過敏性休克的搶救措施

2023-04-01 08:49:29 2

過敏性休克的的臨床表現

過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。過敏性休克的表現與程度，依機體反應性，抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈，若不及時處理，常可危及生命。過敏性休克的發生與藥物、飲食有關，像抗生素、麻醉藥等藥物，牛奶、巧克力等食物都容易引發過敏性休克，那過敏性休克的臨床表現是怎樣的？

一、呼吸道阻塞症狀是本症最多見的表現，也是最主要的死因。由於氣道水腫、分泌物增加，加上喉和（或）支氣管痙攣，患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

二、皮膚黏膜表現，往往是過敏性休克最早且最常出現的徵兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經性水腫；還可出現噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

三、意識方面的改變，往往先出現恐懼感，煩躁不安和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發生意識不清或完全喪失；還可以發五筆型抽搐、肢體強直等。

四、循環衰竭，表現病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱；然後發展為肢冷、發紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導致心跳停止。少數原有冠狀動脈硬化的患者可並發心肌梗塞。

五、若是因為食過敏食物（魚，蝦子，螃蟹）或者被昆蟲叮咬引起的皮膚過敏有時後會伴隨短時間的失明狀態。

六、其他症狀比較常見的有刺激性咳嗽，連續打嚏、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最後可出現大小便失禁。

過敏性休克常可危及生命，所以大家在食用食物或飲用藥物之後，出現以上的症狀表現，應當及時的治療。

過敏性休克的搶救措施

一、立即停止進入並移支可疑的過敏原、或致病藥物。結紮注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。

二、立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放，因此是救治本症的首選藥物，在病程中可重複應用數次。

一般經過1～2次腎上腺素注射，多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。反之，若休克持續不見好轉，乃屬嚴重病例，應及早靜脈注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明（間羥胺）等。同時給予血管活性藥物，並及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量一般可達400ml。

三、抗過敏及其對症處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

過敏性休克一旦出現，應當即時的搶救。而患者在恢復期間也應當注意飲食，像辛辣刺激以及海鮮等食物不宜食用。