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家長可不可以自由選擇購買學平險(如何買到適合孩子的學平險)

2023-04-29 17:44:45

學平險,對於只要是孩子上了學的家長,哪怕是幼兒園,都不會陌生,因為一般學校開學之後,都會要求家長購買,其實它的全名叫做「「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。

學平險的保費一般較低,一般幾十元到一二百元,即可保障一年,責任一般包括:意外身故傷殘、意外醫療、疾病住院醫療等,並且住院醫療的保額也有數萬元,一些孩子因為疾病住院,可以得到很好的保險補償,降低普通家庭的財務壓力。

國家已明令禁止學校代收學平險


其實在之前,學校都是統一購買學平險的,屬於強制性質的,但是為了避免學校亂收費的問題,2015年6月,教育部、國家發改委發布《關於2015年規範教育收費治理教育亂收費工作的實施意見》,提出嚴禁各級各類學校代收商業保險保費,不允許保險公司進校設點推銷商業保險。




所以現在大多數的學校,都是和保險公司合作,提供一款學平險產品,在開學的時候給家長說一下,讓家長自願購買,也就是想在學校買就買,想在其他渠道買也可以,不再強制,可能有些家長會擔心,如果不在學校買,會不會被老師區別對待,其實老師是沒有保險銷售任務的,所以並不會因此對你家孩子「另眼相待」,如果學校組織購買的學平險產品,性價比不高,確實不適合自己,那就在其他渠道買,也是完全沒影響的。

那麼,如果選擇了在學校買,老王還要提醒一句的就是,一般在學校統一買的學平險,大多是團體險,這類產品會設置統一的生效日期,投保後,可以找老師或者業務員要一份合同,看清保險條款和生效日期,因為之前發生過一個案例,客戶在學校購買了學平險之後,孩子生病住院去找保險公司報銷的時候,才發現保險還沒生效,雖然這種概率不大,但是還是注意一下為好。


一款標準學平險必備條件


第一、人身意外保障:包括意外身故和意外傷殘責任,如被保險人因遭受意外傷害導致身故或殘疾時,按保險合同約定給付身故/殘疾保險金;

第二、 意外醫療保障:包括由於意外導致的門急診、住院所產生的醫療費用的報銷,注意:意外導致的醫療保障是包含門診責任的,所以小孩子被貓爪狗咬,去打狂犬疫苗的費用,是可以報銷的;

第三、疾病住院醫療:如果孩子因疾病住院,只要不是屬於條款免責範圍內,學平險中的住院責任,是可以給予報銷的,至於報銷多少,要按具體產品的責任來看,有些學平險是按分級賠付,有些是按比例賠付,但是疾病導致的,是不包含門診責任的,如果是疾病門診,比如感冒發燒去門診拿了個藥,但是沒住院,是不能報銷的。

那麼至於其他的五花八門的責任,比如住院津貼、新冠感染責任、重大疾病責任等等,其實只是點綴部分,因為額度都很低,根本起不到實際作用,當然,同樣的保費情況下,保障責任當然是越多越好。


學平險的優缺點分析


學平險這類產品,像一個個性十足的「小學生」,因為它的優點和缺點都很明顯。

先說優點:首先,它便宜。100元能買到一個不錯的學平險,90元也能買,甚至50元都能買到,在保險裡面,好像也只有意外險的價位能跟它比了,但是意外險只保意外導致的醫療、身故等,而它卻包含了疾病、意外等責任。其次,它的健康告知寬鬆,類似於團險,有些根本就沒有健康告知,可以直接購買。

再說缺點:保障額度低。意外傷害身故、殘疾也就是賠付個5萬、10萬,有些甚至更少,杯水車薪,而且醫療責任也不多,通常都是1萬至8萬不等,比起百萬醫療保險動輒幾百萬的額度,學平險對於大病的抵禦效果,非常差勁。其次,它的實用範圍窄,就醫都只限社保內用藥,醫院只限公立醫院普通部。最後,續保不穩定,因為是一年期產品,保險公司每年都可以變更合同內容,如果出現賠付,第2年不一定能續保。


老 王 總 結


那麼,學平險該不該買呢?老王的建議是:如果你的之前已經為孩子配置了完善的重疾險、醫療險和意外險保障,那麼學平險可以不買,因為醫療險不能重複報銷,比如:住院花了10000元,醫保報了5000元,剩餘的部分我們用醫療險報銷即可,即便是再有一份學平險,也只能報銷醫療險報銷完之後剩餘的部分,幾乎是沒多少錢可報銷的,而醫保、醫療險和學平險三者加一起,總報銷的金額,不能超過實際住院花費,這是醫療險的報銷規則,不能重複報銷,哪家保險公司的產品都是如此。所以這個時候,我們大可不必再多花一份錢去買學平險。


但是如果我們沒有給孩子配置醫療險,只是配置了重疾險或是年金類、分紅類保險,那麼再買一份學平險就非常必要了,因為學平險的賠付門檻很低,非常實用,也正好補充了醫保的不足。



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