腦殼痛的很怎麼辦（腦殼痛不簡單）

2023-04-18 03:06:20

文 │鵬子

頭痛是大部分人都有過的體驗，有的人可能還反覆被頭痛折磨。今天就跟大夥說說原發性頭痛，了解這些之後才能做個頭痛倖存者。閱讀全文大約需要4分鐘。

引起頭痛的病因很多，如感冒、腦膜炎、鼻竇或副鼻竇炎等。同時頭痛也是某些病的信號，如高血壓病、腦外傷、中風、青光眼等。但這些頭痛都屬於繼發性頭痛，本文著重說的是原發性頭痛。

原發性頭痛不能歸因於某一確切病因，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛、三叉神經自主神經性頭痛。其頭痛機制目前也還在研究當中，涉及到腦神經、血管、神經遞質的相互作用。據統計資料表明，一般性的頭痛80%作用都是此類原發性頭痛。

目前比較支持的說法是，在內在或外在刺激，如壓力、情緒變化、天氣變化、刺激性食物等，導致神經系統失去平衡，引起腦內神經遞質改變，如血清素與腎上腺素等，引起腦血管擴張，引發炎症反應，刺激三叉神經系統引發痛覺。

（圖 | 鵬子）

偏頭痛可能是不少人都有過的體驗，常常是單側或雙側以顳、額部為主的中、重度跳痛、脹痛，持續4～72小時，常伴有噁心、嘔吐、畏光、畏聲。體力活動可加重頭痛，靜臥休息疼痛可減輕。

典型的偏頭痛有相對明顯的誘因，比如上文說的日曬過多、睡眠不足。

偏頭痛特點（圖 | 鵬子）

緊張型頭痛多見於中青年女性，痛感多為全頭、脖子部位緊繃感、壓迫感的輕、中度痛，持續時間30分鐘至數日，可伴有畏光、畏聲。

緊張型頭痛特點（圖 | 鵬子）

相較於前兩種類型，三叉神經自主神經性頭痛發病率較低。其中以叢集性頭痛常見，90%以上的患者表現為單側眼眶為重的重度、極重度的燒灼樣痛、鑽痛或刺痛，突然開始也突然停止。發作時常伴有結膜充血、眼瞼水腫、鼻塞流涕等自主神經症狀。

叢集性頭痛特點（圖 | 鵬子）

以上都是較常見的沒有明確病因的原發性頭痛，還有些不常見類型未提及，用下圖總結一下：

（圖 | 鵬子）

原發性頭痛如此常見，自己也需要會判斷頭痛的嚴重程度。若發生頭痛的性質與此前頭痛越相似，不嚴重的可能性越大。若頭痛的發生與飢餓、情緒、飲食、睡眠、月經期或家族史有關，也提示病因不嚴重。

一般先口服非甾體抗炎鎮痛藥嘗試緩解症狀，這類藥物包括布洛芬、塞來昔、依託考昔等。此類藥療效確切，沒有成癮性，是頭痛最常用的止痛藥，但用藥一般不超過5天。如果服藥、休息後症狀還未緩解，應及時前往醫院神經內科就診以免延誤病情。

當然治療最重要的還是確定其病因，針對其病因給予治療是消除頭痛症狀最有效的治療方法。如果長期頭痛，或頭痛劇烈，或頭痛伴有提問升高、嘔吐、偏癱等嚴重症狀，那還是到醫院急診科、神經內科就診，通過頭顱CT或頭顱磁共振等檢查，排查顱內腫瘤、顱內出血等疾病。

對於有明確病因的繼發性頭痛，需要積極治療原發病消除病因。確診原發性頭痛類型後也可根據症狀對症下藥。

（圖源pixabay）

預防頭痛主要還是生活方式調整，可以記錄自己的「頭痛日記」，記下頭痛的發作時間、疼痛部位和性質以及頭痛前做了什麼，吃了什麼等內容。這樣可以幫助自己找到頭痛等誘因，儘量避免，也方便就診時給醫生參考。

偏頭痛可以在醫生指導下口服氟桂利嗪等擴血管藥預防頭痛發生；緊張型頭痛可以在醫生指導下口服改善睡眠、緩解焦慮的藥物預防頭痛再發。

若有高血壓、糖尿病等基礎疾病或吸菸、飲酒、長期失眠等不良習慣，則更容易發生頭痛。平時就得控制好血壓、血糖、血脂，戒掉菸酒，濃咖啡也儘量避免。

老生常談的合理飲食、勞逸結合、心情舒暢，也都是預防頭痛的有效方式。

（圖源unsplash）

人生中大多數事都是很無奈的。就像你明明已經胖成豬了，回家媽媽還會說，看你瘦的，硬往你嘴裡塞個肉包。就像明明知道自己愛上了一個沒心肺的人渣，分開後還是會經歷漫長的難過。就像偏頭痛，起因不怪你，結果沒答案，過程必須默默忍受。——張曉晗

（圖 | 《大話西遊》）

最後祝您， 氣定神閒，不再頭疼，再見！

[1] 國際頭痛協會.2018國際頭痛分類第三版(中文翻譯版).

[2] 中華醫學會神經病學分會.2007頭痛分類和診斷專家共識[J].中華神經科雜誌,2007,40(7):493-495.

[3] 中華醫學會疼痛學分會頭面痛學組.中國偏頭痛防治指南[J].中國疼痛醫學雜誌,2016,22(10):721-727.

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