肱動脈準確位置（要想成功的採集肱動脈血）

2023-11-05 02:24:35 1

新生兒採血，在臨床上每天都要面對的問題，我科在新生兒動脈血氣的採集首選的是橈動脈並且進行POCT,如遇到早產兒，極低出生體重兒，橈動脈採血失敗後，醫生又急需要化驗結果，對首選橈動脈的小夥伴們是一件極其痛心的事，那麼在無人幫助別無選擇的情況下，選擇肱動脈也是一項不錯的選擇。

要想成功的採集肱動脈血，小夥伴們必須要了解肱動脈的解剖位置：肱動脈位置在肱二頭肌肌腱內側（肘窩向上2釐米的內側，可用拇指按其上面的位置感覺一下波動）簡單的來說就是測血壓放聽診器的位置。了解了肱動脈的解剖特點，下面要和大家分享一下臨床技巧。

暴露肱動脈位置，左手繃緊皮膚，繃緊皮膚後我們會發現肱動脈居然跟繃緊的橈動脈一樣，有稍稍的隆起，目測隆起後在下方約0.5釐米處20-40度角緩慢進針，進針太快一不小心就把血管刺破了，瘦小的患兒進針角度要淺些，胖寶寶進針角度大一些。

若進針後未見回血，可緩慢向左向右向上向下調整，記住，一定要慢。因為在長期的實踐中已經對肱動脈位置很了解，所以在沒見到回血時，我依然相信，所穿刺的肱動脈位置一定沒錯，有了這樣的信，很快，在調整後，針頭進血管的鏤空感瞬間可以感覺到，接下來抽血就很順利了。

肱動脈採血不僅出血快，而且抽血的過程中，不像橈動脈，不順時常常抽到一半，無論怎麼調整，血都不出來，結果又要扎一針。肱動脈採血還有一個好處，即使血管穿破了，再調整一下，也可以順利抽到血。

通過前面的方法，我發現直接目測據肘窩0.5釐米處，在肘橫紋處進針，發現成功率幾乎百分百，這是個好方法，不管胖瘦，綜合以上方法，記住據肘窩0.5釐米處是肱動脈走向所在，緩慢進針採血就可以了。

在熟練掌握肱動脈採血後，在以後的工作中再也不會對新生兒血氣採集驚慌失措了，而且還加快了POCT,使患兒儘快的得到救治。