晨起腎不好有哪些症狀（睡覺時的4種表現）

2023-10-23 12:05:59

22歲的小譚從小就比較挑食，特別是上了大學以後，沒有了父母的監督，挑食毛病就更加嚴重。而且平時還總吃一些麻辣燙、燒烤類的垃圾食品，外加上生活習慣也比較差，經常熬夜到兩三點，導致她的身體出現了問題。

今年3月份，小譚開始出現食欲不振、渾身乏力的症狀，她以為是自己的胃病又犯了，沒有太過注意。但是沒想到她的症狀持續加重，6月份又出現了雙足背水腫的情況，於是她趕緊在室友的陪同下去醫院做了檢查。最終檢查結果顯示，小譚的肌酐含量已經高達1400umol/l，被診斷為尿毒症。

據《柳葉刀》發表的研究數據表明，我國慢性腎臟病的患病率為10.8%，患病人數高達1.32億人。這也就是意味著，每10個中國人裡就有一個人患有腎病。而且，發病率也在逐年遞增並逐漸向年輕人靠近。作為如此高發的疾病，大多數的患者竟然都不知道自己得病，因此腎病也被稱為「沉默的殺手」。

但其實，腎病也並非無跡可尋，就以小譚為例，食欲不振、渾身乏力、水腫等症狀其實都是腎臟向我們發出的求救信號，只要我們重視起來，就能夠大大減少疾病的風險。接下來就帶大家一起來看看，哪些表現的出現代表著腎臟可能出了問題。

信號一：尿液增多

一般來講，正常人晚上的排尿次數為0-2次，每次尿量在300-400ml左右。但如果沒有任何「異常行為」，如睡前飲用太多水、精神過度緊張等情況，還會在睡覺時頻繁產生尿意或者是夜間的排尿次數和尿量明顯增多的話，那麼我們就可以將其稱為「尿液增多」。

如果這種情況持續了一段時間，我們就要考慮是不是由於腎臟功能出了問題而導致的。其中最常見的疾病就是慢性腎小管間質損傷、慢性腎功能不全、高血壓性腎損害等。這時就需要及時去醫院進行腎臟功能相關的檢查，判斷原因。

信號二：水腫

睡覺前身體表現一切正常，但睡一覺起來卻發現身體有水腫的症狀。如果長期出現這樣的情況，千萬要重視起來，因為這很有可能就是你的腎臟出現了問題。引起水腫現象的原因可能有以下兩點：

第一點是由於腎小球的過濾能力下降，同時體內的RASS系統（腎素-血管緊張素-醛固酮系統）被激活，這個系統是腎臟的一種升壓調節系統，它會引起血管平滑肌收縮以及水、鈉元素的滯留。一旦水、鈉在體內產生滯留，其外在表現就是水腫，而且常發生於皮膚比較鬆軟的部位，如眼瞼、腳部等。

第二點則是因為腎臟受到了不同程度的損傷，導致腎小球的過濾能力下降，因此大量的白蛋白就會通過尿液排出體外。當體內白蛋白含量降低，就會使血液的滲透壓下降，血管內部的水分子就會跑到組織液中去，導致水腫現象的發生。白蛋白含量越低，水腫程度就會越厲害。

以上說到的這兩種機制有時候會單獨發生，有時候會結合在一起發生，但不論是哪一種情況，都足以說明睡醒後的水腫和腎病有一定的關係。所以，要想知道自己的腎臟有沒有問題，可以先觀察自己有沒有出現水腫的情況，進行一個初步的判斷。

信號三：尿液狀態不正常，泡沫增多

通過觀察尿液的狀態也可以很直觀地判斷出腎臟的健康狀況。當早晨起床後發現尿液中的泡沫增多，而且久久不能散去，這就很有可能與尿液中的白蛋白有關。正常情況下，我們的尿液中應該不含有蛋白成分或是只含有微量的成分。

但當腎臟出現問題時，尿液中的蛋白含量就會增多，因此導致小便泡沫增多。通常，尿液中含有微量白蛋白是慢性腎病的早期信號，所以我們一定要重視起來。

信號四：尿液顏色深，出現血尿

其實，很多的病人是因為發現自己的尿液中有血才來腎內科就診的。但是，除了我們肉眼能夠看到的血尿，醫學上還有一種情況也稱為血尿，那就是鏡下血尿。鏡下血尿指的是雖然尿液的顏色看起來很正常，但是經過尿常規檢查後就會發現尿液中的紅細胞含量增多，一般如果紅細胞指標≥3，基本上我們就可以將其診斷為血尿了。

腎小球腎炎、lgA腎病等疾病，都會出現血尿的情況。所以，腎臟有沒有問題，也可以通過有沒有出現血尿的現象來進行判定。

綜上，如果您在睡覺或晨起時有以上這些情況的發生，那一定要及時去醫院做檢查，以免錯過腎臟的求救信號。當然，除了上面這些表現，還有很多的指標也可以反映我們的腎臟情況，跟著我一起來看看吧！

1、每日尿量

腎臟最主要的功能之一就是調節體內的水分，以保證身體內部水的平衡。所以，尿量的多少是衡量腎臟功能的重要指標。我們每個人每天都會排出尿液，當體內水分過多時，尿量會隨之增加，當體內的水分過少時，尿液也會相應地減少。

一般來說，成年人24小時的尿量在1500-2500ml都屬於正常現象，在喝水少或出汗多的情況下，24小時尿量維持在1000ml左右也是可以的。但是，如果在正常狀態下出現「少尿」（24小時少於500ml）又或者是「無尿」（24小時少於100ml）的情況，就要考慮腎臟是否已經受到損傷。

2、血肌酐、Ccr或GFR

除排水功能外，我們的腎臟還有一個重要的作用就是可以通過尿液的形式排出身體內的代謝廢物、毒素以及藥物殘留物，以保證我們身體的正常運轉。而血肌酐、Ccr、GFR指標就可以在一定程度上展現我們的腎臟情況。

血肌酐（Scr）指的是血清中的肌酐濃度，肌酐是一種肌肉組織代謝而產生的廢物，男性的血肌酐含量一般在62-115μmol/L，而女性則在53-97μmol/L，一般來說血肌酐指標的數值越小，就說明腎臟越健康。

但在腎病早期的時候，肌酐的上升幅度並不是很大，所以我們不能單以血肌酐指標判定腎臟疾病，還需要結合內生肌酐清除率（Ccr）和腎小球濾過率（GFR）。一般年輕人的腎小球過濾率值在110-120之間，但是隨著年齡的增長，腎小球的過濾率也會有所下降，不過這都是正常情況，不必太過擔心。

另外，內生肌酐清除率和腎小球濾過率恰好與血肌酐相反，這兩者的數值越高則說明腎臟越健康，反之則代表腎臟功能已經處於衰退、受損的階段。

3、血壓情況

其實，我們的血壓情況也可以很好地反映腎臟情況，因為高血壓往往和腎病是伴隨出現的。一方面，長期處於高血壓狀態會讓腎臟受到損害。另一方面，慢性腎臟疾病又會引起血液滲透壓的變化，引發腎性高血壓的發生。

所以，二者是一個惡性循環的關係。一般地，降壓治療是腎病患者的基礎治療，如果能夠將血壓降下來並長期保持在正常指標範圍內的話，就可以很大程度上緩解腎病的症狀，讓腎病更快地、更好地得到治癒。

說到這兒，需要特別和大家說明的一點是，我們不能單憑一項指標就判定腎臟的情況，上述提到的這些數值是需要綜合考慮的，只有這樣才能對腎臟疾病做出準確的判斷。

腎病的發生是我們不希望看到的，尤其是它還可能會危及到我們的生命安全。所以，在日常生活中「如何養腎」也成為了一件必不可少的事項，接下來就給大家分享一個「養腎三字訣」，做好這幾件事，才能幫助你維護腎臟的健康，降低腎病的發生風險。

第一，少吃鹽。我國是世界上鹽攝入量最高的國家之一，據中國疾控中心發布的數據顯示，我國18歲以上居民的每日平均鹽攝入量為10.5g，遠超《中國居民膳食指南》推薦的6g攝入量。高鹽的飲食習慣會增加腎臟的負擔，加重腎小球的過濾功能，嚴重者可能會引起腎小球硬化。

所以，沒有腎病的人想要保持腎臟健康的話就一定要戒掉高鹽飲食，在平常做飯時少放些調料、醬料等調味品。而有腎病的人則更應該遠離高鹽食品，如醃製食品等，以免加重病情。

第二，多喝水。喝水不僅僅是為了緩解口渴，更重要的是為了維持人體的正常運轉。水能夠有效地促進腎臟的代謝功能，提高腎臟的工作效率。如果水喝得太少，就可能會導致尿液中的鈣含量和鈉含量過多，引發腎結石。所以說，每天保證2000ml左右的水攝入量是十分重要的。

第三，不憋尿。很多人在日常生活中可能會等到實在憋不住的時候才去衛生間，但這種做法對身體的傷害是非常大的。經常憋尿不僅會造成膀胱損傷，而且尿液一直在膀胱內還容易使細菌繁殖，如果返流回輸尿管或腎臟的話，就會引發腎炎甚至是尿毒症。

因此，在我們一有尿意的時候就要及時去廁所排盡，不要憋著。

腎臟是人體的健康之本，它對維持身體正常運轉有著重要的意義。所以在平時一定要注意觀察身體是否出現了上述這些情況，如果有的話，就一定要及時去醫院檢查，不要不當回事，避免錯過最佳治療時間。尤其對於中老年人來說，更要實時監控關於腎臟的一些指標，以免腎臟受傷產生病變。

另外，想要保護腎臟健康，不僅要牢記上述的「養身三字訣」，更要戒掉不良的生活習慣，如熬夜、酗酒、不運動等。而且每年最好進行一次體檢，這是能夠早發現腎臟疾病的最好辦法。

【參考資料】

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[3]蘭文武. 腎功能好不好,這些血液指標"會說話"[J]. 長壽, 2020.

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[5]佳一. 要想腎臟好,日常牢記這幾個"三字訣"[J]. 家庭健康：醫學科普, 2020(4):1.

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