人工關節置換新技術（第七屆A3Club）

2023-04-13 04:25:08 1

金秋時節，椰風海韻，2019年10月26日至27日第七屆 A3 Club 國際人工關節置換高峰論壇在海南三亞隆重召開，來自全球的200多位骨科專家學者出席了本次盛會。大會以「連接、協同、創新」為主題，就當前世界人工關節置換的發展現狀以及未來方向展開了深入交流。

10月26日上午8時許，第七屆A3 Club 國際人工關節置換高峰論壇正式拉開帷幕，本屆大會輪值主席北京大學人民醫院骨關節科林劍浩教授致開幕辭，林劍浩主席表示，A3 Club會議自2012年創立開始參會人數逐年增多，學術影響力不斷上升，逐漸成為骨科學術知名品牌及學術交流的重要平臺，對大會給予高度評價。

▲大會第一篇章「主席發言」由張克教授、王韶進教授、戴閩教授主持

首先，本屆大會輪值主席林劍浩教授進行了題為《國內骨關節炎疾病負擔》的發言，林劍浩教授表示骨骼肌肉系統疾病是導致成年人喪失勞動力的首要原因，目前大約4.5千萬45歲以上的中國人有症狀性膝骨關節炎，到2050年這個數字預計將達到5.8千萬，骨關節炎給患者造成巨大痛苦的同時，也帶來了沉重的疾病負擔，中國骨關節醫生面臨嚴峻考驗。林劍浩教授及其團隊在國內骨關節炎疾病負擔做了大量工作，在本次大會首次披露了其團隊剛剛投入運營的運動康複診所。

A3 Club大會輪值主席北京積水潭醫院周一新教授以《組配柄在髖關節翻修中的應用》為題，講解了個人及其團隊在髖關節翻修中選擇組配柄考量的因素，並通過豐富的病例資料及文獻分享了寶貴的組配柄手術經驗。周一新教授與愛康醫療合作研發的ABM組配股骨柄，融合了生物力學的基本原理與周一新教授及其團隊的智慧結晶，為骨科醫生髖關節翻修手術提供了強有力武器。

A3 Club大會輪值主席北京積水潭醫院徐輝教授講解了《膝關節限制性的選擇》，從「膝關節不穩定」話題切入，結合愛康膝關節假體及實戰手術病例對膝關節假體限制性進行了系統闡述，強調了膝關節穩定性的重要性以及膝關節假體限制性如何選擇，同時著重介紹了愛康新型鉸鏈膝AHK的設計優勢及愛康膝關節完整解決方案。

A3 Club大會輪值主席河南省骨科醫院孫永強教授以《手術呼喚藝術時代》為題，分享了自己在手術與藝術方面的獨特感悟。

BOA（英國骨科醫師協會）前主席，英國謝菲爾德北方總醫院Ian Stockley教授以《假體周圍感染的一期翻修》為題，探討了PJI一期翻修的真正含義、適應症以及禁忌症，通過其臨床隨訪結果與文獻，分享了在假體周圍感染一期翻修中的珍貴經驗。來自北京大學第三醫院的李楊教授進行了全程翻譯。

▲大會第二篇章「人工關節新技術」由鄭稼教授、馬建兵教授、姜旭教授主持。

解放軍總醫院陳繼營教授講解了《機器人在關節置換中的應用》，報告了解放軍總醫院手人工關節置換手術機器人的整體使用情況，闡述了手術機器人在關節置換手術中的意義及不足，陳繼營教授認為，機器人輔助關節置換作為智能外科的組成部分正在快速發展期，對假體安放的精確性尤其對複雜的髖關節手術以及膝關節單髁置換有一定的幫助。

來自英國的Ian Stockley教授繼續通過實際複雜病例與文獻隨訪以《定製髖臼假體：未來趨勢？》為題講解了髖關節翻修中處理髖臼嚴重骨缺損傳統方法面臨的挑戰，以及3D列印定製三翼杯在重建髖臼中的巨大優勢和當前瓶頸，Ian Stockley教授表示愛康醫療在3D列印定製化內植入物方面走在了世界前列，醫工結合模式在定製速度和縮短周期上有明顯優勢。

中國科學技術大學第一附屬醫院的尚希福教授通過詳細的手術視頻步驟分享了《側臥位DAA全髖置換術》的手術要點，展示了側臥位DAA相對傳統入路與平臥DAA在微創和ERAS方面的巨大優勢：對病人有利、適應症廣泛、併發症禁忌症少、技術容易掌握、推廣方便。尚希福教授認為DAA入路必將成為THA的標準入路。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院王友教授報告了《PEEK人工膝關節的研發進展》PEEK材料具有摩擦係數降低、耐腐蝕性提高、避免重金屬離子的釋放、應力遮擋作用小等優勢，可替代傳統CoCrMo作為股骨髁假體或Ti6Al4V作為脛骨託材料。

華中科技大學附屬協和醫院許偉華教授講解了《計算機輔助術前設計在複雜髖關節置換中的作用》，許偉華教授認為術前設計在全髖關節置換的作用尤為重要，展示了計算機輔助術前設計的方法與優勢。

▲大會第三篇章「3D列印技術」由呂松岑教授、雷青教授、唐本森教授主持

河南省人民醫院鄭稼教授以《關於3D列印與THA股骨側的重建》為題回顧了與愛康醫療3D列印起步的歷史，繪聲繪色展示了與愛康合作的2例3D列印實戰病例，認為3D列印在THA股骨側的重建中具有不可替代的優勢。

北京大學第一醫院曹永平教授系統講解了《髖翻修術中髖臼側骨缺損的處理》，對比了不同髖臼缺損的重建方式的特點與適應症，著重介紹了愛康3D列印骨小梁臼杯在耐疲勞度與孔徑方面的優異表現，認為愛康3D列印骨小梁金屬具有很好的應用前景。

北京大學第三醫院李子劍教授講解了《3D列印假骨模型在複雜髖關節置換中的應用》，認為傳統X片由於投照角度等因素在術前設計中存在很大局限性，介紹了術前評價新方法：3D列印假骨模型，通過生動病例說明了3D列印假骨模型比傳統影像學在複雜髖關節置換或翻修手術前對缺損和畸形的反映更為直觀、術前計劃與手術準備更加有針對性、術前模擬手術更直觀、更精確、更安全。

北京積水潭醫院邵宏翊教授講解了《ABM髖臼加強塊在髖關節翻修術髖臼側重建的應用》，愛康ABM（Anatomical Biology Mechanics）髖臼加強塊是在周一新教授RPC理論指導下由周一新教授及其團隊和愛康醫療合作研發的髖臼側重建系統，邵宏翊教授通過實際病例展示了ABM髖臼加強塊的使用方法及獨特優勢。

▲大會第四篇章「膝關節」由陳繼營教授、王友教授、王小合教授主持

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院呂松岑教授講解了《可攜式導航在關節外畸形膝關節置換中的應用》，認為術中可攜式導航可以使下肢力線更加準確，減少了手術難度，為複雜關節置換提供了一個重要途徑。

河北醫科大學第三醫院王飛教授講解了《髕股關節置換》，報告了髕股關節置換方面的研究進展，王飛教授認為髕股關節炎的因素往往是多種的，單一PFA很難達到良好的預期。

西安紅會醫院馬建兵教授報告了《當TKA遇見脛骨巨大後傾》的TKA病例，引起了現場專家的濃厚興趣，馬建兵教授探討了病例中患者膝關節巨大後傾畸形的來源以及手術處理方法，並通過相似病例及相關文獻，為在場專家日後處理類似情況提供了參考。

北京積水潭醫院姜旭教授講解了《膝關節翻修策略：選擇部分翻修還是全部翻修》，探討了TKA手術失敗的原因，對比了膝關節翻修的兩種翻修策略，部分翻修與全部翻修的優缺點及手術要點。

北京大學第三醫院李鋒教授報告了一例《膝關節感染使用萬古黴素後重症藥疹》，梳理了臨床重症藥疹的病因、症狀體徵及治療，為現場專家處理此類併發症提供借鑑。

山東省立醫院李偉教授講解了《TKA與Forgotten Knee》，認為TKA手術要做到Forgotten Knee需要精湛技術和優秀假體，靈變的思維以及不懈的追求。

安徽宿州市立醫院劉長徵教授分享了《外翻膝的關節置換術》的手術要點，結合自身病例講解了TKA外翻膝的經驗與技巧。

▲大會第五篇章「髖關節」由尚希福教授、許偉華教授、廉凱教授主持

南昌大學第一附屬醫院戴閩教授講解了《「china」關節的故事：我們的追訪與思考》，回顧了人工關節的發展的歷程，講述了「china」關節的故事，與在場專家走進陶瓷，認識陶瓷。

來自德國的Mr. Mike Moynihan講解了《Do 15 years of clinical evidence of BIOLOX delta predict future success?》，發布了第四代陶瓷15年的臨床隨訪數據，並著重介紹了第四代陶瓷內襯從2012年做的形態上的最新改進，即XLW-zero陶瓷，具有型號範圍更大，側方偏心距為0，內襯赤道壁厚增加等優點，愛康醫療陶瓷內襯是中國首個獲得XLW-zero陶瓷襯註冊批准的公司！