡膠(angle rubber) 65遮蓋。放置在角度橡 膠65內的是保持角線50的末端的前側連接環66。前側連接環66連接至多個接合件，所述 多個接合件與一對左右銷或上下銷交替互連，以向近端延伸。上下角線50和左右角線50 被可轉移地支撐在接合件的內壁上，角線50的推拉使這些接合件沿垂直或水平方向彎曲。貫穿柔性部22的鑷子通道51在彎曲部21中終止。鑷子通道51為合成樹脂製成 的柔性管。鑷子通道51的前端連接至在遠端部20中延伸的剛性管67。剛性管67連接至 鑷子出口埠 59。如圖5所示，與內窺鏡11的柔性部22—樣，柔性部39由三層柔性管71構造而 成，所述三層柔性管71由螺旋管68、網狀物69和保護層70構成。螺旋管68遮蓋鑷子通 道72，以防止鑷子通道72失去彈性。網狀物69塗覆在螺旋管68上並保持保護層70。保 護層70由塗覆在網狀物69上的樹脂製成。鑷子通道72是合成樹脂製成的柔性管。該柔性管具有至少為協助工具12的插入 部分35的外徑的70%且至少為內窺鏡11的鑷子通道51的內徑的兩倍大的內徑。採用這 種尺寸的內徑，協助工具12的鑷子通道72可以容納大的醫療器械。如圖6所示，協助工具12的遠端部37被端體73遮蓋。遠端部37具有露出鑷子 出口埠 76的前表面37a。鑷子出口埠 76連接至剛性管75，剛性管75連接至柔性鑷子 通道72。這些鑷子出口埠 76、剛性管75和鑷子通道72具有大致相同的內徑。協助工具12的彎曲部38被保護管74遮蓋，保護管74的柔性足夠大，以隨著內窺 鏡11的彎曲部21 —起彎曲。雖然具有與柔性部39大致相同的結構，但彎曲部38的保護
13管74可以沿插入方向稍微伸展，以在彎曲部38根據內窺鏡11的彎曲部21的彎曲動作彎 曲時防止遠端部37的前表面37a不與內窺鏡11的前表面20a的對齊。如圖7所示，協助工具12的彎曲部38中的磁體40、41裝配在保護管74的溝槽77、 78中，以提供具有平滑表面的協助工具12。類似地，內窺鏡11的彎曲部21中的磁體23、 M也裝配在溝槽79、80中，以提供具有平滑表面的內窺鏡11。在以相同的間隔隔開的情況 下，磁體23J4和磁體40、41彼此吸引，以使前表面20a、37a對齊的同時在兩個分離點處水 平束縛內窺鏡11和協助工具12的彎曲部21、38。如圖8所示，內窺鏡11具有位於遠端部20中的圖像傳感器64，並且還具有位於 通用連接器18中的CPU 83、參考時鐘發生器84、時序發生器(TG)85和模擬前端處理器 (AFE)86 ο圖像傳感器63可以為任意傳統的圖像傳感器，如CXD或CMOS，並捕獲通過物鏡光 學系統61聚焦在成像面上的物光。圖像傳感器63具有位於該成像面上的包括多個色段的 濾色片(例如，Bayer原色濾色片)。CPU 83控制內窺鏡11的操作。響應於來自參考時鐘發生器84的參考時鐘信號， TG 85產生用於圖像傳感器63的驅動脈衝(垂直/水平驅動脈衝)和用於AFE 86的同步 脈衝，並將這些脈衝輸入圖像傳感器63和AFE 86。圖像傳感器63根據來自TG 85的驅動 脈衝捕獲圖像，並將圖像信號傳送至AFE 86。AFE 86包括相關雙採樣電路(⑶幻88、自動增益控制電路(AGC) 89和模擬-數字 轉換器(A/D)90。CDS 88對來自圖像傳感器63的圖像信號採用相關雙採樣處理，並從圖像 信號中剔除復位噪點和放大噪點。AGC89放大這種清除過的圖像信號。A/D 90將這种放大 後的圖像信號轉換成具有預定位數的數位訊號，並經由通用連接器18將該數位訊號發送 至處理裝置14。TG 85產生每一個都對應於來自AFE 86的圖像信號的水平同步信號、垂直同步信 號和時鐘信號，並經由通用連接器18將這些信號發送至處理裝置14。處理裝置14包括CPU 91、隔離電路(絕緣電路)92、數位訊號處理電路(DSP) 93、 同步信號處理電路(SSG) 94和數字-模擬轉換器(D/A)95。CPU 91控制處理裝置14和光源裝置13的操作。隔離電路92將內窺鏡11與處理 裝置14隔離和絕緣。DSP 93處理圖像信號以產生視頻信號。SSG 94產生校正後的水平同步信號、校正後的垂直同步信號和校正後的時鐘信 號。D/A 95將來自DSP 93的視頻信號轉換成例如NTSC格式的模擬視頻信號。內窺鏡11的TG 85產生的水平同步信號、垂直同步信號和時鐘信號通過隔離電路 92輸入到SSG 94。SSG 94校正水平同步信號、垂直同步信號和時鐘信號之間的相移，並將 相位校正信號輸入給DSP 93。DSP 93還經由隔離電路92接收來自內窺鏡11的AFE 86的圖像信號。DSP 93對 該圖像信號採用多種類型的信號處理，包括色分離、顏色插值、增益校正、白平衡調整、圖像 灰度校正和圖像增強，以產生由發光(Y)信號和色度(C)信號構成的Y/C視頻信號，並將該 γ/c信號輸入給D/A 950 D/A 95將輸入的視頻信號轉換成NTSC視頻信號，並將發送至連接 至連接器96的外部監視器15。光源裝置13包括光源燈97、光源驅動器98、孔徑光闌機構99、聚光透鏡100和CPU 101。光源燈97可以為任何常規白光源，如氙氣燈或滷素燈。光源驅動器98激勵光源 燈97。孔徑光闌機構99定位在源燈97和光導48、49之間，並調節入射至光導48、49的光 的量。聚光透鏡100聚集穿過孔徑光闌機構99的光，並將所述光引向光導48、49的入口。 CPU 101與處理裝置14的CPU 91通信，並控制光源驅動器98和孔徑光闌機構99的操作。 來自光源燈97的光穿過孔徑光闌機構99和聚光透鏡100，並進入光導48、49。所述光隨後 被載送至光導48、49的出口，從照明窗56，57通過照明透鏡102、103發射到患者身體內。連接至空氣/水噴嘴60的送氣/送水通道52在後端處被分成空氣通道104和水 通道105。這些空氣通道104和水通道105分開地連接至送氣/送水按鈕30。如在圖9中 詳細地所示，送氣/送水按鈕30由送氣埠 106、送水埠 107、供水埠 108和供氣埠 109構成，以提供通道切換功能。水通道105連接至送水埠 107，空氣通道104連接至送 氣埠 106。供水埠 108通過通用連接器18的送水連接器110連接至水箱111。供氣端 口 109通過通用連接器18連接至光源裝置13中的閥112和送氣泵113。光源裝置13設置有用於選擇送氣壓力的送氣按鈕114。將利用送氣按鈕114選 擇的送氣壓力信息傳送至CPU 101。基於這種信息，CPU 101控制閥112。送氣/送水按鈕 30在中間具有通孔115，並且送氣泵113始終啟動，以從通孔115排出空氣。通過關閉送氣 /送水按鈕30的通孔115，空氣被引向空氣/水噴嘴60，並從所述噴嘴排出。此外，通過按壓送氣/送水按鈕30，如圖10所示，供氣埠 109關閉，空氣流入水 箱111。這種氣流通過送水埠 107和供水埠 108將水箱111中的水推向送氣/送水通 道52，並從空氣/水噴嘴60排出水。返回參照圖8，內窺鏡11的插入部分16中的WJ通道M在一端處連接至WJ噴嘴 58，而在另一端處連接至操作部分17上的WJ埠 32。WJ埠 32連接至注射器121或注 射器121的連接管。通過沿軸向方向推動注射器121的柱塞，注射器121中的溶液被送入 WJ通道M，並從WJ噴嘴58排向染病部分。內窺鏡11的鑷子通道51在後端處被分成兩個通道，並分開連接至鑷子進入埠 19和操作部分17上的抽吸按鈕31。抽吸按鈕31具有兩個埠 連接至鑷子通道51的端 口 116和連接至通用連接器18的抽吸連接器118的埠 117。如圖11中詳細示出的那樣， 抽吸連接器118連接至從抽吸裝置119延伸的導管120。按壓抽吸按鈕31可使埠 116和 埠 117連接，以允許抽吸裝置119通過內窺鏡11的鑷子通道51從患者身體中抽吸汙物、 血液和其它體液。如上所述，協助工具12的連接部36連接至內窺鏡11的鑷子進入埠 19。如圖8 所示，連接部36具有用於將鑷子通道72連接至內窺鏡11的鑷子進入埠 19的連接通道 122。因此，當連接部36連接至鑷子進入埠 19時，協助工具12的鑷子通道72連接至內 窺鏡11的鑷子通道51。在這種情況下，按壓操作部分17的抽吸按鈕31可導致同時選擇鑷 子出口埠 59、76，並允許通過內窺鏡11和協助工具12的鑷子通道51、72抽吸大量汙物、 血液和其它體液。接下來，參照圖12，描述內窺鏡系統10的操作。鼻內窺鏡檢查以前期處理開始， 所述前期處理包括向鼻孔和鼻下鼻道後面的鼻腔施加麻醉劑，以便於插入部分16的插入， 並包括用於確認插入部分16是否可插入通過該鼻腔的內窺鏡插入測試。如果該鼻腔太小 而不能插入插入部分16，則將麻醉劑應用到其它鼻腔，從而插入插入部分16。所述前期處
15理以患者坐著或平躺的狀態進行，隨後插入部分16以患者平躺或左側躺的狀態插入通過 鼻孔130。如圖13所示，插入部分16被推進穿過中鼻道131或下鼻道132、後(內)鼻孔 133、食道134，隨後到達胃。當在十二指腸和胃中未發現待處理的損傷或傷害時，拉出插入部分16。如果發現 損傷並可以用內窺鏡11的小直徑鑷子通道51處理該損傷，則緊湊型勒除器或鑷子或這種 醫療器械插入鑷子通道51，以對該損傷進行醫學處理。在由於某種原因難以用緊湊的醫療器械處理發現的損傷的情況中，引入協助工具 12。首先，麻醉劑應用至另一個未被佔用的鼻孔後面的鼻腔，用於插入協助工具12的插入 部分35。隨後，內窺鏡11的插入部分16被立即拉回至後鼻孔133和食道134之間的區域， 以將內窺鏡11和協助工具12的這兩個插入部分16、35束縛在一起並一起推動這兩個插入 部分16、35。此時，協助工具12的插入部分35插入通過所述另一個鼻孔，並在中鼻道131 或下鼻道132中被推進至後鼻孔133和食道134之間的區域。插入部分16、35隨後彼此相 對移動，以使前表面20a、37a對齊，並由磁體23、40和磁體M、41彼此束縛在一起。由此彼 此平行地緊固彎曲部21、38，並且所述彎曲部分的前表面20a、37a面向同一方向。隨後，協助工具12的連接部36連接至內窺鏡11的鑷子進入埠 19，插入部分16、 35被緩慢推進。在此操作期間，在查看監視器15的同時操縱彎角鈕28，以根據彎曲插入深 度彎曲內窺鏡11的彎曲部21。通過用磁體23、24、40和41與內窺鏡11的插入部分21束 縛在一起，協助工具12的插入部分38隨著內窺鏡11的插入部分21彎曲和推進。因此，僅 需要保持和推進內窺鏡11的插入部分21，以插入協助工具12的插入部分35。隨後，當在監視器15上顯示將被處理的染病部分時，醫療器械通過連接部36的鑷 子進入埠 42插入鑷子通道72中，該醫療器械頂端處的處理工具，如一對鑷子杯(fore印 cup)或阻塞環(choking loop)，從協助工具12的鑷子出口埠 76突出，以處理染病部分。作為醫療器械的例子的典型鑷子具有插入柔性護套中的操作線和位於操作線遠 端的所示一對鑷子杯。操作線的近端沿著軸向方向在鑷子進入埠之外前後移動，以通過 使它們突出和縮回護套而打開和關閉鑷子杯。鑷子主要用於活組織檢查，且用於該鑷子的 典型通道通常具有至少2. 8mm的外徑。典型的勒除器具有通過使彈性線的遠端成環製成的阻塞環和用於滑動地保持該 彈性線的護套。拉回彈性線的近端將阻塞環拉入護套中，並且阻塞環以封閉形狀彈性變形。 提前拉彈性線的近端將阻塞環推出護套，並且阻塞環從封閉形狀膨脹成環。為了用勒除器 去除息肉，阻塞環繞息肉基部放置，以適度地壓擠它，並且將高頻電流施加至阻塞環。通過 由這種高頻電流燃燒，與阻塞環接觸的身體組織被切掉且同時被凝固。用於該勒除器的典 型通道通常具有至少2. 8mm的外徑。協助工具12的鑷子通道72使得能夠進行採用這些類型的醫療器械的多種醫療處 理，如活組織檢查、異物的去除、止血、腫瘤去除和碎石。協助工具12還用來加速汙物、血液 和其它體液的抽吸，這是因為通過按壓操作部分17上的抽吸按鈕31與內窺鏡11的鑷子出 口埠 59 —起啟動鑷子出口埠 76。同時採用鑷子出口埠 59、76使得能夠抽吸更多的 身體組織。在處理結束時，通過鑷子進入埠 42拉出醫療器械，隨後緩慢地拉出插入部分 16、35。以此方式，插入部分16、35在食道和後鼻孔之間的某一位置處聯合或分離。這可以通過沿插入方向使插入部分16、35中的一個相對於另一個滑動直到磁體23、24與磁體40、 41分開而容易地實現。隨後，首先拉出協助工具12的插入部分35，隨後拉出內窺鏡11的 插入部分21。最後，協助工具12的連接部36與操作部分17的鑷子進入埠 19分離。當首先認為不能用內窺鏡11的鑷子通道51進行處理時，可以一開始就引入協助 工具12。在這種情況中，連接部36可以在插入插入部分35之前或者在插入部分35緊固至 插入部分16之後連接至鑷子進入埠 19。雖然協助工具12具有將連接至內窺鏡11的連接部36，但可以省略連接部36，並 且可以使用協助工具12，而不需要將該協助工具12的近端連接至內窺鏡11。如圖14所示， 協助工具140具有分開連接至鑷子通道72的近端的鑷子進入埠 141和抽吸連接器142。 抽吸連接器142連接至抽吸裝置143。抽吸裝置143專門為協助工具140而設置，且具有 控制器145和泵146。在這種情況中，優選的是設置腳踏開關144，腳踏開關144連接至控 制器145並使得能夠用腳控制協助工具140的抽吸操作，以減少在使用內窺鏡11時手的活 動。在該實施方式中，內窺鏡11的鑷子通道51和協助工具12的鑷子通道72可以分別用 於抽吸。因此能夠分開地採用用於大的身體組織的協助工具12的鑷子通道72和用於小的 身體組織的內窺鏡11的鑷子通道51來獲取大、小身體組織。同時，許多鼻內窺鏡不具有WJ噴嘴58。為這種類型鼻內窺鏡而設計的是協助工 具151，如圖15所示，除了鑷子通道72之外，還具有用於向物體噴射液體的噴水(WJ)通道 150。協助工具151在後端上還設置有連接至WJ通道150的噴水(WJ)埠 153。WJ埠 153連接至送水裝置152。WJ通道150的遠端連接至形成在遠端部37的前表面37a上的噴 水(WJ)噴嘴154。送水裝置152包括供水泵155、用於控制供水泵155的控制器156、腳踏開關157和 連接至供水泵155的水箱158。控制器156響應於腳踏開關157的操作而啟動供水泵155， 並將水箱158中的液體輸送至協助工具151。所述液體隨後在WJ通道150中被輸送，並從 WJ噴嘴巧4噴出。由於具有比鑷子通道76和鑷子出口埠 76小的直徑，因此WJ噴嘴巧4 和WJ通道150不要求減小鑷子通道76和鑷子出口埠 76的直徑。兩個或多個WJ噴嘴 IM可以設置至協助工具151。在這種情況中，可以為每一個WJ噴嘴IM設置另外的WJ通 道和另外的WJ埠，以同時噴射不同類型的流體。[第二實施方式]接下來，描述本發明的另一種實施方式。在下文中，類似於第一實施方式的元件由 相同的附圖標記表示，且省略對它們的詳細說明。如圖16所示，內窺鏡系統160包括內窺鏡161、協助工具162、光源裝置163、處理 裝置164和監視器165。協助工具162具有插入部分35和輔助LG連接器166。輔助LG連接器166設置在 從插入部分35的近端部167延伸的軟線168的前端，並可拆卸地連接至光源裝置163的輔 助 LG 插口 170。協助工具162的插入部分35包含位於內部空間中的從遠端部37延伸至近端部 167的光導。這種光導將從光源裝置163發射的照明光傳送至插入部分35的前表面37a上 的在照明窗後面的照明光學系統。如圖17所示，協助工具162的柔性部39保持光導172。光導172由柔性管71覆蓋和保護。光導172具有一束光纖173和矽或這種彈性材料製成的用於覆蓋光纖173的保 護管174。除保護管174之外的光導172具有至少為協助工具12的插入部分35的外徑的 70%且至少為光導48、49的直徑的兩倍大的直徑。如圖18所示，協助工具162的遠端部37覆蓋有剛性管175。遠端部37保持透鏡 保持框架，所述透鏡保持框架176保持照明透鏡177。照明透鏡構成照明光學系統，且具有 從前表面37a上的照明窗178露出的前表面117a。照明透鏡177與前表面177a相對的表 面為面向光導172的光引出端17 的光進入面。為了向內窺鏡提供另外的發光強度，照明透鏡177可以為具有凸起光學表面的聚 光透鏡。為了加寬光角度，照明透鏡177可以為具有凹入光學表面的發散透鏡。此外，照明 透鏡可以為單透鏡或透鏡組。如圖19所示，光源裝置163包括光源燈97、光源驅動器98、孔徑光闌機構99、發光 強度限制機構180、聚光透鏡181和CPU 182。光源燈97、光源驅動器98和孔徑光闌機構 99具有與之前的實施方式相同的結構。發光強度限制機構180具有將放在照明光的光路之中和之外的發光強度限制濾 光器。發光強度限制濾光器在放在光路中時限制從光源燈97產生的白光中的預定波長成 分的量。聚光透鏡181聚集已經通過孔徑光闌機構99和發光強度限制機構180的光，並將 所述光引向內窺鏡161的光導48、49和協助工具162的光導172的光進入端。CPU 182與處理裝置164的CPU 91通信，以獲得產生視頻信號時產生的亮度信息， 並基於所述亮度信息控制來自光源燈97的光的量和孔徑光闌機構99的打開/關閉動作， 以調節照明光。來自光源燈97的光由孔徑光闌機構99、發光強度限制機構180和聚光透鏡181調 節，並作為照明光進入光導48、49、172。照明光隨後從內窺鏡161的照明窗56、57和協助工 具162的照明窗178發射至患者內部身體部分。如圖20和圖21所示，光源裝置163具有位於前表面右側的電源按鈕185。按壓 電源按鈕185導致從商業電源到光源裝置163的電力的供給或中斷。並排放置在電源按鈕 185左側的是燈按鈕186、調光按鈕187、發光強度限制按鈕188、背光按鈕189和送氣按鈕 190。在光源裝置163前方右側，設置有可拆卸地裝配到內窺鏡161的LG連接器25上的 LG插口 192和可拆卸地裝配到協助工具162的輔助LG連接器166上的輔助LG插口 170。燈按鈕186為按鈕開關。按壓燈按鈕導致光源燈97的打開和關閉。調光按鈕187 包括UP按鈕187a和DOWN按鈕187b，並改變孔徑尺寸，以提供照明光的10級亮度調節。代 替改變孔徑尺寸，照明光的亮度可以通過插入光衰減濾光片或通過調節至光源燈97的照 明電流而被調節。發光強度限制按鈕188為按鈕開關，並且被按壓，用於將發光強度限制濾 光器放在照明光路之中和之外，以限制和不限制白光中的預定波長成分的強度。背光按鈕189被推動，以從背面照亮按鈕186、187、189和190，用於在黑暗位置中 更好地觀察操作按鈕。光源裝置163裝配有用於將空氣和水輸送至內窺鏡161中的送氣/送水通道52 的泵113和閥112(參見圖8)。送氣按鈕190被按壓，用於控制閥112，例如以慢、中和高三級調節送氣壓力。通過送氣按鈕190選擇的送氣壓力被發送至CPU 182。基於該信息，CPU 182調節閥112。在採用內窺鏡161進行醫學檢查之前，需要根據患者的數據、檢查類型和關心的 區域確定照明光的亮度和波長。用於進行此的示例性程序以打開電源按鈕185和燈按鈕 186開始。隨後，調光按鈕187被操縱，以充分照亮關心的區域，如果需要則打開發光強度限 制按鈕188。最後，送氣按鈕190被操縱，以選擇期望的送氣壓力。以下參照圖22，描述內窺鏡系統160的操作。在所述前期處理之後，內窺鏡161的 插入部分16插入通過鼻孔。雖然在監視器165上清楚地顯示了十二指腸和胃，但僅採用內 窺鏡161繼續進行檢查。在發現損傷或傷害時，勒除器或鑷子或合適的醫療器械插入內窺 鏡161的鑷子通道51中，以對染病部分進行醫學處理。當監視器165上的圖像由於照明差而太模糊時，引入協助工具162。在這種情況 中，在插入協助工具162之前，對另一個未被佔用的鼻孔後面的鼻腔執行麻醉。隨後，內窺 鏡161的插入部分16立即拉回後鼻孔133和食道134之間的區域，以一起束縛和推進內窺 鏡161和協助工具162的這兩個插入部分16、35的前部。隨後，協助工具162的插入部分35插入通過另一個鼻孔，並在中鼻道131或下鼻 道132被推進至後鼻孔133和食道134之間的區域。插入部分16、35隨後相對於彼此移動， 以對齊前表面20a、37a，並採用磁體23、40和磁體M、41彼此束縛在一起。彎曲部21、38由 此彼此平行地緊固，並且所述彎曲部的前表面20a、37a面向同一方向。在檢查到光源裝置163的燈按鈕186關閉之後，協助工具162的輔助LG連接器 166連接至輔助LG插口 170。輔助LG插口 170用於防止光洩露的帽封閉，該帽需要提前移 除。在所述連接之後，燈按鈕186被按壓，以打開光源燈97。現在，照明光從內窺鏡161 的照明窗56、57和協助工具162的照明窗178發射，在患者身體內部提供比單獨的內窺鏡 161更大的亮度。如描述的那樣，內窺鏡系統160允許使用具有內窺鏡161的協助工具162，並且即 使患者身體內部對於單獨內窺鏡161太模糊，也可以在監視器165上產生清晰的圖像。隨後，如上述實施方式一樣，插入部分16、35 —起被推進，用於插入內窺鏡161的 鑷子通道51的醫療器械處理染病部。最後，插入部分16、35被分別拉出，以完成醫學檢查。雖然協助工具162連接至光源裝置163，但可以在協助工具162的後端設置用於 連接協助工具162的光導172和內窺鏡161的光導48、49連接部194，以將來自內窺鏡161 的照明光輸送至協助工具162。在這種情況中，輔助LG連接器195或聯接器設置在協助工 具162的連接部194中，並且將裝配在輔助LG連接器195上的輔助LG插口 196或聯接器 設置在操作部分17中。內窺鏡161中的光纖束具有單個光進入端，並經由G插口 192連接至光源裝置。該 光纖束在光引出側分成三束光導48、49和用於將照明光引導至輔助LG插口 196的分支光 導197。通過將輔助LG連接器195連接至輔助LG插口 196，分支光導197耦合至協助工具 162的光導172。雖然在上述實施方式中，照明光從單個光源燈97中產生，並傳遞至內窺鏡161和 協助工具162，但是可以為內窺鏡161和協助工具162中的每一個都提供單獨的光源燈。圖
19M示出這種結構的例子。如圖對所示，光源裝置200具有專用於協助工具162的另外的燈按鈕201，以便可 以由燈按鈕186、201分別打開和關閉用於內窺鏡161的光源燈97和用於協助工具162的 光源燈202。光源裝置200也是用於產生用於協助工具162的照明光的輔助光源，以及由用 於產生用於內窺鏡161的照明光的元件97-99、180-182構成的主光源。類似於主光源，輔助光源由光源燈202、光源驅動器203、孔徑光闌機構204、發光 強度限制機構205和聚光透鏡206構成。這些元件具有與主光源相同的功能和結構。圖M的內窺鏡系統具有分開的光源燈97、202，每個光源燈用於內窺鏡161和協 助工具162中的一個，這些燈97、202 —起放在光源裝置200中。照明光的亮度可以通過光 源裝置200上的調光按鈕187的手動操作而被調節，所述手動操作用於改變內窺鏡161和 協助工具162的孔徑光闌機構99、204中的一個或二者的孔徑尺寸。最有效的方式是改變 光源裝置200的孔徑光闌機構204的孔徑尺寸，這是因為協助工具162可以產生比內窺鏡 161多的光量。因此便於檢測協助工具162的連接，並在連接協助工具162時將調光按鈕 187的操作與孔徑光闌機構204的孔徑尺寸相聯繫，在移除協助工具162時將調光按鈕187 的操作與內窺鏡161的孔徑光闌機構99的孔徑尺寸相聯繫。如圖25所示，除了用於產生用於內窺鏡161的照明光的光源裝置163之外，還可 以提供用於產生用於協助工具162的照明光的輔助光源裝置208。輔助光源裝置208具有 用於協助工具162的燈按鈕201，由光源燈202、光源驅動器203、孔徑光闌機構204、發光強 度限制機構205、聚光透鏡206和CPU 207構成的輔助光產生機構，以及用於裝配在協助工 具162的連接部209中的輔助LG連接器210或聯接器上的輔助LG插口 211或聯接器。光源驅動器203連接至CPU 207，並控制來自光源燈202的光量。CPU 207與處理 裝置164的CPU 91通信，以獲得在產生視頻信號時產生的亮度信息，並基於亮度信息控制 來自光源燈202的光量和孔徑光闌機構204的打開/關閉動作，以調節從輔助光源裝置208 發射的照明光。在這種結構中，輔助光源裝置208可以裝配有用於實現獨立亮度控制的亮 度調節按鈕。在上述實施方式中，協助工具162具有基於光導172的照明設備。然而，照明設備 可以基於白色LED，如協助工具215(圖沈中示出)，其具有多個LED 216、驅動器217和輔 助LED連接器218。每個LED 216被布置成將其發光體從協助工具215的前表面37a暴露 至外部。驅動器217通過信號線電連接至LED 216，以驅動每個LED 216。優選地，柔性多 芯電纜可以用作用於將驅動器217連接至LED 216的信號線。輔助LED連接器218設置在從協助工具215的近端延伸的軟線219的頂端，並連 接至LED控制器220。LED控制器220連接至處理裝置164，並與處理裝置164的CPU 91通 信。通過從CPU 91接收亮度信息，LED控制器220基於亮度信息通過驅動器217調節LED 216的發光強度，以總是提供最佳的觀察條件。LED控制器220具有燈按鈕221。通過按壓 該燈按鈕221打開和關閉LED 216。雖然在附圖中驅動器217定位在協助工具215的後端，但所述驅動器也可以定位 在協助工具215的前部中或定位在LED控制器220中。LED 216可以以同心圖案設置在前 表面37a上，或者以從前表面37a的中心開始的徑向圖案設置。可選地，LED控制器220可 以放置在光源裝置163中，而輔助LED連接器218可以連接至光源裝置163。
雖然在圖沈中，內窺鏡161的照明設備基於光導48、49，但內窺鏡161的照明設備 也可以基於白色LED。在這種情況中，可以設置單個LED控制器，以控制內窺鏡161和協助 工具162，或者可以設置分開的LED控制器，以獨立地控制內窺鏡161和協助工具162。雖然協助工具162、215僅提供照明功能，但是該協助工具162、215也可以構造成 提供另外的功能，如鑷子通道。例如，圖27中的協助工具225具有貫穿插入部分35的鑷子 通道226。該鑷子通道2 在一端連接至前表面37a上的鑷子出口埠 227，在另一端連接 至協助工具225的後端中的鑷子進入埠 228。設置在協助工具225後端的是將可拆卸地 連接至內窺鏡161的操作部分17的連接部229。連接部2 具有連接通道230，在連接部 229連接至鑷子進入埠 19時，連接通道230將協助工具225的鑷子通道2 連接至操作 部分17上的鑷子進入埠 19。如圖觀所示，鑷子出口埠 227設置為平行於前表面37a上的照明窗178。可以 設置另外的照明窗，並且在這種情況中，光導172的前部可以在插入部分35中分成兩個路 徑。在採用LED作為照明設備的情況中，LED可以優選設置在鑷子通道226的周圍，如圖四 所示。此外，如圖30，可以沿著光導172添加用於將液體噴設至物體的噴水(WJ)通道 236。在這種情況中，協助工具235還設置有用於將送水裝置237連接至協助工具235的後 端的噴水(WJ)埠 238。WJ通道236的近端連接至WJ埠 238，其遠端連接至形成在前表 面37a上的噴水(WJ)噴嘴239。送水裝置237包括供水泵M0、用於控制泵MO的控制器Ml、腳踏開關242和連 接至供水泵240的水箱M3。控制器241響應於腳踏開關242的操作啟動供水泵M0，並將 水箱243中的液體輸送至協助工具235。所述液體隨後在WJ通道236中被輸送，並從WJ噴 嘴239噴出。由於具有比光導172小的直徑，因此WJ噴嘴239和WJ通道236不需要減小 照明窗178的直徑。可以將兩個或更多個WJ噴嘴239設置到協助工具235。在這種情況 中，可以為每個WJ噴嘴提供另外的WJ通道和另外的WJ埠，以同時噴射不同類型的流體。 代替送水裝置237，注射器可連接至協助工具235。雖然上述實施方式的協助工具提供白光，但該協助工具也可以構造成提供特定 光，用於使得採用窄光譜光的NBI (窄帶成像)、採用紅外光的IRI (紅外成像)、採用自動熒 光激發光的AFI (自動螢光成像)和這種特殊觀察能夠實施。這些類型的特定光用於有效地 顯示在白光下難以觀察的小的損害。控制特定光的波段允許獲得例如黏膜表面的毛細管、 黏膜的輕微加厚和深層血管的增強圖像。在使用特定光中，協助工具連接至具有特定光產 生功能的特定光源裝置。操作內窺鏡的燈按鈕，以關閉白光，隨後打開特定光源裝置的燈按 鈕。由此將照明從白光切換至特定光，從而避免調換內窺鏡的麻煩。在NBI中，關心的區域由容易由血液中的血色素吸收的兩個窄波段(390-445nm和 530-550nm)的光照射，以便在監視器上強調黏膜表面上的毛細管和黏膜顯微圖案。因此，協 助工具可以設置有用於分別發射這兩種不同波段的光的兩個照明窗。在IRI中，兩個波段(790-820nm和905_970nm)中的紅外光被發射，以強調在白光 下難以觀察的深層血管和血流。為了以高對比度可視深層血管，通過靜脈注射給患者服用 紅外指示劑。隨後，關心的區域由更容易由紅外指示劑吸收的波段(790-820nm)中的光和 不容易由紅外指示劑吸收的波段(905-970nm)中的光照射，以由藍色顯示黏膜下的導管。因此，協助工具可以設置有用於分別發射這兩種不同波段的光的兩個照明窗。在AFI中，關心的區域由激發光(390-470nm)照射，以可視螢光物質，如膠原質，並 由容易被血液中的血色素吸收的波段(540-560nm)中的光照射，從而以不同的顏色顯示腫 瘤損傷區域和正常黏膜。在這種情況中，協助工具可以設置有用於分別發射這兩種不同波 段的光的兩個照明窗。自動螢光是極其微弱的光。因此，協助工具可以與具有高靈敏度CCD 或這種圖像傳感器的內窺鏡結合。[第三實施方式]以下描述的是本發明的具有不同形式的磁體的另一種優選的實施方式。如圖31所示，內窺鏡系統300包括用於捕獲患者體內的圖像的內窺鏡301、用於向 內窺鏡301提供附加功能的協助工具302、用於向內窺鏡301提供照明光以照明患者身體 內部的光源裝置303、用於產生內窺圖像的處理裝置303和用於顯示該內窺圖像的監視器 305。該內窺鏡301包括將插入患者身體中的插入部分306、連接至插入部分306的近端 並由諸如醫生或技術人員的操作人員操作的操作部分307、以及連接至操作部分307以將 內窺鏡301與光源裝置303和處理裝置304連接的通用電纜308。內窺鏡301包含鑷子通道51 (參見圖2)，其從操作部分307延伸至插入部分306 的前端，用於插入醫療器械，如鑷子或勒除器。插入部分306具有管狀形狀，且具有約6mm 的外徑。鑷子通道51為具有約2mm的內徑的管狀元件。協助工具302包括將插入患者身體中的插入部分325和用於將協助工具302的近 端連接至內窺鏡301的操作部分307的連接部326。插入部分325為具有大致等於或稍微 小於內窺鏡301的插入部分306的外徑的管狀形狀。在協助工具302的內部，從連接部3 至插入部分325的前端延伸的是鑷子通道72 (參見圖幻，其具有大於內窺鏡301的鑷子通 道51的直徑。內窺鏡301為所謂的鼻內窺鏡，其構造為將插入部分306插入穿過患者的外鼻孔。 該內窺鏡301的插入部分306具有小於插入穿過嘴的典型口腔內窺鏡的插入部分的直徑。 通常，插入部分306的鑷子通道51具有小直徑。與口腔內窺鏡相比，鼻內窺鏡對可用的醫 療器械的尺寸具有限制。內窺鏡系統300使得能夠並行使用插入穿過一個鼻孔的內窺鏡301和插入穿過另 一個鼻孔的協助工具302。在採用為鼻內窺鏡的內窺鏡301的醫學檢查中，協助工具302的 鑷子通道72輔助內窺鏡301的鑷子通道51的功能，並且允許通常與口腔內窺鏡一起使用 的大型醫療器械。由於典型的口腔內窺鏡的鑷子通道具有約3. 2mm的內徑，優選的是協助 工具302的鑷子通道72具有至少3. 2mm的內徑。類似於上述實施方式，內窺鏡301的插入部分306由遠端部310、彎曲部311和柔 性部312構成。彎曲部311構成為與操作部分307上的上下彎角鈕313和左右彎角鈕314 結合沿上、下、左、右四個方向彎曲。這種彎曲動作使得能夠沿目標方向定向遠端部310的 前表面。除了彎角鈕313、314之外，操作部分307還設置有用於將醫療器械插入鑷子通道 51的鑷子進入埠 315、用於將空氣和水送入患者身體內的送氣/送水按鈕316、用於從患 者身體中抽吸殘留空氣、殘留液體和體液的抽吸按鈕317、以及用於將清洗水、醫療溶液或
22其它流體噴射到目標上的噴水(WJ)埠 318。WJ埠 318可拆卸地連接至注射器。清洗 水和藥液從該注射器供給。通常，鑷子進入埠 315和WJ埠 318用可拆卸的塞子封閉。通用電纜308在與操作部分307相對的一端具有將連接至光源裝置303的LG連 接器320和將連接至處理裝置304的電連接器321。電連接器321通過軟線322連接至LG 連接器320。這些連接器320、321允許將內窺鏡301可拆卸地連接至裝置303、304。LG連接器320具有兩個接頭用於連接含有將輸送至內窺鏡301的水的水箱323 的第一接頭、以及用於連接向內窺鏡301施加抽吸壓力的抽吸裝置324的第二接頭。更具 體地，LG連接器320經由第一接頭和送水管323a連接至水箱323，並經由第二接頭和吸管 324a連接至抽吸裝置324。第二接頭連接至貫穿內窺鏡301的抽吸通道。該抽吸通道連接至操作部分307處 的鑷子通道51，並且在該連接位置處通過響應於抽吸按鈕317的按壓而操作的閥被關閉。 當抽吸按鈕317保持按壓時，閥打開抽吸通道，以通過抽吸通道和吸管32 將鑷子通道51 連接至抽吸裝置324。抽吸裝置3 隨後被啟動，以通過插入部分306的頂端抽吸患者身體 中的空氣和液體。這些被抽吸的液體，如清洗水和體液，收集在抽吸箱324b中。以這種方 式，鑷子通道51構成抽吸通道的一部分。光源裝置303具有用於發射照明光的光源燈。該光源燈設置為面向LG連接器320 的光進入面，以便來自光源燈的照明光進入該光進入面。入射在LG連接器320上的照明光 由在內窺鏡301內延伸的光導傳輸至遠端部310中的照明光學系統，並從遠端部310的前 表面發射。光源裝置303還具有用於向內窺鏡301提供空氣的泵。泵送的空氣傳輸至內窺鏡 301中的空氣通道並經由LG連接器320發送至送水管323a。送水管323a保持用於將來自 光源裝置303的控制發送至水箱323以改變水箱323中的壓力的空氣導管，以及用於抽吸 由於其中的壓力變化導致水從水箱323被迫排出的水導管。水導管通過LG連接器320連 接至內窺鏡301中的水通道。內窺鏡301中的空氣通道和水通道被響應於送氣/送水按鈕316的按壓而操作的 閥關閉。穿過送氣/送水按鈕316的軸線的是洩露從光源裝置303供給的空氣的孔。當按 壓送氣/送水按鈕316時，閥打開空氣通道和水通道中的一個並關閉另一個。通過用手指 閉合送氣/送水按鈕316的孔，來自光源裝置303的空氣被發送至空氣通道並從插入部分 306的頂端噴射。通過按壓送氣/送水按鈕316，空氣通道關閉而水通道打開，來自水箱323 的水從插入部分306的頂端排出。空氣通道和水通道在閥的下遊側連接到送氣/送水通道52中(參見圖幻。在插 入部分306內，來自光源裝置303的空氣和來自水箱323的水通過相同的送氣/送水通道 52輸送至插入部分306的頂端。處理裝置304具有圖像處理電路，其用於通過對從內窺鏡301的圖像傳感器傳送 的圖像信號進行多種類型的圖像處理而產生內窺圖像。該圖像處理電路將內窺圖像轉換成 複合信號和RGB成分信號，並將這些信號傳送至監視器305。內窺圖像由此顯示在監視器 305 上。協助工具12的插入部分325由遠端部327和柔性部3 構成。類似於內窺鏡301 的遠端部310，遠端部327由金屬或類似的剛性材料支撐。柔性部3 為具有彈性的細長管狀構件，類似於內窺鏡301的柔性部312，柔性部3 將遠端部327連接至連接部326。連接部326由兩個合併成大致T形的導管構成，並通過交叉管連接至插入部分 325。連接部326的一端具有與環形鑷子進入埠 315的外徑一樣大的內徑。當裝配到鑷 子進入埠 315上時，連接部326的這一端以可拆卸方式將協助工具302連接至操作部分 307。連接部326的另一端構成鑷子進入埠 330，其用於選擇性地將醫療器械插入至 內窺鏡301和協助工具302的鑷子通道51、72。當通過連接部3 連接至內窺鏡301的鑷 子進入埠 315時，協助工具302允許醫療器械插入穿過鑷子進入埠 330和連接部326 的內部路逕到達內窺鏡301的鑷子通道51或協助工具302的鑷子通道72。鑷子進入埠 330具有與內窺鏡301的鑷子進入埠 315大致相同的形狀。因此，用於鑷子進入埠 315 的塞子也可以用於封閉鑷子進入埠 330。如上所述，內窺鏡301的鑷子通道51構成抽吸通道的一部分。當抽吸按鈕317在 協助工具302連接至鑷子進入埠 315時被按壓時，由內窺鏡301和協助工具302的由T形 連接部326互連的鑷子通道51、72同時進行抽吸。即，當與用於抽吸操作的內窺鏡301結 合時，協助工具302可以增加每單位時間的抽吸速率。與第一實施方式一樣，內窺鏡301的柔性部312由三層柔性管47構造而成。在柔 性部312內部，包含有光導48、49、角線50、鑷子通道51、送氣/送水通道52、多芯電纜53 和噴水(WJ)通道54 (參見圖2)。與第一實施方式一樣，協助工具302的柔性部3 也由柔性管71構造而成，並保 持鑷子通道72。如圖31和圖32所示，在協助工具302的插入部分325的前部上，連接有緊固構件 ；340，其用於將插入部分325的前部緊固至內窺鏡301的插入部分306的前部。緊固構件 340具有一部分外圍表面被切掉的中空圓筒形形狀，並包括弓形柱341和位於柱341兩端的 環342、343。通過將插入部分325插入環342、343，緊固構件340可拆卸地連接至插入部分 325。在柱341的表面上，設置有接合凸起344和鐵磁體345。接合凸起344線性延伸貫 穿緊固構件MO的長度。接合凸起344作為整體基本上是圓柱形的，且從環342 —側向環 343 一側逐漸變細，以逐漸降低凸起程度。作為可被磁性吸引的部分的鐵磁體345也線性延伸貫穿緊固構件340的長度，並 靠近接合凸起344設置。鐵磁體345為鐵或這種磁性材料的薄膜。除鐵磁體345之外的緊 固構件340由諸如矽橡膠的彈性樹脂材料製成。插入部分325的柔性部3 構造成具有用於裝配緊固構件340的凹部348。凹部 348具有大致等於緊固構件340的柱341和環342、343的厚度的深度。當通過環342、343 將緊固構件340連接至插入部分325時，凹部348以下述方式相對於軸向和軸向定位緊固 構件340，即柱341、環342、343與遠端部327和柔性部328的外表面平齊，且僅接合凸起 344從外表面上直立。環342、343中的每一個都具有稍微小於凹部348的對應部分的外徑的內徑。由於 環342、343的彈性，該環可以在將緊固構件340連接至插入部分325時保持與凹部348緊 密接觸。
在遠端部327的前表面327a上開口的是用於使醫療器械的前端突出的鑷子出口 埠 350，而不是鑷子通道72。通過對比，如圖33所示，在內窺鏡301的遠端部310的前表 面310a上設置有圖像捕獲窗360、一對照明窗361、362、鑷子出口埠 363、空氣/水噴嘴 364和噴水(WJ)噴嘴365。在內窺鏡301的插入部分306的表面上，設置有用於裝配至緊固構件340的接合 凸起344的接合槽366，以及用於在接合槽366裝配到接合凸起344上時吸引鐵磁體345的 磁體367。構造為容納接合凸起344的接合槽366為在整個遠端部310和彎曲部311範圍 內線性延伸的大致圓筒形溝槽，且從前表面310a向彎曲部311逐漸變細，以逐漸降低凹陷 度。磁體367放置在遠端部310的外表面上，並以該磁體可以吸引至鐵磁體345的方式靠 近接合槽366。磁體367靠近前表面310a設置，且與遠端部310的外表面大致平齊，以便在 操作期間該磁體將不被捕獲在體壁上。在將協助工具302的插入部分325連接至內窺鏡301的插入部分306的中，插入 部分325、306首先彼此平行布置，以便前表面310a、327a面向同一方向。插入部分325、306 隨後以前表面310a位於連接至插入部分325的緊固構件340後面的方式彼此相對移位。隨後，插入部分306被推進，以將其前表面310a移動靠近插入部分325的前表面 327a。在此過程期間，旋轉插入部分306、325，以使插入部分306的遠端部310的外表面與 緊固構件340的後端接觸，如圖34A所示，直到磁體367粘附至緊固構件340的鐵磁體345 的後端。這裡，插入部分325、306相對於圓周方向定位，並且接合凸起344面向接合槽366。 此時，如圖34A所示，接合凸起344和接合槽366不接合但部分地彼此面對，這是因為接合 凸起344和接合槽366漸縮。在圖34A和圖34B中為了清楚起見，已經省略了插入部分325、 306的內部元件。插入部分306被進一步推進，磁體367粘附至鐵磁體345並在鐵磁體345上滑動， 直到前表面310a、327a如圖34B所示的那樣對齊。此時接合凸起344與接合槽366接合， 協助工具302的插入部分325的前部緊固至內窺鏡301的插入部分306的前部。通過以這種方式固定至插入部分306的前部，在操作彎角鈕313、314時，插入部分 325可以隨著柔性部312的彎曲動作在柔性部3 上彎曲，協助工具302的前表面327a沿 與內窺鏡301的前表面310a相同的方向定向。這種結構僅要求在結合協助工具302時操 作內窺鏡301，並改進了內窺鏡系統300的操作性。由於插入部分306被推進，使接合凸起344與接合槽366接合，則在將插入部分 306緊固至患者身體內的插入部分325時，可以在監視器305上顯示插入部分325。這允許 用戶在包括磁體367與鐵磁體345的對準和接合凸起344與合槽366的接合的緊固操作期 間觀看到插入部分325。因此，插入部分325可以容易地緊固至插入部分306。由於插入部分306、325由鐵磁體345和磁體367連接在一起，因此插入部分325 可以容易地緊固至插入部分306。雖然在該實施方式中接合凸起344和鐵磁體345形成在可拆卸地裝配至插入部分 325的緊固構件340上，但該接合凸起344和鐵磁體345也可以與插入部分325成一體。可 選地，插入部分306、325的結構可以變換，以便緊固構件340連接至內窺鏡301的插入部分 306。與該實施方式相反，接合凸起可以形成在插入部分306上，接合槽可以形成在插入部分325上。除了接合凸起和接合槽之外，也可以結合任何常規結構以機械地緊固插入部分 306>3250雖然該實施方式採用位於內窺鏡301的插入部分306上的磁體367和位於協助工 具302的插入部分325上的鐵磁體345，但是可以將磁體設置到插入部分306，將磁體設置 到插入部分325，或者將磁體同時設置到插入部分306、325。磁體367可以為永磁體或電磁體。[第四實施方式]以下描述本發明的又一種優選的實施方式。如圖35所示，內窺鏡301具有位於彎曲部311兩端上的凹部370、372。這些凹部 370、372分別容納橡膠圈374、376。橡膠圈374、376具有鐵或類似物的鐵磁體375、377。這些橡膠圈374、376以鐵磁體375、377沿插入部分306的軸向方向對齊的方式 連接至凹部370、372。可以設置具有彼此接合的凸起和相應溝槽的凹部370、372和橡膠圈 374,376,以確定鐵磁體375、377的相對位置。橡膠圈374、376具有大致等於凹部370、372的深度的厚度。橡膠圈374、376的直 徑稍微小於凹部370、372的直徑。由於橡膠圈374、376的彈性，該橡膠圈374、376可以保 持與凹部370、372緊密接觸，並在連接至凹部370、372時變為與插入部分306的外表面大 致平齊。如圖36所示，協助工具380主要由將插入患者身體內的插入部分382和用於以可 拆卸方式將插入部分382的近端連接至內窺鏡301的鑷子進入埠 315的連接部分383構 成。插入部分382具有直徑大致等於或稍微小於內窺鏡301的插入部分306的管狀形 狀，並由位於遠端側的遠端部384和位於近端側的柔性部385組成。插入部分382與第一 實施方式一樣保持鑷子通道72。插入部分382具有前表面38 ，其露出用於突出插入至鑷 子通道72的醫療器械的鑷子出口埠 36。遠端部384和柔性部385在結構上與第一實施 方式的遠端和柔性部相同，並省略對它們的詳細說明。柔性部385具有以預定間隔在外表面上對齊的電磁體388、389。在電磁體388、389 之間放置有壓力傳感器390。電磁體388、389和壓力傳感器390沿插入部分382的軸向方 向對齊。此外，電磁體388、389和壓力傳感器390與柔性部385的外表面大致平齊，以便在 插入期間其將不被捕獲在體壁上。如圖37A所示，電磁體388、389設置為在插入部分306、382被放置成使平行的前 表面310a、3^a對齊時面向連接至插入部分306的鐵磁體375、377。電磁體388、389通過 磁力連接至鐵磁體375、377，如圖37B所示，插入部分382平行地緊固至內窺鏡301的插入 部分306的前部。壓力傳感器390在插入部分306、382通過鐵磁體375、377和磁體388、389連接在 一起時與內窺鏡301的彎曲部311表面接觸。通過感測接觸壓力，壓力傳感器390檢測到 內窺鏡301的插入部分306、382和協助工具380在其前部連接在一起。返回參照圖36，類似於第三實施方式的連接部326，連接部383為具有大致T形的 管狀元件，並通過交叉管連接至插入部分382。連接部383的一端的形狀形成為裝配至鑷子 進入埠 315，連接部383的另一端構成用於將醫療器械插入至內窺鏡301和協助工具380的鑷子通道51、72的鑷子進入埠 392。連接部383設置有用於打開和關閉電磁體388、389的磁性開關394、用於指示電磁 體388、389的斷續狀態的磁體燈395、以及用於指示壓力傳感器390的檢測結果的接觸指示 燈 396。磁性開關394為按鈕開關，並且在無論何時受到按壓時交替打開和關閉電磁體 388、389。磁體燈395在電磁體388、389斷開時關閉，在電磁體388、389接通時打開。接觸 指示燈396僅在壓力傳感器390檢測到插入部分306、382的連接時亮起，從而指示插入部 分306、382是否連接在一起。協助工具380的這些元件，包括電磁體388、389、壓力傳感器390和燈395、396可 以由外部裝置供電，如內窺鏡301，或者由協助工具380的內部電池供電。在第三實施方式中，協助工具302的插入部分325通過下述方式機械地緊固至內 窺鏡301的插入部分306，即首先將磁體367連接至鐵磁體345，隨後將接合凸起344與接 合槽366接合。在該實施方式中，通過對比，插入部分306、382僅由鐵磁體375、377和電磁 體388、389之間的磁力彼此連接。該磁力還可以緊固插入部分306、382，使得能夠在操作彎角鈕313、314時隨著柔 性部312的彎曲動作在柔性部385上彎曲插入部分382，並僅通過內窺鏡301的彎曲操作一 起推進插入部分306、382。因此，類似於第三實施方式，改進了內窺鏡系統的操作性。此外， 在醫學檢查結束時，通過簡單地按壓磁化開關394以斷開電磁體388、389，可以將插入部分 306、382彼此分離。這種結構還用於有助於插入部分306、382的鬆開操作。雖然電磁體388、389設置在協助工具380的插入部分382上，鐵磁體375、377設置 在內窺鏡301的插入部分306上，但是可以將鐵磁體設置到插入部分382，將電磁鐵設置到 插入部分306，或者同時將電磁鐵設置到插入部分306、382。雖然該實施方式採用電磁體， 但永磁體可以用來代替電磁體來將插入部分緊固在一起。在該實施方式中，壓力傳感器390作為檢測裝置。然而，壓力傳感器390可以由機 械開關代替，如限位開關、光學或磁性傳感器、或任何常規類型的檢測裝置，只要該檢測裝 置能夠檢測插入部分306、382之間的接觸。雖然第三實施方式涉及不具有檢測裝置的內窺 鏡系統，但第三實施方式的系統可以裝有檢測裝置。該第四實施方式中的插入部分306設置有裝配至橡膠圈374、376的凹部370、372， 但凹部370、372不是絕對必要的。對於常規鼻內窺鏡，例如，橡膠圈374、376可以連接至靠 近彎曲部和遠端部的界面處的前側連接環的位置和靠近彎曲部和遠端部的界面處的後側 連接環的位置。雖然在該實施方式中鐵磁體375、377通過橡膠圈374、376連接至插入部分 306，但該鐵磁體可以直接形成在插入部分306的表面上。[第五實施方式]以下描述的是本發明的又一種優選實施方式，其中協助工具的插入部分採用氣囊 或類似物緊固至內窺鏡。如圖38所示，內窺鏡系統400包括內窺鏡401、協助工具402、光源裝置403、處理 裝置404和監視器405。內窺鏡401包括插入部分406、操作部分407和通用電纜408。插 入部分406保持鑷子通道51 (參見圖幻。協助工具402包括插入部分425和連接部426。插入部分406包括遠端部406、彎曲部411和柔性部412。彎曲部411構造為根據
27操作部分407上的上下彎角鈕413和左右彎角鈕414的操作而沿上、下、左、右四個方向彎 曲。柔性部412為具有彈性的細長管狀構件，並將彎曲部411連接至操作部分407。除了彎角鈕413、414之外，操作部分407還設置有鑷子進入埠 415、送氣/送水 按鈕416、抽吸按鈕417和噴水(WJ)埠 418。鑷子進入埠 415和WJ埠 418採用可拆 卸塞子封閉。通用電纜408具有LG連接器420和電連接器421。電連接器421通過軟線422連 接至LG連接器420。內窺鏡401通過LG連接器420和電連接器421以可拆卸方式連接至 光源裝置403和處理裝置404。LG連接器420經由第一接頭和送水管423a連接至水箱423，並經由第二接頭和吸 管42 連接至抽吸裝置424。抽吸裝置似4具有用於收集從患者身體內抽吸的汙物、血液 和其它體液的抽吸箱424b。協助工具402的插入部分425由遠端部427和柔性部4 構成。遠端部427由金 屬或類似的剛性材料製成。柔性部4 為具有彈性的細長管狀構件，並將遠端部427連接 至連接部426。插入部分425具有位於前部中的一對環形氣囊(保持器)430、431。由於由聚亞安 酯或類似的樹脂材料製成，因此這些氣囊430、431設計為僅膨脹至預定的尺寸。此外，氣囊 430,431中的每一個都具有用於防止體壁在插入插入部分425期間受傷的光滑表面。氣囊 430,431設置為用於將協助工具402的插入部分425的前部緊固至內窺鏡401的插入部分 406的前部。圖38示出了處於膨脹狀態的氣囊430、431。導管432從插入部分425的近端分支。該導管432將插入部分425連接至用於膨 脹或收縮氣囊430、431的注射泵433。導管432由橡膠或類似物製成，並具有彈性。注射泵433根據活塞433a的推拉而吹送或吸入空氣。推動活塞433a將空氣從注 射器泵433移動到氣囊430、431中，並且氣囊430、431膨脹。拉活塞433a將空氣從氣囊 430,431移出至注射器泵433，並且氣囊430、431收縮。以這種方式，通過操作注射器泵433 而使氣囊430、431膨脹或收縮。應當注意到，可以用水或任何流體代替空氣來使氣囊430、 431膨脹。連接部426由結合成大致T形(參見圖40)的兩個導管構成，並由交叉管連接至 插入部分425。連接部426的一端具有與環形鑷子進入埠 415的外徑一樣大的內徑。裝 配到鑷子進入埠 415上時，連接部426的該端以可拆卸方式將協助工具402連接至操作 部分407。連接部426的另一端構成鑷子進入埠 434，其用於選擇性地將醫療器械插入至 內窺鏡401的鑷子通道51和協助工具402的鑷子通道440 (參見圖39)。在通過連接部4 連接至內窺鏡401的鑷子進入埠 415時，協助工具402允許醫療器械插入穿過鑷子進入 埠 434和連接部426的內部路逕到達內窺鏡401的鑷子通道51或協助工具402的鑷子 通道440。鑷子進入埠 434具有與內窺鏡401的鑷子進入埠 415大致相同的形狀。因 此，用於鑷子進入埠 415的塞子也可以用於封閉鑷子進入埠 434。當抽吸按鈕417在協助工具402連接至鑷子進入埠 415時被按壓時，通過由T 形連接部似6互連的內窺鏡401和協助工具402的鑷子通道51、440同時進行抽吸。即，當 與用於抽吸操作的內窺鏡401結合時，協助工具402可以增加每單位時間的抽吸速率。
與第一實施方式一樣，內窺鏡401的柔性部412由三層柔性管47構造而成。在柔 性部412內部，包含有光導48、49，角線50，鑷子通道51，送氣/送水通道52，多芯電纜53 和噴水(WJ)通道54 (參見圖2)。如圖39所示，協助工具402的柔性部428由三層柔性管438構造而成，三層柔性 管438由螺旋管435、網狀物436和保護層437構成。柔性管438保持鑷子通道440和氣囊 泵送通道441。這些通道440、441例如構成彈性樹脂管。鑷子通道440將穿過鑷子進入端 口 434插入的醫療器械引導至遠端部427。氣囊泵送通道441在氣囊430、431和注射器泵 433之間轉移空氣。如圖40所示，遠端部427具有露出鑷子出口埠 442的前表面427a，鑷子出口端 口 442用於使插入至鑷子通道440的醫療器械的前端凸出。柔性部4 在外表面上具有用 於連接氣囊430、431的兩個凹部443、444或插塞。凹部443、444中的每一個都通過使柔性 管438的外表面凹陷而形成大致圓形形狀。這些凹部443，444沿插入部分425的軸向方向 對齊。氣囊430、431中的每一個具有用於裝配在凹部443，444中的盤狀連接件430a、 431a或頸狀件中的一個。這些連接件430a、431a具有在連接件430a、431a的中心開口的、貫 穿至其內部空間的通孔。即，連接件430a、431a用作用於轉移空氣以膨脹或收縮氣囊430、 431的排放孔。通過將連接件430a、431a與凹部443、444接合，氣囊430、431以可拆卸方式連接 至插入部分425。凹部443、444中的每一個在內側壁上都具有大致半圓形的凹部，並且連 接件430a、431a中的每一個都具有大致半圓形的凸緣。當將氣囊430、431連接至插入部分 425時，半圓形凸緣與半圓形凹部接合，以防止氣囊430、431從插入部分425上脫落，並氣密 地將凹部443、444與連接件430a，431a緊固在一起。為了方便，氣囊430、431在圖40中示出為好像它們以面對附圖的平面的方式連接 至插入部分425。然而，事實上，氣囊430、431以沿著插入部分425的軸向方向面對的方式 連接至插入部分425，如圖38所示。氣囊泵送通道441的一端441a連接至導管432。氣囊泵送通道441的另一端441b 連接至前凹部443。氣囊泵送通道441具有分支通道441c，其連接至後凹部444。以這種方 式，氣囊430、431通過導管432和氣囊泵送通道441連接至注射泵433，並由活塞433a的推 或拉而膨脹或收縮。為了在協助工具402的插入部分425和內窺鏡401的插入部分406的前部處將該 插入部分425連接至該插入部分406，注射泵433首先被操作，以給氣囊430、431充氣。隨 後，如圖41A所示，插入部分406、425彼此平行，以沿相同的方向定向前部410a、427a。並且 該插入部分406、425定位為將插入部分406的前表面410a設置為位於插入部分425的氣 囊431的後面。隨後，如圖41B所示，插入部分406被推進，並插入氣囊430、431中，以將插入部分 406的前表面410a移動靠近插入部分425的前表面427a，直到與前表面410a，427a對齊。為了便於插入部分406的插入，氣囊430、431中的每一個都構造為具有稍微大於 插入部分406的外徑的內徑。此外，當前表面410a、427a對齊時氣囊430靠近彎曲部411 的前部定位。而且，當前表面410a、427a對齊時氣囊431靠近彎曲部411的後端定位。
當插入部分已經插入氣囊430、431中且前表面410a，427a已經對齊時，操作注射 泵433，以吸空氣，並使氣囊430、431收縮。氣囊430、431的內徑在氣囊430、431收縮時減 小。在圖41C中，正在收縮的氣囊430、431保持插入部分406，並將插入部分406，425的前 部緊固在一起。通過以這種方式固定至插入部分406的前部，在操作彎角鈕413、414時，插入部分 425可以隨著柔性部411的彎曲動作在柔性部4 上彎曲，協助工具402的前表面427a沿 與內窺鏡401的前表面410a相同的方向定向。這種結構僅要求在結合協助工具402時操 作內窺鏡401，並改進了內窺鏡系統400的操作性。這種使用氣囊430、431的實施方式使得在不對內窺鏡401進行任何修改的情況能 夠緊固插入部分406、425。因此能夠將協助工具402與現有的內窺鏡結合。由於前部410a具有圖像捕獲窗55，則在將插入部分406插入氣囊430、431的過程 中，在監視器405上顯現氣囊430、431。用戶可以確認氣囊430、431的位置，因此插入部分 406可以容易地插入氣囊430、431中。在醫學檢查結束時，通過簡單地再次向氣囊430、431充氣並拉出插入部分406，可 以將插入部分406，425彼此分開。因此，這種結構用來便於插入部分406，425的鬆開操作。雖然氣囊430、431通過連接件430a、431a與凹部443、444的接合而連接在插入部 分425上，但該氣囊也可以通過任何其它方法連接。例如，連接至氣囊泵送通道441的兩 個凸起可以設置在插入部分425上，並且這些凸起可以插入氣囊430、431的通孔中。氣囊 430、431沒有必要以可拆卸方式連接至插入部分425，代替的是氣囊可以採用粘合劑或類 似物緊固至插入部分425。雖然該實施方式採用注射泵433膨脹或收縮氣囊430、431，但代替的是可以使用 旋轉泵或任何常規泵用於該目的。內窺鏡401的插入部分406由環形氣囊430、431限制，但如圖42A和圖42B所示， 插入部分406可以由管狀氣囊446限制。由於這種套管形狀的氣囊446可以通過單個通孔 膨脹和收縮，因此可以省略氣囊泵送通道441的分支通道441c。因此，採用管狀氣囊446， 氣囊泵送通道441可以具有比具有環形氣囊430、431的氣囊泵送通道簡單的結構。事實上，管狀氣囊446可以通過兩個或多個通孔膨脹和收縮。此外，為了內窺鏡 401和協助工具425的插入部分406、425的更好接觸，氣囊446優選在其兩端和中間可以連 接至插入部分425。插入部分可以通過除氣囊之外的任何其它裝置緊固。例如，除了鑷子通道440之 外，圖43中的協助工具450還設置有用於插入保持裝置或勒除器451的限制通道452。內 窺鏡401的插入部分406由插入限制通道452中的勒除器451的頂端處的保持環453限制， 並緊固至插入部分425。限制通道452的內徑比鑷子通道440小，並在一端連接至協助工具450的前部中 的通道出口 454，在另一端連接至協助工具450的後端中的通道入口 455。勒除器451可以 在限制通道452中前後滑動。勒除器451設置在頂端，可打開的保持環453通過摺疊彈性 線而製成。勒除器451的後端設置有從通道入口 455突出的手柄456。當手柄456被推拉時，保持環453在限制通道452內的縮回位置和限制通道452 外的突出位置之間轉化。該保持環453被預先成形，以在該保持環推出限制通道452時膨脹成圓圈。保持環453在插入部分425插入穿過外鼻孔期間放在保持位置上。在將插入部分406、425緊固在一起時，保持環453被推出限制通道452，並膨脹成 圓形形狀。內窺鏡401的插入部分406插入該膨脹的保持環453，隨後拉動手柄456靠近保 持環453。以這種方式，通過改變限制通道452之外的長度，保持環453保持插入部分406， 並將該保持環緊固至插入部分425。即，具有保持環453的勒除器451可以提供與氣囊相同 的緊固效果。為了使插入部分425容易跟隨插入部分406的彎曲動作，通道出口妨4優選定位 在遠端部427近端附近。此外，圖43中的保持環453由彈性線製成，保持環可以由樹脂細 線、薄金屬線或具有足以保持插入部分406的強度的任何常規線狀材料製成。採用任何線 狀材料，保持環453優選形成為在保持環被推出限制通道452時膨脹成圓形形狀，否則保持 環453在限制通道452外保持閉合，且難以保持插入部分406。該實施方式採用環形氣囊或彈性線環保持內窺鏡401的插入部分406。然而，代替 氣囊和環，夾子狀構件或任何其它限制構件可以設置在協助工具的插入部分上，以保持內 窺鏡的插入部分，並將這些插入部分緊固在一起。[第六實施方式]以下描述的是又一種優選實施方式，其中管狀導向構件添加至協助工具。如圖44所示，類似於上述實施方式的內窺鏡系統，內窺鏡系統500包括內窺鏡 501、協助工具502、光源裝置503、處理裝置504和監視器505。內窺鏡501包括插入部分 506、操作部分507和通用電纜508。鑷子通道51貫穿內窺鏡501 (參見圖2)。協助工具502包括插入部分525、連接部5 和用於連同內窺鏡501的插入部分 506 一起引導插入部分525的導向構件527。插入部分506包括遠端部510、彎曲部511和柔性部512。彎曲部511構造為根據 操作部分507上的上下彎角鈕513和左右彎角鈕514的操作而沿上、下、左、右四個方向彎 曲。柔性部512為具有彈性的細長管狀構件，並將彎曲部511連接至操作部分507。除了彎角鈕513、514，操作部分507還設置有鑷子進入埠 515、送氣/送水按鈕 516、抽吸按鈕517和噴水(WJ)埠 518。鑷子進入埠 515和WJ埠 518採用可拆卸塞 子封閉。通用電纜508具有LG連接器520和電連接器521。電連接器521通過軟線522連 接至LG連接器520。內窺鏡501通過LG連接器520和電連接器521以可拆卸方式連接至 光源裝置503和處理裝置504。LG連接器520經由第一接頭和供水管523a連接至水箱523，並經由第二接頭和吸 管52 連接至抽吸裝置524。抽吸裝置5M具有用於收集從患者身體內抽吸的汙物、血液 和其它體液的抽吸箱524b。協助工具502的插入部分525由遠端部527和柔性部5 構成。遠端部527由金 屬或類似的剛性材料製成。柔性部5 為具有彈性的細長管狀構件，並將遠端部527連接 至連接部526。類似於上述實施方式，連接部526由兩個合併成大致T形的導管構成。連接部526 的一端可以裝配至鑷子進入埠 515，因此將協助工具502連接至操作部分507。連接部 5 的另一端構成用於將醫療器械插入至內窺鏡401的鑷子通道51和協助工具502的鑷子通道參見圖48)的鑷子進入埠 530。導向構件527構成大致管狀通道或溝槽，具有大致等於稍微短於內窺鏡501的插 入部分506的長度。協助工具502的導向構件527和插入部分525彼此平行設置，它們的 頂端對齊並用粘合劑緊固在一起。通過以這種方式構造而成，導向構件527保持內窺鏡501 的插入部分506，並一起移動內窺鏡501和協助工具502的插入部分506、525。導向構件527由彈性且透明的生物相容性塑性材料(如聚丙烯、聚亞安酯或尼龍) 製成。通過由這種類型的透明材料製成，即使在內窺鏡501插入導向構件527中的一半時， 導向構件527也允許一定程度的肉眼檢查。在導向構件527的外表面上形成有多個進入窗口部532，用於容納內窺鏡501的插 入部分506進入導向構件527的通道。這些窗口部532沿著導向構件527的軸向方向以預 定間隔成行布置。如圖45所示，每個窗口部532由位於導向構件527的外表面上的通孔533和一對 導向翼片534、535。通孔533具有沿與導向構件527的軸向方向交叉的方向伸長的長橢圓 形狀。通孔533的長軸形成為稍微長於插入部分506的直徑，以容易地容納插入部分506。 通孔533被導向翼片534、535遮蓋，當導向構件527插入患者身體中時，導向翼片534、535 阻止體液和其它流體進入通孔533。導向翼片534、535帶有斜面，並與它們的面向外的長邊重疊，如長袍的前領一樣。 此外，如圖46A所示，導向翼片534、535從導向構件527的外表面稍微抬高。通過以這種方式構造而成，導向翼片534、535加寬了窗口部532朝嚮導向構件527 的近端的入口，並捕獲從導向構件527的近端推進的插入部分506的頂端。插入部分506 因此被容易地插入通孔533中。更特別地，在通過窗口部532中的一個將插入部分506插入導向構件527中，插入 部分506首先沿著導向構件527，如圖46A所示，向著窗口部532推進。插入部分506隨後 被放在導向翼片534、535之間，因此大致定位至窗口部532。隨後，如圖46B所示，以導向構 件527的表面傾斜凹陷的方式將插入部分506推入導向翼片534、535中。當插入部分506 被進一步推進時，插入部分506由導向翼片534、535引導至通孔533，並穿過通孔533插入 導向構件527，如圖46C所示。如圖47所示，導向構件527的頂端具有向內突起的邊緣536，其使導向構件527 的之間變窄，以限定用於露出插入部分506的前表面510a的孔538。孔538的直徑稍微小 於插入部分506的外徑。因此，當插入部分506插入導向構件527中時，邊緣536與前表面 510a接觸，並阻止所述前表面突起。此時導向構件527以插入部分506、525的前表面對齊 的方式將插入部分506、525緊固在一起。內窺鏡501插入穿過鼻孔中的另一個，協助工具502插入穿過鼻孔中的另一個。插 入部分525和導向構件527被推進至後鼻孔和胃之間的區域。隨後，內窺鏡501的插入部 分506通過一個窗口部532插入導向構件527。插入部分506在導向構件527中被推進， 直到前表面510a接觸邊緣536，由此以插入部分506、525的前表面對齊的方式將插入部分 506,525緊固在一起。通過以這種方式由導向構件527固定至插入部分506，在操作彎角鈕513、514時， 插入部分525可以隨著柔性部511的彎曲動作在柔性部5 上彎曲，協助工具502的前表
32面528a(參見圖49)沿與內窺鏡501的前表面510a相同的方向定向。這種結構僅要求在 結合協助工具502時操作內窺鏡501，並改進了內窺鏡系統500的操作性。如圖48所示，協助工具502的柔性部529由三層柔性管543構造而成，三層柔性 管M3由螺旋管M0、網狀物541和保護層542構成。柔性管543保持合成樹脂製成的柔性 管，或者即鑷子通道M4。該鑷子通道M4將插入穿過鑷子進入埠 530的醫療器械引導至 遠端部5勸。如圖49，遠端部5 的前表面528a具有用於使插入鑷子通道544的醫療器械的頂 端突出的鑷子出口埠討6。返回參照圖48，導向構件527具有限定中空圓筒形形狀的薄壁550和位於薄壁 550的內表面上的八個肋部552。如上所述，薄壁550和肋部552由生物相容性塑性材料制 成，以提供彈性。薄壁550的厚度約為0. 3mm。肋部552為沿著導向構件527的軸向方向延 伸的半圓柱形凸起，並且彼此均勻地間隔開。每個肋部552從薄壁550向內突起約0. 5mm。 肋部552內切圓的直徑約為6. 2mm，其稍微大於內窺鏡501的插入部分506的外徑，以便於 插入部分506的插入。僅利用薄壁550的厚度，導向構件527不能提供足以承受內窺鏡501的插入的強 度，且可能容易鬆弛而阻止插入部分506的插入。另一方面，僅利用肋部552的厚度，雖然 導向構件527提供了足夠的強度，但該導向構件不再具有彈性，且使插入部分525在患者身 體內的插入和彎曲動作複雜。對比之下，當由薄壁550和肋部552構成時，導向構件527可以提供足夠的強度， 同時提供足夠的彈性。因此能夠在阻止插入部分525的插入和彎曲動作的情況下改善插入 部分506的可插入性。此外，肋部552用來減小與插入部分506接觸的區域，因此可以改善 插入部分506至導向構件527的可插入性。在將協助工具502插入通過鼻孔時，導向構件527摺疊，如圖50所示，以順從插入 部分525的外表面。在這種摺疊狀態中，在不阻止插入部分525的插入的情況下，導向構件 527可以容易地插入。該實施方式採用像長袍的領子一樣重疊的導向翼片534、535作為引導裝置。然 而，引導裝置可以具有任何其它用於引導插入部分506接近通孔533的結構。雖然導向構件527具有用於對齊插入部分506、525的前表面的邊緣536，但導向構 件527可以構造為使插入部分506突起。雖然在該實施方式中導向構件527的長度等於或稍微短於插入部分506，但導向 構件527甚至可以更短，以僅僅保持插入部分506的遠端部。在這種情況中，不需要從導向 構件的中間位置插入插入部分506，且可以省略導向構件的窗口部532。[第七實施方式]以下描述的是本發明的又一種優選的實施方式，其包括作為附件的具有T形流動 路徑的適配器。如圖51所示，類似於上述實施方式的內窺鏡系統，內窺鏡系統600包括內窺鏡 601、協助工具602、光源裝置603、處理裝置604和監視器605。內窺鏡系統600還設置由用 於將協助工具601可拆卸地連接至內窺鏡601的適配器606。內窺鏡601包括插入部分607、操縱部分608、操作部分609和通用電纜610。通用電纜610在遠端具有通用連接器611。插入部分607由遠端部612、彎曲部613和柔性部614構成。在彎曲部613的兩側 設置的是用於吸引協助工具602的前部的一對環形磁體615、616。類似於第一實施方式，插 入部分607保持光導48、49、角線50、送氣/送水通道52、多芯電纜53和WJ通道M。操縱部分608具有用於將醫療器械插入鑷子通道51中的鑷子進入埠 617。操作 部分609具有彎角鈕設定裝置618、送氣/送水按鈕619、抽吸按鈕620和WJ埠 621。通用連接器611由將可拆卸連接至光源裝置603的LG連接器622和將可拆卸地 連接至處理裝置604的電連接器623構成。電連接器623連接至由軟線6M連接至LG連 接器622。協助工具602包括為內窺鏡601提供附加功能的插入部分625。該插入部分625 由遠端部626、彎曲部627和柔性部6 構成。柔性部6 具有將可拆卸地連接至適配器 606的近端629。在彎曲部627沿插入方向的兩側，設置有一對環形磁體630、631。這些磁體630、 631吸引內窺鏡601的磁體615、616。所述磁體的磁力將協助工具602緊固至內窺鏡601， 由此協助工具602的彎曲部627可以跟隨內窺鏡601的彎曲部613的彎曲動作，並且協助 工具602的遠端部626的前表面與內窺鏡601的遠端部612的前表面面向同一方向。如圖52所述，協助工具602具有貫穿整個協助工具602的鑷子通道632。協助工 具602還具有位於遠端部6 的前表面上的鑷子出口埠 633和近端6 處的鑷子進入端 Π 634ο如由圖53最清楚地所示，適配器606具有用於可拆卸地連接內窺鏡601的操縱部 分608的內窺鏡支架640或連接部、將與內窺鏡601的鑷子進入埠 617連接的內窺鏡埠 640a、用於可拆卸地連接協助工具602的近端629的協助工具支架641、將與協助工具602 的鑷子進入埠 634連接的協助工具埠 641a或連接部、以及用於將醫療器械插入內窺鏡 601和協助工具602的鑷子通道51、632中的一個的器械埠 642。器械埠 642通過分叉通道連接至內窺鏡埠 640a和協助工具埠 641a。以這 種方式，適配器606構造為通過分叉通道將內窺鏡601連接至協助工具602、並將鑷子通道 51連接至鑷子通道632。插入穿過器械埠 642的醫療器械可以朝向埠 640a、641a中的 一個轉動，並選擇性地插入至鑷子通道51、632中的一個。內窺鏡支架640和協助工具支架641分別具有彈性接合溝槽640b、64lb。這些接 合溝槽640b、641b構造為以可拆卸方式與鑷子進入埠 617、634的對應凸起617a、63^接 合，便於所述接合溝槽與所述凸起的連接。適配器606裝配有作為蓋子的可拆卸通道塞子643。通過由鉸鏈643a和將由醫療 器械推開的具有狹縫的彈性插塞64北，該通道塞子643封閉器械埠 642，以防止體液和其 它溶液通過器械埠 642洩露。在採用內窺鏡601的醫療處理或檢查中，在插入插入部分607、625之前或之後，協 助工具602經由適配器606連接至操縱部分608。在插入之後進行緊固的情況中，優選在患 者身體中將協助工具602推進得比內窺鏡601遠，用於進行後續操作。雖然適配器606具有同時連接至內窺鏡601和協助工具602的鑷子通道51、632的 單個器械埠 642，但適配器可以具有分別連接至一個鑷子通道的兩個器械埠，如圖M中的適配器650。該適配器650包括用於連接內窺鏡601的操縱部分608的內窺鏡支架651、用於 可拆卸地連接協助工具602的近端629的協助工具支架652、用於將醫療器械插入內窺鏡 601的鑷子通道51的第一器械埠 653、以及用於將醫療器械插入協助工具602的鑷子通 道632的第二器械埠 654。內窺鏡支架651具有將與內窺鏡601的鑷子進入埠 617連接的內窺鏡埠 651a。協助工具支架652具有將與協助工具602的鑷子進入埠 634連接的協助工具埠 65加。第一器械埠 653通過通道655連接至內窺鏡埠 651a。第二器械埠肪4通過通 道656連接至協助工具埠 652a。適配器650裝配有用於第一和第二器械埠 653、6M的兩個通道塞子657、658。通過使得能夠通過器械埠 653、6M並行接近鑷子通道51，632，適配器650允許 同時使用兩個醫療器械。[第八實施方式]以下描述的是本發明的又一個優選實施方式，其中協助工具具有抽吸閥。如圖55所示，類似於上述實施方式的內窺鏡系統，內窺鏡系統700包括內窺鏡 701、協助工具702、光源裝置703、處理裝置704和監視器705。內窺鏡701包括插入部分706、操縱部分707、操作部分708和通用電纜709。通用 電纜709在遠端具有通用連接器710。插入部分706由遠端部712、彎曲部713和柔性部714構成。在彎曲部713的兩側 設置有用於吸引協助工具702的前部的一對環形磁體715，716。類似於第一實施方式，插入 部分706保持光導48、49、角線50、鑷子通道51、送氣/送水通道52、多芯電纜53和WJ通 道54。操縱部分707具有用於將醫療器械插入鑷子通道51中的鑷子進入埠 717。操作 部分708具有彎角鈕調節裝置718、送氣/送水按鈕719、抽吸按鈕720和WJ埠 721。通用電纜710由將可拆卸地連接至光源裝置703的LG連接器722和將可拆卸地 連接至處理裝置704的電連接器723構成。電連接器723通過軟線7 連接至LG連接器 722。鑷子進入埠 717被可拆卸通道塞子725遮蓋。該通道塞子725具有將由醫療器 械推開的具有狹縫的彈性插塞，並封閉鑷子進入埠 717，以防止體液和其它液體通過鑷子 進入埠 717洩露。WJ埠 721通常被具有與通道塞子725相同結構的可拆卸塞子(未示
出)遮蓋ο協助工具702具有插入部分727、連接部728、鑷子進入埠 7 和抽吸閥730。插 入部分727具有遠端部732、彎曲部733和柔性部734。在彎曲部733沿插入方向的兩側， 設置有一對環形磁體735、736。這些磁體735、736吸引內窺鏡701的磁體715、716。所述 磁鐵的磁力將協助工具702緊固至內窺鏡701，由此協助工具702的彎曲部733可以跟隨 內窺鏡701的彎曲部713的彎曲動作，並且協助工具702的遠端部732的前表面與內窺鏡 701的遠端部712的前表面面向同一方向。連接部728、鑷子進入埠 7 和抽吸閥730設置在插入部分727的近端部738 中，連接部728以可拆卸方式連接至內窺鏡701的鑷子進入埠 717。連接部7 具有位於
35內表面上的彈性接合槽728a。該接合槽728a構造為與鑷子進入埠 717周圍的對應的凸 緣717a接合，以便進行容易的連接。連接部7 被可拆卸塞子739遮蓋，該塞子防止體液 或氣體液體通過協助工具702的鑷子通道洩露。如圖56，協助工具702具有位於貫穿遠端部732和近端部738之間的長度的內部 空間內的鑷子通道740。該鑷子通道740在一端連接至遠端部732的前表面上的鑷子出口 埠 741。鑷子通道740的另一端分成三條路徑，並連接至連接部728、鑷子進入埠 7 和抽吸閥730。當通過連接部7 和鑷子進入埠 7 將協助工具702連接至內窺鏡701， 鑷子通道51、740相互連接。抽吸閥730具有埠 742，其通過導管743連接至抽吸裝置744。抽吸閥730在操 作構件745被操作時打開。抽吸裝置744以與第一實施方式的抽吸裝置119相同的方式構 造而成。從患者身體中抽吸的汙物、血液和其它體液收集在抽吸箱746中。在操縱操作構件745打開抽吸閥730時，抽吸裝置744單獨通過協助工具702的 鑷子通道740或通過內窺鏡701和協助工具702的鑷子通道51、740進行抽吸。協助工具 702的鑷子進入埠 7 用於在協助工具702連接至內窺鏡701並且鑷子通道51、740在使 用中用於抽吸時插入醫療器械。此時，鑷子進入埠 7 被通常放在內窺鏡701的鑷子進 入埠 717上的可拆卸塞子725遮蓋。此外，互連至鑷子通道740的鑷子通道51也可以連接至單獨的抽吸裝置119，以便 於鑷子通道50可以獨立於鑷子通道740用於進行抽吸。在任一種情況中，都可以抽吸比採 用單獨的內窺鏡701更大量的汙物、血液和其它體液。而且，通過將醫療器械插入通過協助 工具702的鑷子進入埠 729，可以在檢查期間進行醫療處理。如圖57，抽吸閥730具有閥主體750和將固定至協助工具702的近端部738的閥 箱738，並且閥主體750和閥箱738是可分離的。閥主體750包括操作構件745、作為閥杆 閥導軸752、閥芯753和在頂端具有埠 742的連接管754。操作構件745為具有通道形截面的彈性部件，並包括頭部756、頭部756下面的薄 套筒757和緊固至閥主體750的開口 758。當按壓頭部756時，套筒757向外摺疊，以降低頭 部756。頭部756連接至閥導軸752的一端。套筒757具有用於與內部空間連通的孔759， 並且在鬆開頭部756時，頭部756通過自身返回至初始位置。頭部756的這種運動使閥導 軸752在上位置和下位置之間移位。在閥主體750內部形成有通道760。在閥箱751內部形成有通向鑷子通道740的 通道761，或閥室。這些通道760、761在閥主體750連接至閥箱751時相互連接。閥導軸752被閥主體750中的通道760的內部圍繞並引導，並且閥導軸的前端暴 露至閥箱751中的通道761。閥芯753緊固至閥導軸752的前端。當閥導軸752移位至上位置時，閥芯753移 動至其中它裝配到閥箱751中的小直徑部762中的關閉位置，以封閉通道761。當閥導軸 752移位至下位置時，閥芯753移動至閥芯753裝配到閥箱751中的大直徑部763中的打開 位置，如圖38所示，以打開通道761。連接管7M連接至閥主體750中的通道760。閥導軸752具有位於軸表面上的切 口 764。當閥芯移動至打開位置時，該切口 764將閥主體750的通道760連接至閥箱751的 通道761。為了更好地操作，閥主體750構造為使連接管7M繞通道760旋轉。
接下來，參照圖59，描述內窺鏡系統700的操作。鼻內窺鏡檢查以前期處理開始，隨後內窺鏡701的插入部分706插入穿過一個鼻 孔。當在十二指腸和胃中沒有發現將要處理的損傷和傷害時，拉出插入部分706。如果發現損傷並且看起來需要用內窺鏡701的小直徑鑷子通道51進行處理，則引 入緊湊型勒除器或鑷子或這種醫療器械處理損傷。另一方面，在醫療處理或檢查期間抽吸體液的情況中，或者在抽吸大量體液的情 況中，協助工具702與內窺鏡701組合。當在使用中與內窺鏡701組合時，協助工具702經由埠 742連接至抽吸裝置 744，並向另一個未被佔用的鼻孔後面的鼻腔施用麻醉劑。隨後，內窺鏡701的插入部分706立即被拉回至後鼻孔和食道之間的區域，以與插 入部分706、727緊固在一起。現在，協助工具702的插入部分727插入穿過另一個鼻孔，並被推進，直到協助工 具702的磁體735、736粘附至內窺鏡701的磁體715、716。分別從內窺鏡701的鑷子進入埠 717和協助工具702的連接部7 上移除塞子 725、739，並且將連接部7 連接至鑷子進入埠 717。內窺鏡701和協助工具702的兩個 鑷子通道51、740此時相互連接，協助工具702的近端部738可以與內窺鏡701的操縱部分 707 一體地被操作。隨後，插入部分706、727 —起被緩慢推進，以顯示患者身體的內部。當在監視器 705上發現損傷或傷害時，醫療器械插入穿過協助工具702的鑷子進入埠 729，以處理染 病部分。當在處理或檢查期間需要抽吸汙物、血液和其它體液時，醫療器械立即被拉出。隨 後，抽吸裝置744啟動，抽吸閥730的操作構件745被推動，以開始抽吸。內窺鏡701和協助工具702的這種組合使用使得鑷子通道59、741能夠起兩個獨 立的吸嘴功能，並使得能夠在短時間內抽吸大量體液。可選地，抽吸和醫療處理可以同時進行。在這種情況中，在醫療器械保持在協助工 具702的鑷子通道740中的情況下，按壓抽吸按鈕720，以通過內窺鏡701的鑷子通道51開 始抽吸。在該實施方式中，當通過連接部7 將協助工具702連接至內窺鏡701時，鑷子通 道51、740相互連接。然而，鑷子通道51、740不需要相互連接，協助工具702可以簡單地連 接至操縱部分707或操作部分708。在這種情況中，如圖60所示，在內窺鏡701的處理部分(即，操縱部分707或操作 部分708)中形成凹陷部，並在協助工具702的近端部738中形成對應的凸起。這些凸起插 入凹陷部中，以接合處理部分和近端部738。凹陷的內側壁上具有溝槽770、771，凸起具有可拆卸地裝配到溝槽770、771中的 彈性凸緣772、773。這些溝槽770、771和凸緣772、773的接合使處理部分與近端部738成一體。溝槽770、771和凸緣772、773沿插入部分706、727的插入方向等間距間隔開。溝 槽770、771中的一個用於定位，而另一個用於防止旋轉。醫療器械的插入和抽吸主要用具 有大直徑鑷子通道740的協助工具702進行。代替凹陷部和凸起，可以使用包括接合爪和接合孔、磁體和磁性體、連接帶的任何常規接合機構。內窺圖像有時在監視器705上會出現模糊。考慮到這種情形，光導和照明光學系 統可以定位在協助工具702的插入部分727中。如圖61所示，協助工具780具有位於插入 部分727的前表面73 上的照明窗781和放置在照明窗781後面的照明光學系統。照明 光學系統的光入射平面面向光導782的光引出端。光導782貫穿插入部分727的整個內部 空間。該光導782進一步穿過從近端部738延伸的軟線783，並通過LG連接器784到達光 源裝置703。光導782具有光入射端，來自光源裝置703的光源燈的照明光進入該光入射 端。通過提供附加照明光，協助工具780改善了照明光的發光強度分布，並為內窺鏡 701的圖像傳感器63擴展了足夠的照明區域。由於發光強度增加，則照明光可以到達遠處 區域。因此能夠增強圖像質量。此外，在該實施方式中，優選的是將協助工具780的近端部738連接至內窺鏡701 的操縱部分。協助工具780可以設置有兩個或更多個照明窗781。此外，協助工具780可以 連接至單獨的光源裝置。該光源裝置優選可以構造成與光源裝置703通信，並將照明光調 節至與光源裝置703的照明光相同的強度。代替光導和照明光學系統，可以使用一個或多 個LED和LED驅動器。可以對本發明進行多種改變和修改，並且所述修改和改變應該被理解為在本發明 的保護範圍內。
權利要求
1.一種內窺鏡系統，包括內窺鏡，所述內窺鏡具有將通過鼻孔插入到體腔中的主插入部分；和與所述內窺鏡一起使用的協助工具，所述協助工具具有輔助插入部分，所述輔助插入 部分將通過另一個鼻孔插入到所述體腔中以協助所述內窺鏡的功能。
2.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，其中，所述內窺鏡的功能包括鑷子通道、照明 器、送氣通道和送水通道中的至少一個的功能。
3.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，其中，所述協助工具具有輔助鑷子通道，所述輔 助鑷子通道在所述輔助插入部分的遠端與近端之間延伸。
4.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，其中，所述協助工具的近端設置有可拆卸地連 接至內窺鏡操作部分的連接件，所述內窺鏡操作部分連接至所述主插入部分的近端。
5.根據權利要求4所述的內窺鏡系統，其中，所述內窺鏡具有主鑷子通道和主鑷子進 入埠，所述主鑷子通道在所述主插入部分的遠端與所述近端之間延伸，所述主鑷子進入 埠在所述操作部分上被露出並連接至所述主鑷子通道；以及其中所述連接件具有輔助鑷子進入埠和連接通道，所述輔助鑷子進入埠連接至所 述輔助鑷子通道，所述連接通道用於將所述輔助鑷子通道連接至所述主鑷子進入埠。
6.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，還包括位於所述主插入部分和輔助插入部分中 的一個或兩者上的緊固構件，所述緊固構件能夠拆卸地緊固所述主插入部分的前端和所述 輔助插入部分的前端，從而沿相同的方向定向所述主插入部分的前表面和所述輔助插入部 分的前表面。
7.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，其中，所述輔助插入部分具有用於協助所述內 窺鏡的照明功能的照明器。
8.根據權利要求7所述的內窺鏡系統，還包括連接至所述內窺鏡的處理裝置，所述處理裝置根據來自所述內窺鏡的圖像傳感器的圖 像信號生成視頻信號和亮度信息；和連接至所述處理裝置和所述協助工具的光源裝置，所述光源裝置具有能夠根據所述亮 度信息改變發光強度的光源，並且其中所述協助工具的所述照明器包括光導、照明透鏡和照明窗，所述光導穿過在所述 輔助插入部分的所述遠端與近端之間延伸的內部空間，所述光導將來自所述光源的照明光 引導至所述近端，所述照明透鏡鄰近所述光導的光引出端，所述照明窗用於將已經穿過所 述照明透鏡的所述照明光發射到所述體腔中。
9.根據權利要求7所述的內窺鏡系統，還包括連接至所述協助工具的LED控制器，並且其中所述協助工具的所述照明器包括至少一個白色LED和用於將所述LED的光發射到所述體腔中的照明窗，所述至少一個白色LED的發光強度能夠通過所述LED控制器調節。
10.根據權利要求9所述的內窺鏡系統，還包括連接至所述內窺鏡和所述LED控制器的 處理器，所述處理器根據由所述內窺鏡的圖像傳感器生成的圖像信號產生視頻信號和亮度 信息，所述亮度信息被發送至所述LED控制器，並且其中所述LED控制器根據所述亮度信息調節所述LED的發光強度。
11.根據權利要求8所述的內窺鏡系統，其中，所述內窺鏡還包括光導，所述光導穿過在所述主插入部分的遠端與近端之間延伸的內部空間，所述光導具有光進入端和光引出端；和輔助LG插口，所述輔助LG插口連接至所述光導的所述光引出端的一部分，以及 其中所述協助工具具有位於所述近端上的LG連接件，所述LG連接件具有連接至所述 協助工具的所述光導的光進入端的輔助LG連接器，所述LG連接件將所述輔助LG連接器能 夠拆卸地連接至所述輔助LG插口，並允許所述內窺鏡的所述光導中的照明光進入所述協 助工具的所述光導。
12.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，還包括磁體，所述磁體位於所述主插入部分和所述輔助插入部分中的一個的前端中；和 磁性吸引體，所述磁性吸引體位於所述主插入部分和所述輔助插入部分中的另一個的 前端中，所述磁性吸引體能夠被附接至所述磁體，並在所述主插入部分的前表面與所述輔 助插入部分的前表面對齊的情況下將所述所述主插入部分和所述輔助插入部分緊固在一起。
13.根據權利要求12所述的內窺鏡系統，其中，所述磁體和所述磁性吸引體中的至少 一個沿相對應的插入部分的軸向方向伸長，以允許所述主插入部分和所述輔助插入部分中 的每一個在彼此不分開的情況下沿所述軸向方向相對移動，以及其中所述協助工具的所述輔助插入部分設置有用於將所述主插入部分的所述前端和 所述輔助插入部分的所述前端機械地緊固在一起的接合構件，所述接合構件構造為在所述 輔助插入部分沿所述軸向方向在所述主插入部分上移動時與所述主插入部分上的被接合 構件接合。
14.根據權利要求13所述的內窺鏡系統，其中，在所述接合構件和所述被接合構件彼 此接合時，所述接合構件和所述被接合構件使所述主插入部分的所述前表面和所述輔助插 入部分的所述前表面對齊，以將所述所述主插入部分的所述前端和所述輔助插入部分的所 述前端緊固在一起。
15.根據權利要求12所述的內窺鏡系統，其中所述磁體包括電磁體。
16.根據權利要求12所述的內窺鏡系統，還包括檢測器，所述檢測器用於檢測所述主 插入部分和所述輔助插入部分是否緊固到一起。
17.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，還包括平行連接至所述輔助插入部分的管狀 導向構件，所述導向構件允許沿著所述輔助插入部分使所述主插入部分通過並保持所述主 插入部分。
18.根據權利要求17所述的內窺鏡系統，其中，所述導向構件的外表面形成有用於允 許所述主插入部分通過的至少一個進入窗口部。
19.根據權利要求18所述的內窺鏡系統，其中，所述開口包括 位於所述導向構件的所述外表面上的通孔；和導向元件，所述導向元件用於引導所述主插入部分從所述導向構件的近端接近述通孔。
20.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，還包括用於連接所述輔助插入部分的近端和 所述內窺鏡的操縱部分的適配器。
21.根據權利要求20所述的內窺鏡系統，其中，所述適配器包括內窺鏡支架和協助工 具支架，所述內窺鏡支架能夠連接至所述內窺鏡的所述操縱部分，所述協助工具支架能夠連接至所述協助工具的所述近端。
22.根據權利要求21所述的內窺鏡系統，其中，所述內窺鏡支架具有裝配至主鑷子進 入埠的內窺鏡埠，所述主鑷子進入埠連接至主鑷子通道，所述主鑷子通道穿過從所 述主插入部分的遠端延伸至所述內窺鏡的所述操縱部分的內部空間；其中所述協助工具支架具有裝配至輔助鑷子進入埠的協助工具埠，所述輔助鑷子 進入埠連接至輔助鑷子通道，所述輔助鑷子通道穿過在所述協助工具的所述輔助插入部 分的遠端與近端之間延伸的內部空間；以及其中所述適配器具有將同時連接至所述內窺鏡埠和所述協助工具埠的適配器側 鑷子進入埠，或具有將分別連接至所述內窺鏡埠和所述協助工具埠的一對適配器側 鑷子進入埠。
23.根據權利要求1所述的內窺鏡系統，其中，所述協助工具包括抽吸通道，所述抽吸通道穿過在所述輔助插入部分的前表面上的吸嘴與所述輔助插入 部分的近端之間延伸的內部空間；抽吸閥，所述抽吸閥設置在所述近端上，並打開和關閉所述抽吸通道；以及埠，所述埠用於在所述抽吸閥打開時將抽吸裝置連接至所述抽吸通道，用於進行 抽吸。
24.根據權利要求23所述的內窺鏡系統，其中所述抽吸通道還用作鑷子通道。
25.一種使用內窺鏡系統的方法，所述內窺鏡系統具有內窺鏡和用於協助所述內窺鏡 的功能的協助工具，所述方法包括下述步驟將所述內窺鏡的主插入部分插入穿過一個鼻孔，所述主插入部分具有在該主插入部分 的遠端上的圖像傳感器，並且至少具有主鑷子通道，所述主鑷子通道穿過在所述主插入部 分的所述遠端和近端之間延伸的內部空間；將所述協助工具的輔助插入部分插入穿過另一個鼻孔，所述輔助插入部分具有輔助鑷 子通道，所述輔助鑷子通道的直徑大於所述主鑷子通道的直徑，並且所述輔助鑷子通道在 所述輔助插入部分的遠端與近端之間延伸；通過採用設置在所述協助工具的前端和所述內窺鏡的前端中的一個上的緊固構件，在 將所述主插入部分的前表面和所述輔助插入部分的前表面在後鼻孔和食道之間的區域對 齊時，將所述主插入部分的前端和所述輔助插入部分的前端可拆卸地緊固在一起；以及在所述輔助插入部分的所述插入步驟之前或之後，或者在所述緊固步驟之後，將所述 輔助插入部分的所述近端可拆卸地連接至所述內窺鏡的操縱部分，所述操縱部分連接至所 述主插入部分的所述近端。
26.一種與內窺鏡一起使用的協助工具，所述內窺鏡具有將通過一個鼻孔插入到體腔 中的主插入部分，所述協助工具包括輔助插入部分，所述輔助插入部分將通過另一個鼻孔插入到所述體腔中，以協助所述 內窺鏡的功能。
27.根據權利要求沈所述的協助工具，還包括緊固構件，所述緊固構件用於在所述主 插入部分的前表面和所述輔助插入部分的前表面對齊的情況下可拆卸地緊固所述主插入 部分的前端和所述輔助插入部分的前端。
28.根據權利要求27所述的協助工具，其中，所述緊固構件包括環形保持器，所述環形保持器用於允許所述內窺鏡的所述主插入部分通過，以將所述主插入部分和所述輔助插入 部分緊固在一起。
29.根據權利要求觀所述的協助工具，其中，所述環形保持器包括環形或套筒形氣囊， 所述氣囊在充入流體時膨脹而在抽吸所述流體時收縮，所述氣囊在膨脹和收縮時改變其內 徑，以保持或釋放所述主插入部分。
30.根據權利要求觀所述的協助工具，其中，所述環形保持器包括線環，所述線環能夠 在進入穿過所述輔助插入部分的限制通道的縮回位置和從所述限制通道出來的突出位置 之間轉變，所述線環改變該線環從所述限制通道突出的長度，以保持或釋放所述主插入部 分。
31.根據權利要求30所述的協助工具，其中所述線環由彈性線製成，所述彈性線預先 成形為在從所述限制通道突出時膨脹成環。
32.一種用於連接內窺鏡和協助工具的適配器，所述內窺鏡具有將通過一個鼻孔插入 到體腔中的細長主插入部分，所述協助工具具有將通過另一個鼻孔插入到所述體腔中以協 助所述內窺鏡的功能的細長輔助插入部分，所述適配器包括內窺鏡支架，所述內窺鏡支架能夠連接至操縱部分，所述操縱部分連接至所述主插入 部分的近端；和協助工具支架，所述協助工具支架能夠連接至所述輔助插入部分的近端。
全文摘要
提供了一種與鼻內窺鏡(11)組合的協助工具(12)。協助工具(12)具有能夠像內窺鏡(11)一樣插入穿過另一個鼻孔的插入部分(35)。協助工具(12)具有能夠連接至內窺鏡(11)的鑷子進入埠(19)的連接部(36)。連接部(36)包括鑷子進入埠(42)和用於將鑷子進入埠(42)連接至協助工具(12)和內窺鏡(11)中的兩個鑷子通道的分叉連接通道。插入部分(16，35)具有用於將這些插入部分緊固在一起的緊固構件(23，24，40，41)。插入部分(16，35)插入穿過不同的鼻孔，並且當該插入部分的前表面在後鼻孔附近的區域中對齊時，插入部分通過緊固構件(23，24，40，41)緊固在一起，隨後被一起從食道推進至胃。
文檔編號A61B1/00GK102149312SQ20098013513
公開日2011年8月10日 申請日期2009年9月7日 優先權日2008年9月8日
發明者井上正也, 井山勝藏, 關正廣, 古賀健彥, 新井治彥, 池田利幸, 西野朝春, 鳥居雄一 申請人:富士膠片株式會社