食管癌非手術治療分期標準（專家表示多學科診療）

2023-04-18 06:54:35 1

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食管癌非手術治療分期標準

多學科診療，食管癌患者生存時間可延長

南報網訊（記者 顧小萍 通訊員 胥林花）在寧舉行的「食管癌多學科綜合治療紫金論壇」上，相關專家表示，多學科綜合診療模式（MDT），是惡性腫瘤患者目前最佳的診療途徑，其可明顯延長患者生存時間。

食管癌是人類常見的消化道惡性腫瘤之一，全球每年約有46萬新病例報告，約佔全部腫瘤的4.2%。我國食管癌發病和死亡人數分別佔全球發病和死亡總人數的53.86%和49.26%，發病率和死亡率均居世界之首。「食管癌診療領域的不規範、不合理診療現象還普遍存在，複雜、疑難及重症食管癌患者選擇多學科綜合治療模式尤為重要。」省腫瘤醫院放療科主任醫師朱軍告訴記者，他在門診遇見很多患者，都是繞了一大圈過來就診。印象最深刻的有兩位：其一，患者在某醫院上了手術臺，醫生發現其局部腫瘤周圍浸潤明顯，根本沒有辦法切除，只得關閉胸腔；其二，CT檢查上縱膈淋巴結已經轉移，因病人在外院首診在外科，手術僅切除了食管的腫瘤，轉移的淋巴結沒有辦法手術而沒有達到根治目的。

省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師曹國春告訴記者，食管癌的傳統治療有三大模式，即手術，放療和化療，以往患者掛了哪個科的號，就由哪個科的專家決定治療方案；多學科診療模式就是把相關科室的專家匯集到一起，根據患者病例進行綜合評估和討論，從而選出最優的治療方案。以該院食管癌多學科診療模式為例，由副院長張勤作為胸外科領銜專家，聯合放療科，腫瘤內科、影像科以及病理科等多科知名專家，為食管癌患者提供一站式診療服務。如果是早其食管癌，會讓患者儘快手術，將腫瘤組織切除乾淨；若是中晚期患者，則是先考慮新輔助放化療，達到手術標準後再進行手術；若是晚期患者，則是先化療或同步放化療，再選擇加用靶向、免疫等治療方法。每個患者經過一段時間治療後，專家組會再進行綜合評估，定製下一步方案。張勤介紹，國內研究證實，對於中晚期食管癌，若直接手術，患者中位生存時間平均為66.5個月；若在手術前經科學評估，先進行新輔助放化療，待腫瘤縮小後再進行手術，中位生存期可達101.1個月

「食管癌局部中晚期，但沒有遠處轉移的患者，以及早期食管癌術後無法確定診療方案的人群，比較適合看MDT門診。此外，對診斷、或對治療方案心存疑慮的患者和家屬也可以預約食管癌多學科聯合門診。」相關專家提醒。據悉，目前江蘇省腫瘤醫院開展了多個病種的MDT門診，包括食管癌、結腸癌、乳腺結節等。