萬能藥膏紅黴素，到底能治多少病？紅黴素眼膏與紅黴素軟膏有啥區別？答案來了

2023-03-30 13:51:59 1

不小心燙傷了？

擦點紅黴素吧！

被蚊子咬了幾個包？

擦點紅黴素吧！

長膿包痘痘了？

擦點紅黴素吧！

嘴角爛？

還是擦點紅黴素吧……

說到紅黴素藥膏，相信大家都並不陌生，可以說是日常藥品中很常見的一類外用藥膏了。但也有不少人存在疑惑，僅僅一個字差別的紅黴素軟膏和紅黴素眼膏，兩者作用相同嗎？兩者間又有什麼區別？有沒有禁忌？

紅黴素的來源與作用✦

1.來源及作用

紅黴素是從紅黴素鏈黴菌的培養液中提取得到的。作為14元環的天然大環內酯類抗生素，它的抗菌譜與青黴素相似，對革蘭陽性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌及梭狀芽胞桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用；對革蘭陰性菌，如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、流感嗜血桿菌及嗜肺軍團菌等也有一定抑制作用；對某些支原體、螺旋體、衣原體及立克次體等也有一定的作用。

14元環的天然大環內酯類抗生素概述圖

2.作用機制

紅黴素的作用機制主要是與細菌核糖體50S亞基的特異位點不可逆地結合，抑制肽醯基轉移酶，影響核糖核蛋白體的位移過程，進而阻止肽鏈延伸，抑制細菌蛋白質的合成。

細菌蛋白質概述圖

3.臨床應用

紅黴素可以作為青黴素過敏患者的替代藥物，用於溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；敏感溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者。此外，還可用於軍團菌病，支原體屬、衣原體屬等所致的呼吸道及泌尿生殖系統感染等。

紅黴素軟膏和紅黴素眼膏的區別✦

紅黴素軟膏和紅黴素眼膏雖然只有一字之差，但是兩者使用方式及藥效卻有許多不同。

適應症不同：紅黴素軟膏屬於皮膚科常用的非處方藥，適用於膿皰瘡等化膿性皮膚病、 小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡，也就是主要用於不同程度的皮膚損傷和輕微感染。此外，紅黴素軟膏也用於止鼻血，與維生素B2合用治療細菌性口角炎等治療。

主要成分—紅黴素的濃度不同：儘管兩者的主要成分都是紅黴素，但是所含紅黴素的量卻不同。紅黴素軟膏中紅黴素的濃度為 1％，而紅黴素眼膏濃度為 0.5％。如果誤用，紅黴素眼膏或不能達到抗皮膚感染所需的治療濃度。

無菌程度不同：這兩種製劑在生產過程中，紅黴素眼膏製備過程為無菌操作，而紅黴素軟膏的製備過程不要求無菌。

顆粒大小、刺激性不同：紅黴素眼膏在製備過程中要求製備成極細粉，顆粒非常微小，對眼部無刺激。

而紅黴素軟膏對顆粒的要求就相對寬鬆，只需均勻細膩、黏稠度適宜，易塗在皮膚上且無刺激性。因此，不要將紅黴素軟膏用於眼部。

哪些情況下不適用紅黴素眼膏✦

參考《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》中對大環內酯類藥物使用的注意事項，紅黴素眼膏使用時應注意以下幾點：

1.對紅黴素及其他大環內酯類過敏的患者不能使用。

2.紅黴素禁止與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應。

3.肝功能損害患者如需應用時，需適當減量並定期複查肝功能。

此外，紅黴素也是抗生素類藥物。在使用任何抗生素藥物的時候，都要時刻有「合理使用」的概念，使用前應先諮詢醫生或臨床藥師。此外還要注意使用周期，即使病情好轉也要按照完整的處方服藥，但也不能長期使用。

過度使用和濫用會引起細菌耐藥，如果細菌對所有抗生素都耐藥，我們將進入後抗生素時代，面臨無藥可用的窘境，到那時普通感染和輕微損傷都會有死亡風險。

如果真產生了耐藥性

一旦真的患上支原體肺炎這類嚴重感染

那可能無藥可用了

在這裡提醒大家

對於具有耐藥性的藥物最好不要長期使用

免得給自己的健康帶來隱患！