如何使用開塞露和甘油（開塞露為什麼能通大便）

2023-05-18 23:38:56 1

1779年的一天，瑞典化學家K·W·Sheel偶然間在橄欖油和一氧化鉛的反應中，得到了一種又甜又黏糊的物質。後來發現，所有的植物油或動物油脂通過類似的反應，都可以得到一種甜味物質。人們稱之為「油脂的甘基」。這，就是甘油。

甘油除了製作開塞露，還有啥用途？

甘油的藥用價值顯得很低調，低調到讓人們很少會注意到它的存在。然而，甘油既是一種重要的藥用輔料，也可以親自上陣起治療疾病的作用。甘油在藥物製劑中的應用是如此之廣，如果缺少了甘油，像是中餐大廚做飯卻沒有醬油，很多藥物製劑都沒有辦法製造出來。

在開塞露與甘油果糖注射液的配方中，甘油擼袖子上陣當了主角。

開塞露是緩瀉藥類非處方藥，用來解決小兒及年老體弱者的便秘問題； 甘油果糖注射液可用來緩解腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤等患者的顱內壓增高，腦水腫症狀。用得上開塞露時，患者的便秘問題雖緊急，倒也不會出人命，給藥的途徑是下通道；而甘油果糖注射液上場時，常意味著患者已經出現顱內壓高，或是出現了腦水腫，場景較大，用的是靜脈輸注的方法。

這兩藥應用場景的風格相去甚遠。腦補一下，一個是自己躲在衛生間裡悄咪咪進行，另一個是患者身上插滿了管路進行施救時使用。但從藥物作用的機理來說卻是相同的：高滲的甘油溶液，很「幹」很「饑渴」。

甘油不是油，甘油可以與水以任何比例混溶。甘油與水是如此的親密，就像是熱戀中的愛人遇見了對方，想要再分開，難度很大，如果遇不見，更是想得慌。於是，當甘油遇見了人體組織，就會想方設法把水分從周圍環境或機體中給抽出啦，並和自己融為一體。

開塞露中50%以上是甘油，由於高濃度的甘油溶液在進入到腸道中後帶來的高滲作用，腸腔中的水分會被「抽調」出來和甘油相會，於是，腸腔中的水分增加，並和甘油一同軟化大便。腸道在被強行抽出水分的同時，也覺得哪裡不太對，增加了蠕動。腸道動啊動，便意襲來，大便也軟了，接下來就痛快多了。

與開塞露在腸道裡「抽水」不同，甘油果糖走的是高端路線，會在腦組織中「抽水」。

按重量計，甘油果糖氯化鈉注射液中的甘油含量為10%、果糖為5%，氯化鈉0.9%，甘油果糖氯化鈉注射液也是高滲狀態。在進入人體後，能夠提高血漿滲透壓，使得全身各個器官中的水分都會被抽取一部分進入到血管中，包括腦組織、腦脊液和眼。很多腦部疾病，如給腦外傷、腦部的手術、腦部腫瘤、腦梗死等，損傷會帶來腦部的水腫，同時，腦組織被封禁在固定大小的顱骨中，腫脹的腦組織沒有地方可去，水腫得越厲害，腦組織就會被擠壓得越嚴重，危險就越大。想要救命，必須及時消除腦組織的水腫。甘油果糖等滲透性脫水劑，此時就成為了救命藥。

同樣的道理，青光眼以及有效眼科手術，也會遇見眼壓增高的問題，甘油果糖同樣通過「抽水大法」降低眼壓。

甘油的「饑渴」，關鍵時刻可以救命。

更多的時候，甘油作為一種重要的藥用輔料，廣泛應用於藥品生產環節中。

很多藥品是不溶於或是難溶於水，但是在甘油中卻有較好的分散性能。於是，有一種藥物劑型，叫做甘油劑，就是將藥物溶解在甘油中做成的製劑，外用的居多。

例如，將苯酚溶解在甘油中製成苯酚甘油，可以用來消毒止痛，滴耳可用於外耳道炎等；將碘和碘化鉀溶解在甘油裡，製成棕色的碘甘油，用棉籤蘸取少量抹在患處，可以用來治療扁桃腺炎、口腔潰瘍、牙齦炎、冠周炎等口腔及咽喉疾病等。

利用甘油的溶解性能，再加上甘油安全性好，性質穩定，很多注射劑中都含有甘油，以提高注射劑的穩定性。是的，在不知不覺中，血管裡輸注的液體可能就有甘油。

在這裡提一下甘油的安全性。把甘油的水溶液喝進肚子裡，只要濃度不是太大，喝上幾兩不會對身體出現傷害。如果繼續喝，可能會出現醉酒樣的反應。那是因為甘油和酒精有異曲同工之妙：都是醇類物質，喝多了都會醉。從安全劑量來看你，甘油的安全性不比酒精差。因此，注射劑中合法添加的甘油，是安全的。

甘油是甜的，淡淡的、滑滑的，口感接近銀耳湯，甘油同時也是粘稠的，所以有了「甘」和「油」兩個字。有的口服液，會把甘油當做溶劑來使用，同時利用甘油的口味和黏糊勁兒，將甘油作為甜味劑和增稠劑來使用。

插一句：甘油也可以作為能量被人體利用，換句話說，甘油可以解飽。在口服溶液劑中添加甘油，沒有問題。

在製作膠囊中或片劑的包衣中，會使用甘油作為增塑劑，確保膠囊和藥片片能在合適的時間和位置發揮作用。

甘油的另一大平民用法，是抹在手上，用來保持皮膚的溼潤。或是在製作乳膏劑的時候，利用甘油的吸溼性，用作保溼劑和柔和劑；在製作滴耳液、滴鼻液及滴眼液時，也時常會用上甘油，用來改善液體的流動性，增加藥水在耳朵、眼睛等部位停留的時間，確保藥效的到達。

注射劑、片劑、膠囊劑、口服溶液劑、軟膏劑、滴耳劑、滴鼻劑、滴眼劑、甘油劑……那麼多耳熟能詳的劑型中，都有甘油的存在。

一旦失去了甘油，很多藥片不再是藥片，乳膏不再是乳膏，製藥工業會因此而塌下一角天空。

貌似不起眼，揭開面紗才發現，甜甜膩膩的甘油，是醫藥界隱藏的「富豪」，幕後的大佬。

很多時候，越重要，越容易被忽視。像是甘油，像是健康。