高碳酸血症原因（一文為您細說高碳酸血症）

2023-10-19 22:56:14

高碳酸血症是體內多餘的二氧化碳（CO2）積累。這種疾病也被稱為高呼吸，高碳酸血症或二氧化碳儲留，可引起頭痛，頭昏眼花和疲勞等症狀，以及癲癇發作或意識喪失等嚴重併發症。高碳酸血症可能發展成慢性肺部疾病的併發症，例如COPD，支氣管擴張，肺氣腫，間質性肺病和囊性纖維化，以及一些神經系統和肌肉疾病。

可以通過血液樣本來測量 您的CO2水平，並且您可能還需要其他診斷測試來確定高碳酸血症的原因。通常，此問題需要藥物幹預和/或呼吸輔助，例如呼吸面罩或機械呼吸機。

　　高碳酸血症症狀表現：

　　疲勞

　　無法集中精力或清晰思考問題

　　皮膚泛紅

　　頭疼和頭暈

　　呼吸困難（呼吸急促）

　　呼吸急促（快速呼吸）

　　血壓升高

　　由於這些症狀對您可能影響不是很大，高碳酸血症不足以起您的重視。有些患有肺部疾病的人在家中使用脈搏血氧儀測量自己的氧氣水平，但該設備無法檢測出高碳酸血症。

　　即使您的氧氣水平正常，您的二氧化碳水平也可能太高。

當您患有慢性呼吸道疾病時，隨著疾病的發展，您的二氧化碳水平可能會在幾年中逐漸升高。在肺部疾病惡化期間，您還可能會突然出現高碳酸血症。

如果您患有嚴重的肺部感染，尤其是如果您已經患有慢性肺部疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD），您的血液中的CO2含量可能會突然增加。

　　高碳酸血症併發症

　　嚴重的高碳酸血症會引起比較明顯的痛苦。您可能會遇到突然的呼吸衰竭，這可能會導致昏迷，甚至可能致命。

　　高碳酸血症的嚴重緊急症狀可能包括：

　　比較偏執，有時會沮喪和困惑

　　肌肉不由自主抽搐

　　癲癇發作

　　心（感覺您的心跳加快）

　　恐慌，或即將滅亡的感覺

　　皮膚淺靜脈的擴張（增寬）

　　視神經腫脹

溫馨提示：如果您遇到上述任何一種，請尋求緊急尋求醫生幫助。

　　高碳酸血症病因

　　CO2是一種氣體，在體內，CO2主要是調節呼吸維持體內酸鹼平衡。這種氣體擴散到您的血液中，因此可以從您的肺中呼出。在健康的人中，典型的呼吸頻率和深度足以從體內呼出二氧化碳。

　　血液中的二氧化碳含量受到嚴格的調節。當二氧化碳水平升高時，大腦中的特殊受體會檢測到血液水平升高。這些受體向肺部發送信息，以使您呼吸更深和/或呼吸更快，直到您的CO2達到正常水平。

　　由於調節人體二氧化碳水平的機制，健康的人很少會出現醫學上顯著的高碳酸血症。

　　通常，當發生高碳酸血症時，這可能是由於過量的CO2產生或減少了從肺中呼出的CO2引起的。這可能是健康問題的根源，許多風險因素增加了發生這種疾病的可能性。

病因一：代謝變化

　　疾病，感染和嚴重外傷可能會導致人體新陳代謝發生變化，從而導致過量的CO2產生。如果您的呼吸不能跟上從體內呼出二氧化碳的需求，那麼您的血液中二氧化碳水平可能會升高。

　　過量產生二氧化碳的原因包括：

　　嚴重的疾病，感染或外傷

　　體溫過低（體溫過低）

　　水肺潛水（由於壓力變化）

　　呼吸機設定不正確

病因二：肺部疾病

慢阻肺

肺部疾病會干擾CO2的擴散。 當您患有嚴重的肺部損傷，阻止了血液和/或空氣在肺中的流動時，就會發生稱為通氣與血流灌注比值（V/Q）不匹配的情況。這會干擾CO2的擴散，並導致氣體在您的體內積聚。包括：

　　慢性阻塞性肺病

　　氣腫

　　間質性肺疾病（包括肺纖維化）

　　囊性纖維化

　　支氣管擴張

　　COPD是高碳酸血症的主要原因，儘管並非所有患有COPD的人（甚至是重症或終末期疾病）都會出現此問題。

病因三：肌肉無力

漸凍症霍金

ALS和肌肉營養不良等疾病會使呼吸困難，導致血液中CO2含量升高。

　　高碳酸血症的神經肌肉原因：

　　肌肉疾病如肌營養不良，肌萎縮性側索硬化症（ALS）或重症肌無力

　　中樞換氣不足綜合症

　　損害大腦呼吸調節的狀況可能會導致血液中的CO2積累。過量服用麻醉劑，中風或大腦退行性疾病可能會損害您的呼吸控制，例如：

　　腦幹中風

　　神經系統疾病，例如腦炎（腦部感染）或中風

　　藥物過量，例如阿片類藥物或苯二氮卓類藥物

　　診斷

　　高碳酸血症的診斷通過您病史和體格檢查。醫生可能會密切監視您是否有突然的高碳酸血症的徵兆，例如，當您患有嚴重疾病或在手術期間。有時，醫生可能一直在幾個月或什至幾年內定期監測您的CO2水平（例如，如果您患有慢性肺纖維化）。

　　如果您有高碳酸血症的風險和/或有高碳酸血症的徵兆，則可能需要進行血液測試以測量您的CO2水平。的動脈血氣（ABG）測試測量的血液中的氧，CO 2，碳酸氫鹽和pH值。 通常，血液測試使用從靜脈中採集的血液樣本。ABG測試需要從您的動脈中抽取血液樣本。

　　通常在CO2壓力達到或超過45 mm Hg時診斷為高碳酸血症。

　　您可能需要定期監測CO2水平，例如在醫院重症監護室接受治療時每隔幾個小時監測一次，或者在手術過程中每隔幾分鐘監測一次。

診斷測試

　　除了您的動脈血氣外，您的醫生還將找出導致高碳酸血症的原因。可能需要進行的測試包括：

脈搏血氧飽和度：即使您患有高碳酸血症，您的氧氣水平也可以正常讀取，但是脈搏血氧飽和度是一種非侵入性測試，可用於監測突然的變化。

血液檢查：血液中二氧化碳的增加也會引起血液酸中毒（降低血液的pH值）。您可能由於肺部問題而發展為呼吸性酸中毒，或者由於醫療疾病而發展為代謝性酸中毒。

肺功能測試（PFT）：多種呼吸功能測量指標可幫助您的醫生評估您的肺功能。這些包括您的肺活量（可以從肺中吸入或呼出的最大空氣量）和一秒鐘內的呼氣量（FEV1）。

影像學檢查：胸部X光檢查和胸部計算機斷層掃描（CT）等檢查可幫助評估肺氣腫和肺炎等肺部疾病的嚴重程度。如果您的醫生擔心中樞通氣不足，則可能需要進行腦成像檢查，例如磁共振成像（MRI）檢查。

　　治療

如果不及時治療，高碳酸血症會導致呼吸衰竭和昏迷。這種情況的治療涉及改善通風條件，以便消除多餘的二氧化碳。您將需要的治療類型取決於您病情的嚴重程度。

治療方案可能包括：

　　無創呼吸機：無創呼吸機通過上呼吸道提供通氣支持。緊貼的面罩放在您的臉或鼻子上。面罩連接到一臺機器上，該機器可以從氣流發生器中釋放出適度的氣壓和氧氣，儘管您仍然可以自己呼吸。

慢阻肺治療機

氣管插管：氣管插管是一個侵入性過程。一個氣管導管被放置在你的嘴，下到你的氣道。插管時，您無法自動呼吸或說話。在治療嚴重的醫療疾病時，您可能會暫時需要這種呼吸幫助。

　　機械通氣：在進行插管操作時，將插入您嘴中的管子連接到機械呼吸機上，該呼吸機將為您代勞。

　　除了管理您的二氧化碳水平外，您的醫生還需要提供醫療服務，以治療您的潛在病因。這可能涉及療法，例如用於COPD的支氣管擴張藥或用於感染的抗生素。

　　通常，您在患有肺部疾病時會考慮自己的氧氣水平。但是您的二氧化碳水平也會受到呼吸條件的影響。高碳酸血症也可能由於肌肉疾病和神經系統疾病而發展。如果您有高碳酸血症的危險，那麼重要的是要知道這種情況的徵兆，以便在開始產生高血CO2水平時就醫。