強直性脊柱炎腰背劇烈疼痛（長期腰背痛是強直性脊柱炎在）

2023-04-18 02:19:20 4

相信大部分男女老少在生活中都有過「腰背痛」的經歷，不少人甚至長期受其折磨。引起腰背痛的原因很多，大家往往歸因於「腰肌勞損」、「腰椎間盤突出症」等疾病，而忽視了一種大家比較陌生的疾病―「強直性脊柱炎 」。

由於強直性脊柱炎導致的腰背痛與其他疾病引起的脊柱痛很難鑑別，很多年輕患者往往自認為是「運動損傷」、「慢性勞損」引起，而未引起足夠重視、甚至拒絕就診。所以強直性脊柱炎患者可能在出現腰背痛等症狀多年後仍未被確診。

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛及關節腫痛，病程呈慢性進展性，發作和緩解交替進行。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。疾病晚期整個脊柱進行性發展為纖維性和骨性強直，使脊椎逐漸失去彎曲和活動度，嚴重者X線片顯示脊柱呈「竹節樣」變化，脊柱完全強直，故名「強直性脊柱炎」。

1、強直性脊柱炎發病早期，病人腰背疼痛、晨僵，嚴重者脊柱功能活動受限;強直性脊柱炎在患病早期，症狀並不是十分明顯，患者會感覺到脊柱酸痛或輕度，天氣一變化，如陰天下雨，患者的症狀更加明顯，在過渡勞累後，症狀也會加重，有時彎腰也會。由於這時期脊柱活動沒受到限制，通常以為是過度勞累引起，因此經常導致誤診誤治。

2、強直性脊柱炎中期，病人腰背、下肢關節疼痛較重，脊柱功能活動受限。此時，如果能及時診斷、正確治療大多可獲得良好的效果。

3、強直性脊柱炎晚期，患者脊柱強直或駝背畸形，失去治療良機。加上治療該病暫無特效藥，因此早期診斷、早期治療對預後有重要意義，所以當腰痛明顯時，提醒患者們要及時治療，切莫錯過良機。

強直性脊柱炎的關節外病變，大多出現在脊柱炎後，偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統，並伴發多種疾病，如：心臟病變、眼部病變(如虹膜炎)、耳部病變、肺部病變、神經系統病變甚至腎臟、前列腺病變等。

晨僵是說在清晨不清楚病因的發覺身體僵硬感，並且活動後能減輕，是強直性脊柱炎病人病況活動的指標之一，也是該疾病在初期的常常病症之一。偶爾這一症狀不但能在活動後緩解，還會在除活動以外，局部按摩、熱敷、熱水浴也可讓晨僵緩解。晨僵不只現象在腰骶部，脊柱及全身關節也可能會察覺晨僵。

強直性脊柱炎發病年齡通常在13―31歲，高峰在20―30歲;男性多於女性，男女患病之比約為2-3:1。強直性脊柱炎的病因還不確定，但目前認為是多種因素交互作用而造成的，包括遺傳、基因變異、後天的感染等。

流行病學研究顯示，HLA-B27與強直性脊柱炎的發病密切相關，90%的強直性脊柱炎病人HLA-B27陽性，而普通人群HLA-B27陽性率僅5%左右。

強直性脊柱炎病人糞便培養中肺炎克雷伯菌的檢出率較高，表明腸道細菌及腸道炎症等環境因素也參與疾病的發生。強直性脊柱炎具有明顯的家族聚集發病現象，病人應警惕自己的下一代發生類似疾病的可能。

1、致殘率高。該病一般先侵犯骶髂關節，然後沿脊柱逐漸向上發展，累及腰椎、胸椎，甚至頸椎。受累脊柱不僅出現腰背疼痛，而且可出現進行性活動受限，如病情進一步發展，則可能形成不同程度的駝背畸形甚者殘疾。

2、誤診率較高。約90%的病人在患病3年後才得到確診，因為貽誤治療時機，從而增加此病的致殘率。經濟負擔重 此病需長期治療，不僅影響個人身心健康，高昂的治療費用也給病人和家庭帶來很大的經濟負擔。

目前，強直性脊柱炎尚無根治方法。但是，病人如能得到及時診斷及合理治療，可以達到控制症狀並改善預後。通過非藥物、藥物和手術等綜合治療，緩解疼痛和發僵，控制或減輕炎症，同時要讓病人保持良好的姿勢，防止脊柱或關節變形，以及必要時通過矯正畸形關節，以達到改善和提高病人生活質量目的。

強直性脊柱炎是個複雜、臨床表現多樣的疾病，需與其他疾病作鑑別診斷：如：非特異性腰背痛、臀肌肌筋膜炎、腰骶關節勞損、腰椎間盤突出症、骨關節炎、類風溼性關節炎等等。總之，當你患有腰背部疼痛，尤其是早晨起床後僵硬感而活動後減輕，或腰部活動不靈活等症狀應及時就醫，以求早診斷，早治療。