人工心臟可以活多久?換人工心臟需要多少錢?

2023-03-30 17:33:55 1

在人的身體構造中最重要的部分除了大腦就是心臟了，心臟是推動全身血液的循環的關鍵，整個人體的「發動機」，目前來說人工心臟的移植手術不是那麼完善，移植之後人工心臟的成活率也不高而且價格又十分昂貴，還處於一個探索的階段，這也會是以後醫學研究的重點項目。

人工心臟介紹：

人工心臟是一種用人工材料製造的機械裝置以暫時或者永久地替代心臟功能、推動血液循環，要想製成像自然心臟那樣精確的組織結構、完全模擬其功能的人工心臟是極不容易的，需要醫學、生物物理學、工程學、電子學等多學科的綜合應用及相當長時期的研究。世界上雖已進行了幾例完全人工心臟臨床應用， 但目前人工心臟仍處於動物試驗為主的研究階段。

人工心臟的結構：

人工心臟基本上是由血泵、驅動裝置、監控系統、能源四個部分構成。

人工心臟血泵：血泵有多種形式，但從原理結構上大體可分膜式血泵、囊型血泵、管型血泵、螺形血泵等五種。目前製成血泵常用以下幾種材料：矽橡膠、甲基矽橡膠、嵌段矽橡膠、聚氨酯、聚氯乙烯、複合材料等。

人工心臟瓣膜：它是控制人工心臟血流的單向閥，人工心臟功能的好壞與瓣膜構造有密切關係。早期階段用球瓣，現在常用的為碟瓣以及生物瓣。

人工心臟驅動系統：它是供給人工心臟血泵工作的動能。形式多樣，大致可分為，機械、電動、磁力、氣壓、液壓五種形式。

人工心臟監控系統：監控人工心臟工作狀態，使之適應實驗動物循環生理的需要，是保障人工心臟置入實驗動物長期存活的重要條件。監控系統基本上從血泵機能，驅動裝置各項指標及血液循環生理參數變化三個方面進行監控。

能源：人工心臟依靠外加能源工作以推動血液循環。既能滿足功率要求，並使之微型化做到全置入體內，長期達數年使用的能源，目前尚未完全解決。

人工心臟可以活多久？

人工心臟分為輔助人工心臟和完全人工心臟，輔助人工心臟有左心室輔助、右心室輔助和雙心室輔助，以輔助時間的長短又分為一時性輔助（兩周）及永久性輔助（兩年）兩種，完全人工心臟包括一時性完全人工心臟、以輔助等待心臟移植及永久性完全人工心臟。

25歲的小夥子Stan Larkin和他的兄弟Dominique都患有家族性心臟病，這種遺傳性心臟病可能會毫無徵兆地導致心臟衰竭，這種疾病也是引起運動員猝死的主要原因之一。給Larkin進行心臟移植的密西根大學弗蘭克爾心血管中心醫生Jonathan Haft說：「我們第一次在重症監護室見到他們的時候，他們的病情已經非常嚴重了。我們希望給他們換上新的心臟，但是時間已經來不及。他們的情況非常特殊，其他技術可能不行。」

在接受心臟切除手術之後，這兄弟倆用上了SynCardia人工心臟。醫生擔心他們活不過等到心臟捐贈的那一天，Dominique在幾周後找到了捐贈者，但Stan等了超過一年時間。幸運的是，Stan依靠這個人工心臟活了下來，甚至背著它去玩投籃。這讓醫生對他挑戰極限的能力頗感意外，現在Stan已經接受心臟移植手術康復了。

換人工心臟需要多少錢？

心臟移植術和其他臟器移植術一樣，需要面臨供體、配體合適，術後的排異反應等等。本身手術費用約30-50萬，術後的排異藥物價格昂貴，每年也在約10萬元。關鍵是目前的技術心臟移植術成活率並不高，關鍵在於排異反應不易控制，約80%的患者術後存活2年。

拓展：移植人工心臟案例

1.世界上第一例人工心臟植入患者是羅伯特·圖爾斯，他使用的是全內置式人工心臟移植，在他植入心臟後，羅伯特·圖爾斯反應良好，術後恢復不錯，體重增加。原本只敢期望延長羅伯特·圖爾斯的壽命，卻沒想到那顆人工心臟在他身體裡跳動了151天。在手術後，近5個月羅伯特·圖爾斯去世。

2.第一例永久性人工心臟的植入者是一位76歲的心臟病晚期患者，當時醫生判斷只剩幾周的壽命。在植入永久性人工心臟之後，他存活了75天。

3.馬太·格林英國第一位帶著整套人造心臟的人，這顆人工心臟比真實的大一些，重量在170克左右，換成人工心臟之後，他可以自由地活動。只是在他接受採訪時，由於太過緊張導致警報突然響起，據稱大笑或者打噴嚏也可能會觸發該人工心臟的警報。

4.第二例69歲，手術後恢復良好，存活9個月後，最終離世。這兩例患者的死因在於血液滲入人工心臟的驅動液，導致驅動故障。