tct報告單怎麼看是沒有問題（解讀報告單之TCT檢測）

2023-10-11 06:18:30

大部分來我門診的病人都做過TCT，大家都知道這是篩查宮頸癌的一項檢查，但是具體都查什麼？檢查報告怎麼看？可能很多人還不是很清楚，在這裡我和大家詳細的介紹一下。

TCT是宮頸液基薄層細胞檢測的簡稱，採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷。它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比，巴氏塗片檢查經常會受到血液、粘液、炎症的影響，會導致樣本模糊，導致檢查結果不準確，而宮頸TCT檢查細胞監測則不會受到這些因素的影響，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，使宮頸癌檢測準確率高達 98% 以上。同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術是應用於婦女宮頸癌的篩查的最先進的技術。

TCT報告怎麼看？

TCT 檢查其實並非僅僅用來檢查宮頸癌細胞，它除了能及時發現宮頸癌癌前低度病變及早期癌患，另外可以對微生物感染如滴蟲感染、黴菌感染、細菌感染、HPV（人乳頭瘤病毒）感染及皰疹病毒感染等進行診斷。

目前常見的 TCT 檢查結果報告及其意義有以下幾種：

婦科炎症意思是人體宮頸本是一個有菌的環境，當環境發生改變時影響了宮頸細胞而發生的異常改變，多數情況下這是屬於正常的。醫生通常依據炎症程度進行相應治療以減輕炎症的症狀。

黴菌、滴蟲、皰疹感染黴菌、滴蟲、皰疹感染屬於多發性感染性疾病，醫生通常是根據微生物感染的種類進行相應的治療，以緩解症狀。

HPV人乳頭狀瘤感染意思是由HPV 人乳頭狀瘤引起的感染，需要進一步做HPV檢查，來確定是高危HPV感染還是低危HPV感染。

ASC-H非典型鱗狀細胞、不排除高度鱗狀上皮內病變意思是可能有癌前病變，但是異常細胞程度不夠確切診斷。醫生通常建議馬上做陰道鏡檢查，以進一步明確診斷病情。

ASC-US不能明確意義的非典型鱗狀細胞意思是宮頸細胞發生稍微的變化，但是不足以達到低度病變（LSIL）的程度。

LSIL低度鱗狀上皮內病變意思是發現一些可疑癌前病變細胞，但不是癌細胞。需要進一步明確診斷。

HSIL高度鱗狀上皮內病變意思是有可疑癌前病變細胞，如不進一步明確診斷，採取相應治療，進展為癌的可能性較大。

AGC非典型腺細胞意思是宮頸管細胞發生了一些變化，提醒極有可能是癌前病變。醫生常要建議進行陰道鏡檢查並取出宮頸管的組織以明確診斷。

化生細胞化生細胞不是癌細胞，是宮頸炎症恢復過程中出現的一種未成熟細胞，有修復宮頸糜爛面的作用。

TCT檢查只是宮頸病變檢查的第一步，一般說來，宮頸病變的診斷分為三步：TCT、陰道鏡和病理學診斷。如果TCT顯示有問題，那麼就應該進一步做陰道鏡或病理診斷才能準確判斷病情；如果TCT的檢查結果顯示為良性，這些檢查則可以不用再做了。但是，需要注意的是，高危型HPV持續感染是引起宮頸癌的必要條件，TCT做為一項細胞學檢測，HPV檢測陽性者並不一定有細胞學的改變！也就是說，感染了HPV病毒的患者，可能還沒發展到改變細胞形態的程度，這時TCT是檢測不到的，所以臨床上通常同時做TCT和HPV檢測，以確定是否有宮頸癌的最終致病因。

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劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑑定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳溼疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、愛滋病、常見皮膚病。