小貼士崴腳了有個五步恢復法（崴腳後立刻做這幾件事）

2023-04-29 16:50:19

吳醫師是一名醫務人員，平時喜歡打羽毛球，去年6月在一次羽毛球比賽中崴腳了，旁人告訴她，崴腳休息2周就好了，可是兩個月過去了，吳醫師的腳踝還是腫脹未消，活動受限。於是來到廣州市紅十字會醫院求診。

接診的骨科副主任王文教授和王敏主治醫師經檢查，判斷是韌帶損傷，拍核磁後，外側距腓韌帶斷裂。於是進行了踝關節鏡下外側距腓韌帶修補術，術後恢復非常好。沒多久吳醫師又可以重新打羽毛球了。

「其實門診經常會碰到許多崴腳後經久不愈的患者，很長時間了都沒有消腫，而且行走或運動時還有各種不適，最後甚至需要手術治療。」王文教授表示，其實崴腳並非小事，若早期處理不當，錯過最佳治療時機，輕則遺留慢性疼痛，重則導致創傷性踝關節炎、慢性踝關節不穩等後遺症。「很多人一次崴腳，日後反覆崴腳就是這樣來的。」

圖/視覺中國

崴腳後第一步要做什麼？先判斷傷勢！王文表示，如果發現出現了踝關節局部的紅腫、疼痛，皮膚溫度的升高，尤其是站立和活動後明顯加重的疼痛，以及用手按壓也會明顯加重的疼痛，這時候就要高度懷疑崴腳了。

踝關節扭傷時韌帶撕裂，易造成慢性踝關節不穩，是以後形成創傷性踝關節炎的根源。所以根據症狀判斷受傷程度也很重要。

I度損傷：受傷當時有輕度疼痛，外踝輕度腫脹及局部疼痛，這是外側副韌帶輕微拉傷的表現，很少會出現關節不穩。

II度損傷：非常疼痛，伴有腫脹、僵硬和行走困難，部分可見足部瘀斑，這時外側副韌帶可能已經呈現不完全撕裂，會有明顯關節不穩的感覺。

III度損傷：重度疼痛和腫脹比較明顯，足底出現明顯瘀斑，外側副韌帶可以斷定為完全撕裂，這時關節明顯不穩，影響正常活動。

崴腳後，現場就應該馬上進行相關處理。

處理運動損傷經驗豐富的王敏主治醫師表示，為什麼很多人扭傷很久了還腫痛難消？原因除了受傷時的損傷程度不同，更多的就是因為早期處理不正確：「很多人傷後處理不恰當，沒有適當的休息與制動，過早下地負重行走，產生繼發的損傷，或者受傷的韌帶保護不夠，新生組織剛癒合連接又被活動拉扯開，就容易導致經久不癒合，甚至造成踝關節慢性不穩定，以後容易反覆崴腳。」

崴腳急救處理，記住五個關鍵詞：

休息：停止走動，靜止休息，護具保護，防止二次損傷，減輕組織滲出、腫脹。

冰敷：急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鐘，每兩次冰敷間隔最好超過2小時。

加壓：使用彈性繃帶或彈性大的衣物（例如絲襪），適當加壓包紮減輕腫脹。注意不能過度加壓，以免加重腫脹、缺血。

抬高：將腳抬至高於心臟水平。增加血液回流，減輕腫脹，促進恢復。

就醫：及時就醫。現場處理後儘快去正規醫院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關節骨折，必要時進行踝關節MRI檢查。

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✦擦紅花油或熱敷可以活血化瘀，促進消腫？

錯！恰恰相反，踝關節扭傷後早期往往伴隨有周邊軟組織微血管的損傷，如果採用了活血化瘀的方法，只會促進組織進一步出血，加重腫脹。

✦崴腳後按摩可以幫助恢復？

錯！搓揉和轉動損傷的踝關節，比如說按摩，也只會促使損傷的血管繼續出血，局部腫脹加重。

✦崴腳了，只要沒骨折、能走路的話，休息幾天就好了？

錯！踝關節除了骨性結構以外還有周圍豐富的韌帶等軟組織，而且踝關節是全身最大的承重關節，崴腳可能會導致踝關節周圍的韌帶撕裂，如果沒有經過正確治療，再次崴傷的可能性會增加3-4倍。

✦踝關節扭傷是小事，不需要手術？

錯！踝關節扭傷後，若出現了持續存在疼痛、關節不穩或者反覆多次扭傷（踝關節習慣性扭傷），或是MRI提示有韌帶損傷或者軟骨損傷，醫生會建議進行關節鏡下踝關節的微創手術，進行踝關節清理，損傷韌帶的修復或者韌帶重建，從而加快恢復。

文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 孫冰倩