感冒很久了都不好是怎麼回事
2024-08-27 07:41:10
在門診中常會有因為節氣變化、室內溫差大、穿衣不 合時宜……各種原因引起感冒的患者，這些人通常主要表 現為頭痛、鼻塞、聲重、惡寒、發熱和咳嗽等。
感冒是一種最容易因外界變化而引發的疾病，所以它 的發病率比較高，並且很常見，一年四季均可發病，但以 春冬兩季多發，如果感冒後選擇及時恰當治療，能夠降低 病變的概率，但是如果不能夠及時治療，則很有可能會引 起其他疾病。平常人一年感冒不過一兩回，有些體質好的 人很少感冒，但也有一些人每年感冒次數較多，而且感冒 持續時間也較長，少則10天，多則l個月以上，病情纏綿日久不愈。
門診中很多常患感冒的病人會問我，自己為什麼會常 患感冒並且每次感冒的時間都那麼長。
我說，這是因為肺氣虛所引起的。通俗來講，常患感 冒並且是難愈的感冒，屬體虛感冒，或者叫氣虛感冒。
上面說到肺氣虛的問題，要注意的是有些患者由於 是氣虛體質，有時未見明確的致病誘因，也會因為正氣 虛而遭致外邪侵襲而得病。氣虛感冒本身就是以體質素 虛為基礎，外邪乘虛內襲形成的疾病，治療時應以固本 為主，祛邪為輔，所以患者在患病期間需要注意生活上 的方方面面，哪怕是最小的細節也都要留心，因為一不 小心就會著涼，加重其他症狀，例如咳嗽和生痰。病情 拖延甚至加重．反反覆覆，極易導致其他呼吸道類疾病 的發生，所以體虛感冒患者一般不宜服用治感冒的西藥 或解表的中藥，因為藥不對症，所以療效大多不佳，甚 至毫無效果。在《續名醫類案》卷四傷風篇中黃履素說 予弱冠患傷風，不謹床第，每晨起即鼻中流清涕，經日 痰不絕口，留連月餘，隨見痰中縷血，遺患無窮，諺雲 傷風不醒結成勞。
這段話的意思其實就是說，感冒老不好，最後引發 類似虛勞的大病。所以對這種老不好的感冒一定要高度重視，疾病初期，大多是侵肺外感引起的，病情輕淺，肺氣 未衰，所以比較容易治療。倘若不及時治療，病邪就會由 表人裡，逐漸加重，肺氣包括整個機體的抗病康復能力就 會受到嚴重耗損，就會導致病情危重。
要防治肺氣不足，就要爭取時間及早診治，防止疾病 由小到大，由輕到重，由局部到整體，防微杜漸，這是防 治疾病的重要原則，也是防治肺病最重要的原則。所以， 對因肺氣虛引發感冒的病人最好及早補益肺氣，正所謂 見微知著，餌患於未萌，是為上工。
那具體到氣虛感冒上，我們該如何辨證論治呢？ 對於這個問題，我們可以根據自己的狀況來進行辨 認，總共有三步，稱為三辨方法。
1．辨體質
體質現象是人類生命活動的一種重要表現形式，是 指人體生命過程中，在先天察賦和後天獲得的基礎上所 形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相 對穩定的固有特質。中醫對體質的論述始於西漢時期的 《黃帝內經》，長期以來，有關中醫體質的內容，僅散見於一些醫著和文獻，並未形成專門的學科體系。20世紀70 年代，王琦教授開始從事中醫體質學說的理論、基礎與 臨床研究，並逐步確立了中醫體質理論體系，王琦中醫 體質九分法把中國人的體質分為平和質、氣虛質、陽 虛質、陰虛質、痰溼質、溼熱質、癖血質、氣鬱質、特 察質9種基本類型，不同體質類型在形體特徵、生理特 徵、心理特徵、病理反應狀態、發病傾向等方面各有 特點。
有些人愛感冒，有些人幾乎不感冒。 有些人愛出汗，有些人不愛出汗。 同樣吃東西，有人不愛吃熱的，有人就吃不了涼的。 這些都和體質有關。 體質不同，遇到病邪侵襲，疾病表現就會不一樣。 治法上也就會有所不同。 所以，容易感冒或感冒遷延難愈的人，在辨證論治之 前應該先看看自己的感冒問題是不是和體質相關。 例如，讓我們翻開中醫體質評價量表，來看看你是否 是氣虛質。
填完這個量表後，然後以列表中問題所標的序號為得 分數，如果你的分數大於30分以上，那就傾向氣虛體質 了。如果得分是40分，從體質辨識的角度來說，那就是 氣虛體質無疑了。
2．辨病情
氣虛的人得了感冒，多半都會表現出如低熱、病情纏 綿等症狀，感覺渾身難受，但也不是很重，常常是咳嗽、 打噴嚏、流鼻涕，吃飯不香，活動怕累。
氣虛感冒的人大多體溫不高，這是為什麼呢？
其實，發燒是正氣和邪氣激烈鬥爭時的外在反應。 氣虛的人由於正氣不夠強，想打都打不起來，只能在小 範圍裡表演一下花拳繡腿，當然燒不起來。就算發燒， 也是低燒，而且持續時間較長。老年人感冒一般都以低 燒為主，而且纏纏綿綿，就是因為年紀大了，元氣少了， 氣虛了。 因此，從這個角度來說，治療氣虛感冒關鍵在補氣。
3．辨證施治
體虛分為幾種氣、血、陰、陽，氣虛是根本，但 不同體虛者所患感冒還是有區別的，需要進行辨證。氣虛感冒是所有體虛感冒的基礎，主要表現為惡寒發 熱，頭疼鼻塞，無汗或自汗，氣短乏力，倦怠肢軟，舌苔 薄白，脈浮無力。治以發汗散寒，益氣解表。而陽虛感冒往往是氣虛感冒發展到後期出現的結果。 主要表現為發熱輕，惡寒重，無汗鼻塞，頭疼身痛，面色 蒼白，四肢不溫，舌淡，苔白，脈浮弱或沉弱。治以發汗 散寒，助陽解表。血虛感冒表現為發熱，微惡寒，無汗頭痛，頭暈心 悸，面白無華，舌質淡，苔白，脈浮細弱。治以養血解表
陰虛感冒表現為發熱，微惡寒或不惡寒，無汗頭痛， 咽幹口渴，乾咳少痰，或心煩及手足心熱，舌質紅，苔薄 黃，脈浮細數。治以滋陰解表。
需特別注意的是，容易感冒、感冒久治不愈的人，多 以氣虛感冒為主，而且大多是肺氣虛。氣虛感冒的患者身 體素虛，抵抗力低，平時易出汗，不耐風寒。臨床上可以 見到身倦乏力，食欲不振，輕度發燒，鼻流清涕，常纏綿 日久不愈，或反覆感冒。
這類病人不像一般的感冒病人，僅用簡單解表疏散 或一般的感冒藥，療效不好，應當扶正祛邪，益氣解表。 要把它與其他類型的感冒區分開來。大家可以參考下面 這個表。
大家可以根據自己的具體情況分析一下問題所在，肺 氣虛的人群特別容易感冒，一般的感冒藥解決不了根本問 題，所以家裡常備一些有針對性的感冒藥會比較好，下面 是一些比較常用的中成藥，一般來講副作用比較小。如果 條件允許的話，最好在醫生的指導下服藥，服藥時一定要 注意服藥的禁忌，防止不良後果的發生。
總之，肺開竅於鼻，與外界相通，外邪侵襲也容易從 此而人後邊我們會說到鼻子與肺氣的問題。皮毛賴肺 的精氣以滋養和溫煦，皮毛的散氣與汗孔的開合也與肺之宣發功能密切相關，肺氣是人體的防衛系統，受到外邪不 能及時防禦就會經常感冒。要想解決這一問題就得補肺氣， 通過益氣固表完善自己的防禦功能，預防感冒，可以服用 玉屏風散、補肺丸等這些非常經典的方劑，我們後面還會 說到。
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